始基子宫1例报告及文献复习

<正>1 病历资料患者,女, 33岁,主诉：左下腹隐痛3年,周期性腹痛半年。既往史：20年前因月经未来潮,当地超声示“始基子宫”,未处理。婚育史：已婚未育。家族史：父亲患有“马蹄肾”,胞弟单侧肾脏缺如。体格检查：面部无痤疮,毛发无增多,双乳外观正常无萎缩。妇科检查：外阴发育正常,阴毛正常,阴蒂无肥大,阴道通畅,长约6cm, 皱襞正常,可见盲端,宫颈不可见,盆腔空虚,无压痛,左附件区可触及一大小约4cm×3cm×3cm肿物,界清,活动可,     

卵巢癌患者血清微小RNA 128 的表达水平及与化疗效果和预后的相关性研究

目的 探讨卵巢癌患者血清微小核糖核酸(micro RNA,miR)-128 表达及与化疗效果及预后的相关性。方法 选取2012 年6 月～ 2017 年12 月在河北大学附属医院就诊的146 例卵巢癌患者为观察组,纳入患者均接受紫杉醇与卡铂药物联合治疗,另选取同期于该院进行健康体检的208 例成年女性作为对照组。对比两组临床资料,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测两组受试者血清miR-128 表达水平,通过受试者工作特征曲线(ROC)确定血清miR-128 表达水平的最佳截断点,对观察组患者随访三年,采用Kaplan Meier 法绘制生存曲线,分析miR-128 不同表达水平患者的疗效及生存情况。采用二分类COX 回归分析筛选患者化疗效果不良的预测因素,并用rms 程序包建立列线图预测模型,采用校准曲线评价其预测效能。结果 观察组血清miR-128 表达水平(0.24±0.08)明显低于健康对照组(2.35±0.17),差异有统计学意义(t=139.48,P ＜ 0.001);miR-128 低表达组患者化疗后疾病控制率明显低于miR-218 高表达组患者(40.95% vs 70.73%),差异具有统计学意义(χ2=10.461,P ＜ 0.05);卵巢癌患者血清miRNA-128 表达水平与淋巴转移、FIGO 分期、分化程度和CA125 异常有关(χ2=28.303,33.241,48.107,22.889,均P<0.05);miRNA-128 低表达、淋巴转移、FIGO 分期III 期以上和肿瘤分化程度低、CA125 偏高是卵巢癌患者化疗效果不良的独立预测因素(OR=2.812,1.982,2.354,2.194,1.657,均P<0.05);miR-128 高表达患者三年生存率明显高于低表达患者(73.17%vs 44.76%),差异有统计学意义(Log-Rank χ2=9.548,P=0.002)。结论 MicroRNA-128 与卵巢癌的发生与发展密切相关,其表达水平对预测卵巢癌的化疗疗效和生存情况具有参考意义。     

孕早期补充孕激素与妊娠期糖尿病 发病率的相关性研究

目的： 探究孕早期孕激素的补充与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM） 发病率的相关性。 方法： 选取 663 例孕早期低水平孕酮孕妇, 424 例作为观察组,补充孕激素,同期未补充孕激素的 239 例作为对 照组。 观察组根据补充孕激素的给药方式及剂量不同,分为口服组及肌注低、中、高剂量组,治疗结束后比较各 组 GDM 发病率。 结果： 观察组 GDM 发病率高于对照组（P<0.05）;口服组 GDM 发病率与对照组比较,差异无 统计学意义（P>0.05）;肌注组 GDM 发病率高于对照组（P<0.05）;肌注组低、中、高剂量组 GDM 发病率依次升高 （P<0.05）。 结论： 孕早期补充孕激素与 GDM 发病率相关;口服给药对 GDM 发病率无明显影响,肌注给药增加 GDM 发病率,且呈剂量依赖性。