工作轶事本在护理安全管理中的应用

安全管理是指为保证病人的身心健康，对各种不安全因素进行科学、及时、有效的控制。如何科学有效地实施护理质量管理，控制护理缺陷和差错事故的发生，成为医院加强护理质量和安全管理的重要课题。由于护士和病人接触的时间长，护士对死亡和伤害承担的责任数量比其他专业都多。因此，建立一个有效、畅通、无障碍的护理差错及不良事件及时报告系统，是保障病人安全的重要手段，也是提高医疗服务质量的必然要求。我科自2008年开始使用工作轶事本，护理差错及不良事件明显减少，护理安全质量管理取得显著成效。现将使用情况报告如下。     

工作轶事本在护理安全管理中的应用

安全管理是指为保证病人的身心健康,对各种不安全因素进行科学、及时、有效的控制.如何科学有效地实施护理质量管理,控制护理缺陷和差错事故的发生,成为医院加强护理质量和安全管理的重要课题.由于护士和病人接触的时间长,护士对死亡和伤害承担的责任数量比其他专业都多.因此,建立一个有效、畅通、无障碍的护理差错及不良事件及时报告系统,是保障病人安全的重要手段,也是提高医疗服务质量的必然要求.我科自2008年开始使用工作轶事本,护理差错及不良事件明显减少,护理安全质量管理取得显著成效.现将使用情况报告如下.     

脊柱外科手术的围手术期评估及护理体会

2005年1～10月,我们对180例脊柱脊髓疾患病人进行了围手术期评估及护理。现将评估方法和护理体会报告如下。[第一段]     

化疗药物外渗的预防和护理

化疗药物的使用挽救和延长了无数病人的生命,但也带来了令人担忧的化疗药物外渗的问题.一般外周静脉化疗药物外渗的发生率为0.1%～6.5%.因此,如何预防化疗药物外渗是肿瘤专科护士面临的一个重要课题.现将我们对化疗药物外渗的预防和护理体会介绍如下.     

非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的关系研究

该文横断面研究、筛查非酒精性脂肪肝118例,并以同期健康者208例为对照组,Logistic回归分析非酒精性脂肪肝的危险因素。结果显示胰岛素抵抗是脂肪肝形成的独立的危险因素。     

男性体脂肪含量及其分布与血脂关系的研究

目的探讨男性体脂肪含量及脂肪分布与血脂代谢的关系。方法采用临床横断面研究,对194例青岛港男职工行体脂肪测定仪检查和血脂的测定,将所有入选对象分为血脂异常组和血脂正常组,两组之间比较。结果两组间脂肪量和肥胖度差异没有统计学意义(P>0.05);血脂异常组脂肪率、腹部总脂肪面积、腰围(WC)、腰臀比(WHR)和体重高于对照组(P<0.05);脂肪量和肥胖度与甘油三酯(TG)成正相关;腹部总脂肪面积、WC和WHR均与总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和TG成正相关,与高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)成负相关;脂肪率与TC、LDL-C成正相关,与HDL-C成负相关。结论男性脂肪量、尤其是脂肪分布与血脂代谢有关,腹部总脂肪面积是预测心血管危险因素的一个指标。     

起搏器植入术罕见并发症1例

随着起搏器植入手术技术的日益成熟,心脏永久起搏器植入已成为治疗严重缓慢性心律失常（房室传导阻滞、症状性病态窦房结综合征等）的标准疗法。自1958年世界首例埋藏式心脏起搏器植入人体后,起搏器植入技术飞速发展,经静脉导线植入是目前起搏技术的核心手段。虽然越来越多的心律失常患者得到及时救治,但是相关的并发症却一直困扰着临床医师。有研究报道,植入传统起搏器患者中,9.2%出现起搏阈值不良、起搏导线脱位、感染等长期并发症,9.5%～12.6%出现导线相关囊袋血肿和气胸等短期并发症。本病例为起搏器植入术罕见并发症,实应引以为戒。     

腰椎管狭窄症的电生理诊断

①目的比较腰骶神经根电刺激（ERS）和针极肌电图（EMG）两种检测方法诊断腰椎管狭窄症（LSS）的敏感性。②方法24例LSS病人中13例仅表现为神经性间歇性跛行（NIC）,另外11例病人同时有神经学体征。10例正常人作为对照。将腰骶神经根行电刺激的结果与EMG记录结果相互比较,同时与它们各自临床症状和影像学检查结果进行比较。③结果24例病人中,腰骶神经根电刺激发现异常21例,针极EMG和神经传导发现异常18例。15例病人腰骶神经根电刺激和针极EMG结果与影像学检查结果一致。其他病人影像学检查结果要么与腰骶神经根电刺激结果一致要么与针极EMG记录结果一致。④结论腰骶神经根电刺激与针极EMG相比在诊断腰椎管狭窄症病人时更为敏感,但两种检测手段应互为补充。     

手背静脉穿刺致手背尺侧皮神经损伤1例

手背部浅静脉网是静脉穿刺的主要部位,如果不熟悉手部的血管、神经解剖,静脉穿刺时易造成病人疼痛加重,甚至神经损伤。我院诊治手背部静脉穿刺采血致手背尺侧皮神经损伤病人1例,现报告如下。     

男性无症状颈动脉硬化的非传统性危险因素

颈动脉硬化(CAS)是观察全身动脉硬化的窗口,除高血压、糖尿病、吸烟等传统的危险因素外,高尿酸血症、胰岛素抵抗、腹型肥胖、糖耐量减低(IGT)等因素受到了人们的重视。本研究旨在探讨CAS的新的危险因素,以期为心脑血管疾病的防治提供新的依据。对象与方法1.对象:2004年1月～200