老年骨折住院病人心理特点及护理对策

目的：对老年骨折住院病人心理状态进行观察研究，以便掌握其心理活动特点。方法：采用自行设计观察表，对60例研究对象实际情况逐一填写，评定方法采用观察法、交谈法及自评抑郁量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）等，最后对观察表汇总分析总结。结果：老年骨折住院病人负性情绪较多，主要有焦虑、悲观抑郁、恐惧、被动依赖，占86．7％；不同化程度、不同性别的患存在的心理状态无明显差异（P＞0．05），根据患存在的心理状态，采取针对性的护理对策，并进行效果观察，显效39例占65％，有效20例占33．3％，无效1例中1．7％。结论：老年骨折住院病人负性情绪较多，护理人员应特别关注，并有针对性地作出心理指导，多能收到较好的护理效果。     

骨科健康教育小组管理模式的应用效果分析

目的 探讨健康教育小组管理模式在骨科的应用效果。方法 观察组共选择该院各个骨科病区2013年1～12月收治的100例患者作为研究对象，应用健康教育小组管理模式，就临床资料与2012年1～12月收治的对照组100例骨科常规健康教育患者效果进行比较。结果 与对照组比较，观察组患者运用健康教育小组管理模式后在安全防护、用药指导、控制不良情绪、饮食指导、规律锻炼等依从性评分方面均有提高，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者运用健康教育小组管理模式后对医护人员入院接待、操作技巧、可耐心解答询问、呼叫及时到达、卧床照顾、按时巡视病房、用药及康复指导、护理操作告知同意、手术前后宣教指导、知晓责任护士姓名、出院时宣教指导满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 在骨科中应用健康教育小组管理模式，可提高一临床治疗质量，增强患者依从性，改善医院满意度，对骨科疾病康复及并发症防范有保障作用，具有临床价值。     

社区儿童计划免疫工作的体会

目的 总结分析儿童计划免疫工作的措施.方法 对2009年1月～2010年12月笔者所在社区进行预防接种儿童793例的经验进行总结分析.结果 经过积极有效的计划免疫工作,疫苗接种合格率均达95%标准,多年来未发生脊髓灰质炎、百日咳、乙型脑炎、流行性脑脊髓炎等病例.结论 通过对儿童预防接种前、接种中、接种后所进行的护理干预,可以提高免疫接种的安全性.     

健康教育在临床护理工作中的实践和体会

随着整体护理的开展，健康教育已成为医院中地整体护理的一个重要环节，健康教育的目的是经过临床护士在病人整人住院过程中的一系列教育工作，帮助患了解有关疾病知识，帮助患形成正确的行为和观念，引导患养成有益健康的习惯。通过几年来的实践，我们采用多种形式相结合的健康教育，对病人的健复起到了有益和有效的作用，收到了较满意的护理效果，病人满意度达95％以上。体会：护理健康教育是整体护理实践成功的最重要环节之一，护士要把健康教育工作作为我们的重要职责，同时还要注意自身素质的提高，不断自我完善，这样才能以最佳的质量服务于患。     

双黄连粉针剂辅助金双歧、蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻疗效观察45例

目的探讨双黄连粉针剂辅助金双歧、蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法将90例确诊为小儿秋季腹泻的患儿随机分为观察组和对照组各45例。对照组予金双岐+蒙脱石散口服;观察组在对照组基础上予双黄连粉针剂。结果观察组患儿大便次数和大便性状改善时间均明显优于对照组(P<0.01);观察组总有效率91.11%优于对照组总有效率75.56%(P<0.05)。结论双黄连粉针剂辅助金双歧、蒙脱石散3种药物联合应用可缩短小儿秋季腹泻的病程,提高治愈率。     

颈椎侧块螺钉内固定和椎弓根螺钉内固定的生力学稳定性比较研究

目的 比较颈椎侧块螺钉内固定和椎弓根螺钉内固定的生物力学稳定性.方法 取12具成人尸体的颈椎作为标本,于C4～C5处切断,造成颈椎不稳定模型.对标本依次行非内固定、侧块螺钉内固定和椎弓根螺钉内固定三种方式.然后进行柔韧性以及左右旋转扭矩和刚度测试,评价两种内固定术的稳定性效果.结果 在三维运动范围方面,侧块螺钉内固定比椎弓根螺钉内固定的三维运动范围有不同程度减小（P＜0.05）;侧块螺钉左右旋转的刚度比椎弓根螺钉内固定强（P＜0.05）.结论 从生物力学稳定性的角度来看,下颈椎不稳采用侧块螺钉内固定的生物力学稳定性较好.     

高龄重度骨质疏松症股骨转子间粉碎性骨折的手术治疗技巧与策略

股骨转子间骨折是高龄患者的常见骨折.2005年6月至2012年1月我院选用双极长柄人工股骨头置换术治疗高龄重度骨质疏松症股骨转子间粉碎性骨折66例,效果满意. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组66例,男24例,女42例.年龄85 ～ 102岁,平均89岁.左侧29例,右侧37例.所有患者有内科等科并存症不宜长期卧床,以避免因内固定术后卧床时间长而导致全身性严重并发症,并患有重度骨质疏松症.股骨转子间骨折按Tronzo-Evans分型:Ⅰ型0例,Ⅱ型6例,Ⅲ型30例,Ⅳ型26例,V型4例.所有骨折患者均为闭合性非病理性骨折.     

股骨颈髓芯钻孔减压骨条植骨术联合自体骨髓干细胞混悬液移植治疗Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死

目的观察股骨颈髓芯钻孔减压骨条植骨术联合自体骨髓干细胞混悬液移植治疗和干预Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死的临床疗效。方法根据国际骨循环研究学会（ARCO）骨坏死分期标准,选取Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死24例（30髋）。治疗组17例（22髋）,对照组7例（8髋）。治疗组经过自体骨髓干细胞采集、分离、髓芯减压后,先注射自体骨髓干细胞混悬液入股骨头病灶内,再把自体骨髓干细胞混悬液和骨条混合植入。对照组只行股骨颈髓芯钻孔减压术。结果所有患者均获10~26个月的随访,行髋关节Harris评分和影像学检查。①髋关节Harris评分：治疗组由（54.82±9.62）分升至（82.36±8.06）分,优良率为86.36%。对照组由（55.12±7.95）分升至（63.84±8.77）分,优良率为50.00%。②髋关节影像学检查：治疗组仅2例（2髋）发展为Ⅲ期塌陷。对照组3例（4髋）发展为Ⅲ期塌陷。结论股骨颈髓芯钻孔减压骨条植骨术联合自体骨髓干细胞混悬液移植治疗Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死是一种安全、有效的方法。     

膝关节置换在膝关节内翻畸形中的应用研究

目的探讨膝关节置换在膝关节内翻畸形中治疗应用。方法选择该院收入的膝关节内翻畸形的患者共56例,患者给予全膝关节置换术治疗,观察患者术后膝关节屈曲挛缩度、HSS评分、膝关节内翻角、关节活动度及并发症发生情况。结果本组患者获6～24个月的随访,平均10.8个月。患者术后膝关节屈曲挛缩度、HSS评分、膝关节内翻角及关节活动度与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),本组患者中1例术后1个月发生下肢深静脉血栓,经行保守治疗后痊愈,1例患者术后半年发生了迟发性的感染,给予术后翻修处理。结论人工全膝关节置换治疗膝关节内翻畸形疗效显著,术中软组织平衡、准确的切骨是治疗膝关节内翻畸形的关键。