12导联心电图对围产期心肌病的早期诊断价值

目的 探讨围产期心肌病(PPCM)的早期心电图表现.方法 回顾分析2008-01-01-2020-01-31在我院确诊的45例PPCM患者作为病例组,同时随机抽取同期间在我院就诊的正常孕产妇60例作为对照组.对所有受试者进行病例回顾分析,比较两组的基线资料及早期12导联心电图(ECG)指标,分析与PPCM发病有关的危险...     

卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响的随机对照研究

目的探讨卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢的影响。方法将120例高血压患者按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组60例。治疗组给予卡维地洛治疗,对照组给予美托洛尔治疗,比较两组患者血压控制情况及血糖、血脂水平。结果治疗组治疗有效率为91.67%,对照组为78.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前血压比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但治疗后两组血压均下降,且治疗组下降较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前血糖、胰岛素（INS）、胰岛素敏感指数（ISI）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但治疗后各项指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者治疗后血糖、TC较治疗前升高,且差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者治疗后INS、TC、TG、LDL-C较治疗前大幅度降低,而ISI、HDL-C却大幅度升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卡维地洛降压效果更佳,且对糖脂代谢影响小,可作为高血压治疗的一线药物。     

NT-proBNP水平对非ST抬高型急性冠脉综合征患者冠脉闭塞病变的诊断价值

目的:探讨NT-proBNP水平与非ST抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者冠状动脉闭塞病变的相关性及对病变的评估价值。方法:入选符合标准的患者223例,根据冠脉造影的结果,将入选患者分为闭塞病变组和非闭塞病变组,测定两组患者的NT-proBNP水平,分析NT-proBNP水平在两组患者的差异性,对闭塞病变的相关性的危险因素进行Logistic回归分析,利用ROC曲线评估NT-proBNP 对NSTE-ACS闭塞病变的诊断价值。结果:非闭塞病变组相比,闭塞病变组NT-proBNP水平显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.001);多因素Logistic 回归分析显示NT-proBNP水平升高是NSTE-ACS存在闭塞病变的危险因素(OR=1.011,95%CI 1.001～1.012,P=0.002)。NT-proBNP诊断闭塞病变的ROC曲线下面积为0.724(95%CI:0.638~0.810),最佳界值点为149.50 ng/L(敏感性为80.6%,特异性为61.5%)。结论： 在NSTE-ACS闭塞病变患者中,NT-proBNP水平升高,与闭塞病变的存在相关,对于NSTE-ACS病例中闭塞病变的诊断具有评估意义。     

舒张期室间隔组织多普勒对缩窄性心包炎的诊断价值

目的研究室间隔组织多普勒舒张期的多相波对缩窄性心包炎的诊断价值。方法选取2000—2011年完成的30例通过手术、病理证实的缩窄性心包炎患者为观察组,对其病例资料进行回顾分析。选取30例正常人作为对照组。观察组术前及对照组均完成超声心动图、组织多普勒成像及心脏磁共振成像(MRI)检查,对两组在舒张期的室间隔组织多普勒特征进行分析。结果观察组符合典型超声表现30例,对照组0例,差异有统计学意义(P<0.05)。心包厚度检查中观察组MRI显像上心包厚度大于3 mm,28例符合,2例不符合。观察组患者的室间隔组织多普勒频谱均出现一个明显的向反方向的反弹波R,在舒张早期E波后,组成了由Ew、R、Aw或含有更多波形的多相波,对照组均无此波形出现。结论缩窄性心包炎患者的室间隔组织多普勒舒张期有特征性的多相波,可用于诊断缩窄性心包炎。     

腺苷负荷实时三维超声心动图试验对冠心病的诊断价值

目的评价实时三维超声心动图（RT3-DE）在腺苷负荷试验中对冠心病（CAD）诊断的敏感性、特异性和准确性,并比较其与二维超声心动图（2DE）敏感性、特异性和准确性的差异。方法随机抽取临床拟诊冠心病患者40例,记录静息状态心率、血压和12导联心电图。先行静态二维及三维超声心动图,然后静脉注射腺苷140μg/（kg&#183;min）,用药时间6 min,总剂量0.8mg/kg。分别于给药后3min、终止给药时即6min、终止给药后5min即11min重复上述操作,观察ST段变化、监测血压和心率,并同时记录患者症状和不良反应,储存图像。后处理时,通过测量增厚率观察室壁运动变化,以出现室壁运动异常为阳性。所有入选患者于试验后2周内行冠状动脉造影。以冠脉造影结果为金标准,分别计算2-D ASE及3-D ASE的敏感性、特异性和准确性,并比较两者的差异。结果2-D ASE诊断冠心病的敏感性为83%,特异性为73%,准确性为78%,阳性预测值为71%,阴性预测值为84%;3-D ASE诊断冠心病的敏感性为94%,特异性为91%,准确性为93%,阳性预测值为89%,阴性预测值为95%。试验中不良反应发生率为60%,但症状轻微,无严重不良反应。结论与2-D ASE相比,3-D ASE是可行的,不仅弥补了2-D ASE的不足之处,而且对于CAD诊断更具优势。     

NT-proBNP水平对非ST抬高型急性冠脉综合征患者冠脉闭塞病变的诊断价值

目的:探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与非ST抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者冠状动脉闭塞病变的相关性及对病变的评估价值.方法:选取2017年12月至2019年12月泰安市中心医院收治的NS T E-ACS患者223例,根据冠脉造影的结果分为非闭塞病变组(n=156)和闭塞病变组(n=67).分...     

非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者血清肝纤维化和铁蛋白的变化

目的：探究非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）合并2型糖尿病（T2DM）患者血清肝纤维化指标和铁蛋白水平的变化及临床意义。方法：选取青岛大学附属泰安市中心医院2021年1月-2022年10月收治的88例T2DM患者,根据彩超结果分为T2DM组（单纯T2DM患者）31例和NAFLD组（合并NAFLD患者）57例,另选同期来院体检健康者32例为对照组。比较三组的血清肝纤维化指标Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）]、血清铁蛋白（SF）水平。将NAFLD组患者根据NAFLD严重程度分为轻度组（合并轻度NAFLD患者）25例,中度组（合并中度NAFLD患者）22例,重度组（合并重度NAFLD患者）10例,判断肝纤维化指标及SF与T2DM患者NAFLD严重程度的相关性。结果：T2DM组、NAFLD组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、空腹血糖、餐后2 h血糖（2 h PG）均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。NAFLD组HA显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。NAFLD组SF水平>T2DM组>对照组,差异均有统计学意义（P<...     

胃肠间质瘤致消化道出血25例临床诊治体会

胃肠间质瘤 （GIST）是一种少见的间叶性肿瘤,以往常被诊断为平滑肌瘤,消化道出血是其常见的临床表现[1].通过对我院2000年4月～2004年9月手术治疗的胃肠间质瘤并消化道出血25例进行回顾性分析,结合相关文献,探讨其诊断及治疗.     

早期静注倍他乐克治疗急性心肌梗死140例临床观察

目的观察早期静注倍他乐克治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法对已确诊的140例急性心肌梗死患者，按照倍他乐克的使用情况，随机分为试验组和对照组。两组入选后均常规给予尿激酶（uk）150万u静脉溶栓，低分子肝素（LMWH）、阿司匹林、硝酸甘油等综合治疗，其中两组均有30例行经皮冠状动脉介入干预（PCI）治疗。试验组入院后尽快给予静脉注射倍他乐克5mg（1mg／min），共3次，每次间隔5min，观察血压、心率的变化，总量15mg。静脉注射完成15min后，开始口服普通倍他乐克每6h 1次，每坎12．5～25mg，连续1个月、对照组入院后给予口服倍他乐克12．5～25mg每8h 1次，逐渐加量最大50mg／次。对两组疗效进行对照分析。结果试验组较对照组室性心律失常、室颤、心衰、再梗死率、ST段抬高持续天数、病死率的发生均显著下降（P〈0．01）。低血压、房室传导阻滞（A-VB）等并发症的发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论早期静注倍他乐克可改善急性心肌梗死的预后。     

趋化因子受体CCR7在结肠癌患者外周血CD3~+CD8~+T细胞上的表达及其临床意义

目的检测结肠癌患者外周血中CD3+CD8+T细胞上趋化因子受体CCR7的表达,分析CCR7的表达与结肠癌的病理分化程度、肿瘤大小和临床分期的相关性。方法利用流式细胞仪检测44例患者外周血,以CELLQuest软件分析获取CD3+CD8+T细胞,检测CCR7的阳性表达率。比较结肠癌患者与正常人外周血CD3+CD8+T细胞上CCR7的表达情况;比较患者术前、术后外周血CD3+CD8+T细胞上CCR7表达阳性率变化;比较CD3+CD8+T细胞亚群上CCR7表达在术前、术后的变化。结果结肠癌患者外周血CD3+CD8+T细胞上CCR7阳性表达率比正常人低,差异有统计学意义(P<0.05);术后组外周血CD3+CD8+T细胞上CCR7阳性表达率比术前组高,差异有统计学意义(P<0.05)。外周血CCR7的表达与结肠癌肿瘤的大小、肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移等具有显著相关(P<0.05)。结论CCR7在结肠癌患者外周血CD3+CD8+T细胞上高度表达,并与结肠癌的病理分化程度、肿瘤大小和临床分期的密切相关。CCR7的表达可能与促细胞凋亡和抗细胞凋亡蛋白质有关。