颈内静脉置管的护理体会

颈内静脉置管是维持性血液透析（血透）患者的生命线,特别是在血管条件差难于建立动静脉内瘘的终末期肾衰患者中已被广泛应用,因而如何维护好留置导管,达到最佳治疗效果,尤为重要。笔者总结了我院血液净化中心15例颈内静脉置管患者所遇到的临床问题及护理体会,现报告如下。     

医院的健康教育与健康促进

本文指在探讨医院的健康教育和健康促进的辨证关系。结合医院的特点,开展积极的健康教育和健康促进。从健康教育的组织管理,人才的开发,资源的利用,形成健康教育传播势头诸方面探讨,适合医院这个特殊行业的健康教育新的理念。     

肝细胞生长因子和血管紧张素Ⅱ对肾小管上皮细胞转分化的影响及其作用机制

目的: 探讨肝细胞生长因子(HGF)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对肾小管上皮-肌成纤维细胞转分化(TEMT)的影响,并阐明其作用机制。方法: 体外培养人近曲小管上皮HK-2细胞,取Ⅳ期细胞分为对照组、AngⅡ(1×10^-6mol·L^-1)组、HGF(8 μg·L^-1)组和AngⅡ(1×10^-6mol·L^-1)+HGF(8 μg·L^-1)组。采用CCK8法检测HK-2细胞增殖情况,RT-PCR法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA表达水平,Western blotting法检测α-SMA的蛋白表达水平。结果: 与对照组比较,AngⅡ组HK-2细胞增殖活性降低(P<0.01),HGF组HK-2细胞增殖活性升高(P<0.05),AngⅡ+HGF组HK-2细胞增殖活性降低(P<0.05)。与对照组比较,AngⅡ组 HK-2细胞中α-SMA mRNA及蛋白表达水平升高(P<0.05或P<0.01),HGF组HK-2细胞中α-SMA mRNA及蛋白表达水平降低(P<0.05或P<0.01), AngⅡ+HGF组HK-2细胞α-SMA mRNA及蛋白表达水平降低(P<0.05); 与AngⅡ 组比较,AngⅡ+HGF组细胞增殖活性升高(P<0.05),α-SMA mRNA及蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论: AngⅡ抑制肾小管上皮细胞增生而促进TEMT, HGF促进肾小管上皮细胞增生而抑制TEMT,HGF可能介导AngⅡ抑制HK-2细胞增生及促进TEMT的作用。     

狼疮性肾炎患者心理状态分析与对策

目的:探讨狼疮性肾炎患者心理状态并提出相应的护理措施。方法:采用症状自评量表(SCL-90)进行测试。结果:患者在躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性9个因子评分与国内常模比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:狼疮性肾炎患者心理状态差,应加强心理护理。     

自身外周血造血干细胞移植的护理

细胞大约为骨髓的1/25,但在大剂量化疗后的恢复期,可出现较多的干细胞。于该期适时采集干细胞,以期获得与骨髓中等量的干细胞用于移植,就是自身外周造血干细胞移植(Autologous Periphral Hemopoietic Stem Cell Transplantation,APBSCT)[1]。在病人经化疗达到缓解时,采集外周血造血干细胞(APBSC),保存后再植入经预处理后骨髓严重受抑制的体内,使其增殖分化,重建造血,恢复免疫功能。它是目前治疗恶性血液肿瘤和某些实体的根治手段,有代替自体骨髓移植的趋势,欧美开展较多,取得了很好的效果。1APBSC的动员方案和采集保存通常认为,正…     

尿毒症脑病患者血液灌流联合血液透析的护理

目的探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)联合血液透析(hemodialysis,HD)治疗尿毒症脑病的临床效果和护理。方法血液灌流与血液透析联合,治疗26例尿毒症脑病患者。结果经血液透析和血液灌流联合治疗后,尿毒症脑病显效13例,有效9例,无效4例,总有效率84．6%。其中显效及有效多发生在HD和HP治疗结束后1～24 h。结论血液灌流联合血液透析是尿毒症脑病的必要治疗手段。此2种方法联合应用起到优势互补的治疗作用,能明显改善尿毒症患者的中分子中毒症状,对预防透析相关并发症,改善患者的预后有重要的临床意义。     

股静脉插管在血液透析中的应用及护理

目的：通过对血液透析股静脉插管建立的方法及护理体会，探讨在护理工作中经常遇到的问题和处理方法。方法：回顾性分析将98例患者股静脉插管建立与护理。结果：我院开展血液净化以来，已成功进行了数百例股静脉插管，为血液透析的顺利进行提供了良好的技术铺垫，且未出现感染、插管脱出等情况。结论：股静脉插管是一种易于操作、并发症少的临时血管通路的建立方法。     

输血安全与成分输血

随着现代输血事业的迅速发展,传统输血的观念和手段发生了根本变革,输血作为一门独立的医学科学已进入成分输血时代。成分输血使输血治疗更加科学化,克服了过去输血不良反应大、浪费多等缺点,提高了输血水平,是现代输血学的一个新突破。     

双导丝辅助腹膜透析导管移位成功复位1例报告并文献复习

本院收治了1例腹部X片提示导管移位的腹膜透析患者,采用双导丝辅助腹膜透析导管移位治疗,复位后1 d重新复查腹部X光片观察导管复位情况,结果成功复位,且不良反应较小。现将该患者的诊疗过程及相关文献复习报道如下。     

虫草精胶囊治疗慢性肾炎的临床研究

慢性肾小球肾炎（chronicglomerulonephritis，简称慢性肾炎）是由多种病因、多种病理类型组成，原发于肾小球的一组疾病。尿常规检查有不同程度蛋白尿、沉渣镜检可见到红细胞，治疗困难。作者应用山东鲁抗医药股份有限公司生产的虫草精胶囊（虫草头抱菌粉胶囊）治疗慢性肾炎50例，收到较满意效果现总结如下。1临床资料1．1一般资料：本组患者共50例，男31例，女19例，年龄21～63岁，年龄平均35．5±7．5岁，均为脾肾阳虚型慢性肾炎（蛋白尿等）。脾肾阳虚型慢性肾炎的中医诊断标准：①神疲乏力；②腰酸腰痛；③畏寒肢冷；④下肢水肿；⑤苔…