间苯三酚治疗胆绞痛临床疗效与安全性分析

目的:评价间苯三酚治疗胆绞痛临床疗效和安全性.方法:通过计算机检索Pubmed、EMBase、Cochrane图书馆、中国知网、万方和维普数据库.检索时间为建库至2018年5月.纳入间苯三酚治疗胆绞痛的随机对照研究,由2位研究者独立进行文献筛选、数据提取并纳入研究质量评价,最后进行荟萃分析,比较两者的临床有效率和不良反...     

药物性肝损伤合并肝内胆管错构瘤1例

<正>1临床资料患者,女,82岁,因“尿黄7天”入院。既往有“肝硬化”病史10余年。无饮酒史。2个月前因“带状疱疹”开始在外每日3次口服“民间偏方”(汤剂,具体成分不详)止痛治疗。人院查体:体温36. 8℃,脉搏62次/min,呼吸18次/min,血压164/81mmHg,肝性面容,皮肤巩膜黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,未见腹壁静脉曲张,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,肝区无叩击痛,移动性浊音阴性,双下肢无凹陷性水肿。     

74例布鲁氏菌病初治患者的临床分析

目的:加强对布鲁氏菌病的流行趋势、临床表现及实验室检查的认识,了解和掌握现阶段布鲁氏菌病流行病学特点。方法:回顾性分析74例布氏菌病初治患者的发病趋势、临床特征及实验室检查。结果:布鲁氏菌病患者呈逐年递增之势,发病年龄25~77岁,平均年龄47.2岁,以成年男性为主;临床以发热(93.2%),关节痛(39.2%),乏力(37.8%),脾大(35.1%),多汗(20.3%)为主要症状;实验室检查血红蛋白降低(58.1%)、中性粒细胞百分比下降(54.1%)、淋巴细胞百分比升高(50.0%)、羟丁酸脱氨酶增高(51.4%)。急性期组ALT升高率高于亚急性/慢性期组,差异有统计学意义(46.4%vs.16.7%,χ~2=5.063,P=0.024)。结论:布鲁氏菌病有增加趋势,须加强对其监测及临床特征的认识。     

拉米夫定联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效的Meta分析

目的评价拉米夫定联合胸腺肽α1治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法电子检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、EBSCO、中国知网、万方和维普数据库。纳入拉米夫定联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者停药后随访时间至少24周的临床随机对照试验。采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。研究组间异质性采用卡方检验;若无统计学异质性(P0.10,I250%),采用固定效应模型合并分析;反之,采用随机效应模型合并分析。结果经筛选,最终纳入9个随机对照试验,共600例患者,其中试验组320例,对照组280例。Meta分析结果显示:在随访结束时,血清ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率和HBeAg血清转换率合并比值比及其95%可信区间分别为4.84(3.28,7.16)、2.09(1.45,3.01)、5.32(3.35,8.46)和6.22(3.78,10.25),试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论拉米夫定联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者有较为持久的疗效,但限于纳入研究的质量和患者的数量,确切疗效尚待进一步证实。