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目的 探讨改良Gibson入路切开复位可吸收螺钉和重建钢板内固定治疗PipkinⅣ型骨折的疗效.方法 回顾性分析2006年3月至2012年3月采用切开复位可吸收螺钉和重建钢板内固定治疗的11例PipkinⅣ型骨折患者资料,男9例,女2例;年龄18 ~ 62岁,平均32.8岁;左侧7例,右侧4例.股骨头骨折发生在非负重区7例,负重区4例.髋臼骨折按Letournel-Judet分型均为后壁骨折.合并伤:轻中型闭合性颅脑损伤2例,多发肋骨骨折伴血气胸3例,同侧髌骨骨折及坐骨神经损伤1例,其他部位骨折及软组织损伤3例.受伤至手术时间为6h至7d,平均4d. 结果 11例患者术后获3~36个月(平均28.5个月)随访.术后X线片及CT重建显示股骨头形态正常,髋臼形态良好,所有患者骨折复位及愈合良好.骨折愈合时间为3~8个月,平均5.2个月.1例患者于术后2年发生异位骨化,无骨折不愈合、股骨头坏死等并发症发生.末次随访时按照髋关节Harris评分标准评定髋关节功能:优4例,良7例;髋关节Harris评分为80~96分,平均87分.结论 改良Gibson入路切开复位可吸收螺钉和重建钢板内固定治疗PipkinⅣ型骨折疗效良好. 相似文献
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贲门癌术后并发胃排空障碍的诊治 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨贲门癌切除术后胃排空障碍的临床诊断和治疗。方法:对行贲门癌切除术后发生胃排空障碍的17例患者的治疗过程和疗效进行回顾性分析。结果:16例胃功能性排空障碍临床表现为胃潴留,腹痛不明显,肛门排气基本正常;上消化道造影、胃镜检查可见胃蠕动差、吻合口及幽门通畅;经胃肠减压,支持营养,维持水电解质代谢平衡,以及用促进胃肠动力药物均得以缓解。1例因机械性幽门狭窄再次手术后恢复。结论:贲门癌切除术后胃功能性排空障碍的诊断主要是依据临床表现,胃镜检查有重要价值,排除存在机械性梗阻后应积极采取非手术治疗,尤其是胃肠动力促进药物治疗;机械性梗阻的应积极行手术治疗。 相似文献
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重症肌无力症行胸腺切除术后危象的防治(附23例临床资料分析) 总被引:8,自引:0,他引:8
本文报告了重症肌无力症行胸腺切除术后危象23例,占我科手术治疗107例重症肌无力病例的21.5%,因危象死亡1例(4.3%)。通过对临床资料进行分析,作者认为,重症肌无力症行胸腺切除术后危象多数可以预测,发生危象与病人重症肌无力临床类型,术前服用抗胆碱酯酶药物剂量,是否合并胸腺瘤,术前曾发生危象以及肺通气功能障碍等因素有关。对于术前预测术后可能发生危象者,可于术毕行预防性气管切开,合理调整抗胆碱酯酶药物用药剂量,加强控制肺部感染等综合性防治措施。 相似文献
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患者,男性,25岁。于1987年9月17日17时许无任何诱因感上腹部阵发性疼痛,约1小时后,转移至右下腹并呈持续性阵发性疼痛,伴呕吐两次,为胃内容物。次日凌晨出现全腹疼痛并感腹胀,呕吐出混浊稀薄液体,约300ml。发病后20小时来我院就诊,以“急性阑尾炎”入院。体检:体温38.0℃,脉搏90次/分,血压14.6/10.6kPa(110/80mmHg),神志清楚,痛苦病容,被动屈曲右侧卧位,腹部轻度膨隆,腹式呼吸减弱,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛,肌紧张明显,以右下腹为甚,未扪及腹内肿物,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,未闻及气过水声。化验检查:Hb132g/L(13.2g/dl),RBC4.48×10~(12)/L(448万/mm~3),WBC26×10~9/L(26000/mm~3),中性92%,淋巴6%,单核2%。尿常规检查正常。腹 相似文献
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目的 探讨多发肋骨骨折合并胸椎骨折同期行内固定术的临床治疗效果.方法 选取我科2006年1月~2009年2月采用分期内固定术治疗的创伤性多发性肋骨骨折合并胸椎骨折(均为爆裂性骨折、SCI)患者35例,2009年3月~2013年5月采用同期内固定术治疗此类患者31例,比较两组患者治疗及并发症情况.结果 两组患者治愈率均为100%,同期内固定组平均麻醉时间、住院日、住院费用、疼痛评分、哌替啶用量、术后呼吸机支持时间均明显少于分期内固定组(P<0.05).结论 同期行内固定术治疗多发肋骨骨折合并胸椎骨折优于分期内固定术,值得临床推广应用. 相似文献
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我科于2004—11~2006—08对2例经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)失败病例进行急诊手术治疗,报告如下。 相似文献
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患者,女性,52岁。主因进行性吞咽困难5月入院。既往体健。查体:营养较差,全身浅表淋巴结未触及肿大,腹部未触及包块;Hbl5g/L,血浆蛋白总量66g/L,白蛋白37g/L。上消化道钡餐透视:食管中段胸6至胸8椎体平面偏心性狭窄,粘膜中断;胃镜:食管... 相似文献
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酚噻嗪类药物是目前临床上很常用的抗精神病药物,其药理作用复杂,抗精神病作用可靠,副作用也比较多,尤其以肌张力增高等为特征的锥体外系反应多见。因服用此类药物而诱发低血钾性麻痹症在临床上井不多见。现报告二例: 例1 某男,38岁,1984年5月16日入院,诊断为精神分裂症(偏执型)。躯体及神经系统检查均无异常。入院后给予氯丙嗪治疗。当药物剂量渐增至900mg/日时,患者于1984年7月12日突然出现四肢软弱无力,尤以双侧下肢为甚,跌倒,不能行走,且感腹胀。查体:腹部膨隆,叩之为鼓音,无腹水征,肠鸣音减弱。四肢肌张力降低,双上肢 相似文献