MP DNA检测对小儿支原体肺炎的诊断价值

目的探讨肺炎支原体（MP）DNA检测在小儿支原体肺炎早期诊断中的价值。方法用荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）技术对我院2009年1-11月805例疑似MP感染患儿的咽拭子标本进行MPDNA检测,同时采取静脉血检测805例患儿血清中MP-IgM抗体。结果805倒患儿咽拭子标本MPDNA检测阳性率显著高于血清中MP-IgM抗体检测阳性（P〈0.05）。结论PCR技术可以快速、敏感、准确地定量检测标本中MPDNA,对儿童MP感染的早期、快速诊断诊断具有重要的参考价值。     

HCY、HS-CRP、LP（a）及D-二聚体联合检测在冠心病病程中动态检测意义的研究

目的：探讨同型半胱氨酸（HCY）、血清超敏C-反应蛋白（HS-CRP）、脂蛋白a[LP（a）]和D-二聚体（DD）联合检测在冠心病病程中应用的意义。方法：将不同类型的冠心病患者198例：急性心肌梗死（AMI）组46例、稳定型心绞痛（SAP）组54例、不稳定型心绞痛（UAP）组56例、隐匿性冠心病（无症状性心肌缺血）42例设为冠心病组,将同期体检合格的健康人216例设为对照组,分别检测血清HCY、HS-CRP、LP（a）和DD的水平。结果：冠心病组HCY、HS-CRP、LP（a）和DD含量均明显高于对照组（P＜0.05）,对照组上述各项指标均在正常范围内。 AMI组、UAP组Hcy、HS-CRP、LP（a）和DD含量明显高于SAP组和无症状性心肌缺血组（P＜0.05）;Hcy、HS-CRP、LP（a）和DD含量随冠心病进展呈逐渐增高趋势;无症状性心肌缺血组,UAP组,SAP组,AMI组四项联合检测的阳性率均高于HCY,Hs-CRP,LP（a）,DD单独检测的阳性率（P＜0.05）;无症状性心肌缺血组,UAP组, SAP组,AMI组四项联合检测的阳性率和单独检测的阳性率随病程延长均逐渐提高。结论：HCY、HS-CRP、LP（a）和DD联合检测能更好地反映冠心病患者的病情程度,可以作为评估冠心病患者病情严重程度的敏感指标,对冠心病的预防和早期诊断及动态监测病情有十分重要的临床价值。     

荧光定量PCR检测乙肝患者HBV DNA的临床价值

我们通过检测228例乙肝患者血清HBV DNA拷贝数及乙肝病毒血清标记物的检测，发现HBV DNA的定量检测更能真实反映乙肝病毒在体内的复制和感染程度。     

核苷(酸)类似物相关HBVP基因区的耐药变异类型

通过了解HBV耐药变异的类型,探讨不同HBV耐药变异类型的临床价值。     

尿毒症周围神经炎误诊2例

例1：男，53岁．因四肢麻木无力，疼痛10d，下肢瘫痪1d来诊。半个月前有上感病史。门诊以Guillain-Barre综合征收住院。16岁时曾患急性肾炎，已痊愈。查体：BP165／100mmHg，轻度贫血貌．眼睑水肿，四肢肌张力低，深浅感觉减退，双下肢肌力Ⅲ级，膝反射减弱，锥体束征阴性。血常规示：Hb86g／L。肾功：BUN24．5mmol／L，Cr1480μmol／L。     

乙肝产妇血清及乳汁中HBVDNA含量相关性研究

目的 了解乙型病毒性肝炎病毒携带产妇血清HBVDNA含量与乳汁中HBVDNA含量相关性的探讨，以指导母乳喂养。方法 选择经血清学检测诊断为乙肝携带者的产妇219例（HBVDNA定量分析呈阳性），采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术对已确认的乙肝孕产妇血清HBVDNA与乳汁HBVDNA的检测，并对所有检测指标进行相关性分析。结果 219例血清HBVDNA阳性产妇的乳汁中检出HBVDNA136例，总阳性率为62．1％，且乳汁HBVDNA的阳性率随血清HBVDNA含量的升高而增高。结论 慢性HBV感染孕产妇尤其是血清．HBVDNA阳性者的乳汁含有HBVDNA，具有一定传染性。检测HBV感染孕产妇乳汁中HBVDNA含量，对阻断母婴传播和预防家庭内水平传播，及对HBV感染孕产妇的诊治和疗效评估有着重要意义，特别是为HBV感染产妇选择是否母乳喂养提供了指导依据。     

乙肝孕产妇血清乙肝标志物模式与其血清、乳汁、新生儿脐血HBV-DNA含量分析及应用价值研究

目的通过分析乙型肝炎病毒携带(简称乙肝)产妇乙肝血清标志物与血清、乳汁及脐血中HBV-DNA阳性率的关系以及乙肝孕妇血清HBV-DNA含量与其乳汁,脐血中HBV-DNA含量相关性,探讨乙肝孕妇宫内感染的可能性及母乳喂养的安全性问题并指导母乳喂养。方法选择在我院住院分娩乙肝病毒携带产妇100例。测定其血清标志物,同时分别检测其孕晚期血清,产时脐血及产后乳汁中HBV-DNA含量。结果乙肝产妇血清中各种模式与其血清的HBV-DNA阳性率比较,其中HBsAg、HBeAg、HBcAb模式阳性率最高,HBsAg、HBcAb模式阳性率最低。血清HBeAg阳性产妇血清中HBV-DNA阳性率明显高于HBeAg阴性产妇,两者比较有显著差异(P<0.01)。乙肝产妇血清HBeAg阳性其乳汁、脐血中HBV-DNA阳性率高,乙肝产妇血清HBeAg阴性其乳汁、脐血中HBV-DNA阳性率低。按血清标志物HBeAg是否阳性将乳汁、脐血中HBV-DNA阳性率分别分为HBeAg阳性组,HBeAg阴性组,分别配对比较差异显著(P<0.01)有统计学意义。血清中HBV-DNA含量与乙肝产妇乳汁、脐血中HBV-DNA含量呈正相关,分别为(r=0.59...     

HCY、Hs-CRP、LP(a)及DD联合检测在冠心病病程中的应用研究

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、脂蛋白a(LP(a))和D-二聚体(DD)联合检测在冠心病病程中应用的意义。方法选择我院住院的患有不同类型的冠心病患者198例,将同期来我院体检合格的健康人216例设为对照组,分别检测血清HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD的水平。结果冠心病组患者HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD含量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两两比较中AMI组、UAP组HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD含量明显高于SAP组和无症状性心肌缺血组,各组间比较差异有统计学意义(P0.05);HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD含量随冠心病进展呈逐渐增高趋势;无症状性心肌缺血组、UAP组、SAP组、AMI组四项联合检测的阳性率均高于HCY,Hs-CRP,LP(a),DD单独检测的阳性率(P0.05);无症状性心肌缺血组,UAP组、SAP组、AMI组四项联合检测的阳性率和单独检测的阳性率随病程延长均逐渐提高。结论动态监测冠心病患者HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD水平的变化,有助于了解冠心病病程发展,预测冠心病病变的严重程度,指导临床合理用药。HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD联合检测能更好地反映冠心病患者的病情程度,可以作为评估冠心病患者病情严重程度的敏感指标,对冠心病的预防和早期诊断及动态监测病情有十分重要的临床价值。     

MP—DNA与IgM在儿童肺炎支原体感染病程中动态检测的意义

目的利用FQ—PCR技术和DIGFA试验对儿童呼吸道感染患者分别检测MP—DNA和MP—IgM,观察分析其在不同病程中的变化规律,探讨FQ—PCR检测MP—DNA和DIGFA检测MP—IgM用于儿童肺炎支原体感染中的诊断价值。方法入选患儿留取呼吸道分泌物和血清标本,采用FQ—PCR法检测呼吸道分泌物MP—DNA,用胶体金DIGFA法检测患儿血清MP—IgM。入院患儿被检出单一MP—DNA阳性或MP—IgM阳性或两者双阳性者均确诊为MP感染病例,对确诊的病例观察分析病程不同时期MP—DNA和MP—IgM阳性率消长的动态及其变化规律。结果根据患儿MP—DNA和MP—IgM检出情况,被确诊为肺炎支原体感染的患儿共56例。对这56例患儿进行病程追踪检查分析显示：在病程初期阶段,MP—DNA检出阳性率为82．14％（46／56）,MP—IgM阳性率为35．7l％（20／56）;两种检测阳性率比较,MP—DNA阳性率显著高于MP—IgM阳性率,两者差异有显著性（P〈0．05）。在病程中期,MP—DNA检出阳性率下降为64．29％（36／56）,MP—IgM阳性率上升为80．36％（45／56）;到恢复期,MP—DNA阳性检出率继续下降为1．79％（1／56）,而MP—IgM阳性率在中期升高后又返降为23．21％（13／56）。结论在肺炎支原体感染患儿不同病程中,存在MP—DNA随病程延长逐渐降低而MP—IgM随病程延长逐渐增高至中期又返折下降的消长规律。FQ—PCR检测MP—DNA对MP感染患儿发病初期就诊者确诊价值较高,而DIGFA检测MP—IgM对发病时间已较长而又初次就诊者诊断意义较大。两种方法联合应用既可在诊断上优势互补,又可用于患儿病情转归预测评估。