神经生长相关蛋白与颞叶癫痫相关性的实验研究进展

癫痫是大脑神经元异常放电引发反复痫性发作为主要特征的常见神经系统疾病,而颞叶癫痫（temporal lobe epilpsy,TLE）作为癫痫发作中最常见的类型,也最容易发展为难治性癫痫。其中海马-脑边缘系统复杂的解剖关系在颞叶癫痫的发病过程中起着核心作用。有关电生理学研究证实,大脑边缘系统内存在边缘系统环路（Papez环路）,     

颞叶癫痫发病机理的研究进展

癫痫是神经系统最常见的疾病之一,其产生是由于兴奋作用增强,抑制作用减弱或两者兼有之。经典的发病机制是基于海马-边缘系统特殊的解剖关系以及兴奋性或抑制性受体引发的电生理学改变而提出的。目前盛行的学说有再发兴奋学说和返回抑制学说,分别从兴奋、抑制两方面阐述颞叶癫痫的发病机制。此外,近年来研究表明神经肽Y、缝隙连接、基因表达模式及神经胶质增生等都与癫痫发生关系密切,成为学术界关注的热点。     

实验性精索静脉曲张对大鼠睾丸结构和性激素影响

目的观察实验性精索静脉曲张（EV）对大鼠睾丸结构及左精索静脉内促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）水平的影响。方法 40只雄性青春期Wistar大鼠随机分为EV 8周组、EV 12周组（每组12只）和相应对照组（各8只）,EV组部分结扎左肾静脉建立实验性大鼠EV模型,相应对照组接受假手术。分别于术后8周、12周处死动物,测量睾丸质量,光镜观察睾丸结构;放射免疫法测定曲张精索内静脉血和肾静脉血中FSH、LH、T的水平。结果 EV 12周、EV 8周组双侧睾丸质量与相应对照组比较明显下降（t=2.78~11.18,P〈0.05、0.01）,EV 12周组双侧睾丸质量较EV 8周组减轻（t=2.55、3.73,P〈0.05、0.01）。光镜下观察,EV 8周和EV 12周组大鼠双侧睾丸均有局灶性生精上皮退化,精子发生阻滞,生精细胞脱落和曲细精管萎缩等病理性改变。对照组、EV 8周组和EV 12周组大鼠左精索静脉血FSH和LH水平依次增加（t=3.53~9.51,P〈0.01）,后两者T水平较对照组降低（t=2.52、4.40,P〈0.05、0.01）。结论 EV可导致大鼠双侧睾丸质量下降,曲细精管病理性损害,性腺轴内分泌功能异常。     

实验性精索静脉曲张对大鼠睾丸结构和性激素影响

目的 观察实验性精索静脉曲张(EV)对大鼠睾丸结构及左精索静脉内促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平的影响.方法 40只雄性青春期Wistar大鼠随机分为EV 8周组、EV 12周组(每组12只)和相应对照组(各8只),EV组部分结扎左肾静脉建立实验性大鼠EV模型,相应对照组接受假手术.分别于术后8周、12周处死动物,测量睾丸质量,光镜观察睾丸结构;放射免疫法测定曲张精索内静脉血和肾静脉血中FSH、LH、T的水平.结果 EV 12周、EV 8周组双侧睾丸质量与相应对照组比较明显下降(t=2.78～11.18,P<0.05、0.01),EV 12周组双侧睾丸质量较EV 8周组减轻(t=2.55、3.73,P<0.05、0.01).光镜下观察,EV 8周和EV 12周组大鼠双侧睾丸均有局灶性生精上皮退化,精子发生阻滞,生精细胞脱落和曲细精管萎缩等病理性改变.对照组、EV 8周组和EV 12周组大鼠左精索静脉血FSH和LH水平依次增加(t=3.53～9.51,P<0.01),后两者T水平较对照组降低(t=2.52、4.40,P<0.05、0.01).结论 EV可导致大鼠双侧睾丸质量下降,曲细精管病理性损害,性腺轴内分泌功能异常.     

快速细孔钻颅治疗急性脑积水临床病例分析

目的探讨快速细孔钻颅治疗各种原因引起急性脑积水患者的临床效果。方法回顾性分析我院在2008～2011年间应用快速细孔钻颅治疗的23例由各种原因引起的急性脑积水患者的临床效果。结果 23例各种原因引起的急性脑积水患者经综合治疗后,消退15例,转为慢性脑积水8例,转为慢性脑积水后再行脑室腹腔分流术,术后恢复良好。结论快速细孔颅钻钻孔引流相比传统的Dandy’s钻颅技术,可快速、有效解除颅高压症状,为后续治疗赢得宝贵抢救时间,为进一步查明急性脑积水的原因和进行相关的处理创造有利条件。     

大鼠杏仁核电刺激癫痫持续状态模型的建立及其自发性反复癫痫发作的研究

目的 建立癫痫持续状态后颞叶癫痫模型,观察大鼠自发性反复发作(SRS)。方法 持续电刺激大鼠杏仁核20 min(单相方波,强度400μA,波宽1 ms,串长100 ms,串隔0.5s,频率60Hz)引发癫痫持续状态(SE),随后进行3h的SE观察,包括大鼠行为表现和脑电变化。SE状态引出后,进行3个月的视频监测,观察大鼠自发性发作的发作情况并进行分组。结果 经过为期3个月的视频观察,出现SRS14只(67％);未出现者7只(33％)。共记录到3～5级发作181次。其中3级发作10次(5.53％),4级发作77次(42.54％),5级发作94次(51.93％)。发作在30次以上者3只;20 ～ 30次者1只;10 ～20次者2只,5～10次者2只;5次以下者6只。约73％的SRS出现在白天(07:00～19:00),74％的继发性全身发作(4、5级发作)出现于白天。结论 成功制备了癫痫持续状态后颞叶癫痫动物模型。     

侧脑室前角穿刺脑脊液外引流治疗高血压丘脑出血破入脑室39例临床分析

目的 ;探讨侧脑室前角穿刺脑脊液外引流治疗高血压丘脑出血破入脑室患者的临床效果。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月应用侧脑室前角单侧或双侧穿刺脑脊液外引流治疗39例高血压丘脑出血破入脑室患者的临床效果(ADL分级)。结果 39例高血压丘脑出血破入脑室患者死亡8例,占20.51%,存活者31例,占79.49%。对存活者随访3个月,按日常生活能力(ADL)分级,ADL1~3级23例,占74.19%,ADL4级7例,占22.58%,ADL5级1例,占3.23%。结论侧脑室前角穿刺脑脊液外引流术治疗高血压丘脑出血破入脑室者是一种操作简单、损伤小、有效的治疗方法。     

溴隐亭与垂体卒中相关性研究进展

垂体卒中是由垂体腺或者腺瘤骤然出血或者梗塞引起的临床综合征,其临床表现在性别及年龄上是存在差异的。垂体卒中是一组典型表现为突发头痛、恶心呕吐、视觉障碍、眼肌麻痹和意识障碍的临床综合征,甚至可有急性神经功能障碍、昏迷乃至死亡的发生。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床分析

目的 探讨原发性三叉神经痛微血管减压术手术疗效及相关因素,总结手术体会.方法 回顾我科实施微血管减压术的67例原发性三叉神经痛患者,结合年龄、病程、临床分型、压迫血管类型、近期预后等因素进行临床分析.结果 67例患者术后疼痛均完全缓解,无后期并发症.结论 三叉神经微血管减压术是针对三叉神经痛发病机制的有效治疗措施,目前成为首选治疗方法.     

外伤史为10年的慢性硬膜下血肿机化一例报道

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是神经外科的常见疾病,但机化型CSDH临床较少见,文献报道不多,现报道1例外伤史为10年的机化型CSDH. 患者男性,78岁,于2012年4月18日因癫痫发作入院.主因10年前曾因车祸伤及头部,当时行左顶部头皮裂伤清创缝合术,后患者出现右侧肢体麻木无力,智力及记忆力下降严重,曾有癫痫发作病史,未行专业治疗.患者自诉10年前外伤后至今未有明确再次外伤病史.