单侧后牙反患者髁状突及下颌升支对称性的螺旋CT研究

目的:探讨单侧后牙反成年患者髁状突及下颌升支的对称性。方法:对22例单侧后牙反患者进行螺旋CT扫描、多层面重建和相关参数测量,并进行统计分析。结果:双侧髁突内、外突点的距离,髁突内倾角及下颌角点的距离有显著差异,但髁突左右径、髁状突最大横截面积、下颌支高度及下颌支冠状位最大面积的差异无统计学意义。结论:单侧后牙反患者左右侧髁状突及下颌支的位置不对称,但髁突及下颌升支大小无显著差异。     

64排螺旋CT三维重组技术在中肠旋转不良诊断中的价值

中肠旋转不良(midgut malrotation,MM)是胚胎期肠发育过程中以肠系膜上动脉为轴心的正常旋转运动发生障碍所造成的先天性肠道畸形.因肠道位置发生变异,肠系膜附着不全,导致十二指肠梗阻、中肠扭转、游动盲肠、空肠梗阻,亦可发生肠反向旋转,甚至并发肠道缺血坏死.本病多见于新生儿,成人发病率低[1],因临床表现缺乏特异性,诊断困难,易发生误诊、误治.本文对9例成人MM患者的CT影像学资料进行回顾性分析, 旨在提高对其影像表现特征的认识,并探讨多排螺旋CT三维重组技术对MM的诊断价值.     

双侧子宫动脉氨甲喋呤灌注加栓塞治疗宫颈妊娠11例效果分析

目的探讨双侧子宫动脉氨甲喋呤灌注加栓塞对宫颈妊娠的治疗效果。方法临床确诊宫颈妊娠伴阴道出血患者11例,急诊治疗。双侧子宫动脉插管、造影,分别灌注氨甲喋呤(MTX),然后用明胶海绵微粒或明胶海绵微粒加少量丝线微粒栓塞。结果宫颈妊娠孕囊由子宫动脉供血,部分以一侧为主,8例见对比剂外溢。双侧子宫动脉栓塞完毕,阴道出血明显减少。术后血β-HCG进行性下降。9例胚胎自行排出。2例行宫颈搔刮术,术中出血量不多,刮出物为陈旧性胎盘组织。胚胎排出或刮出后阴道出血完全停止。结论双侧子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈妊娠效果良好,达到了预防和终止阴道大出血、保留子宫的目的。     

巨大胆囊管囊肿一例

患者女,9岁。发现右上腹无痛性包块1年,无发热、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、黄疸等症状。体检:右上腹部膨隆,肋下可触及一10cm×15cm大小包块,边界清,轻度压痛,无反跳痛。CT平扫及增强扫描检查:右上腹部肝区见大小约10cm×11cm×12cm巨大囊样低密度影(图1),其内密度均匀,CT值4HU,未见分隔,边缘光滑,左侧缘越过腹中线,肠管、胰头及右肾等邻近组织器官受压移位,病变与肝顶区交界处边缘较模糊,其余层面显示病变边界清晰,胆囊未显示,肝内外胆管未见扩张,腹膜后未见异常结节影。增强扫描病灶无强化,边界较平扫清晰(图2)。手术所见:右上腹肝下巨…     

创伤性盆腔大出血的影像诊断与栓塞治疗

在严重盆部外伤中盆腔大出血是导致病人死亡的重要原因。早期准确诊断、及时有效止血是挽救病人生命的关键。影像学检查包括X线平片、增强CT和血管造影等是主要的检查方法；经导管动脉栓塞术(TAE)是简便易行、疗效可靠的止血手段。     

64层螺旋CT后处理技术在跟骨复杂性骨折中的应用价值

<正>64层螺旋CT后处理技术直观地显示跟骨复杂性骨折移位方向,关节面塌陷程度,有助于临床对跟骨骨折诊断分类与内固定器的选择。现将我院对32例跟骨复杂性骨折患者诊断结果分析报告如下。     

原发性开角型青光眼V1区皮层功能变化的功能MRI研究

目的 利用fMRI视网膜皮层映射技术研究原发性开角型青光眼(POAG)患者V1区皮层功能变化.方法 选取15例POAG患者及15名正常志愿者,利用视网膜皮层映射分区刺激和圆形黑白翻转棋盘格刺激采集fMRI数据.采用配对样本t检验比较POAG患者患侧眼与健侧眼V1区的fMRI反应、独立样本t检验比较健侧眼与匹配的正常人眼V1区的fMRI反应和激活.POAG患者患侧眼和健侧眼单独刺激时的V1皮层功能差异与视功能差异做线性相关分析.结果 (1)患侧眼接受刺激时V1区fMRI反应较健侧眼弱(t=4.757,P<0.01),患侧眼和健侧眼fMRI反应分别为(1.24±0.72)%、(2.18±0.93)%.患侧眼、健侧眼分别与其年龄、性别、眼侧别相匹配的正常人眼V1区fMRI反应进行比较:患侧眼较正常人眼反应弱(t=-3.011,P<0.01),患侧眼和匹配眼fMRI反应分别为(1.24±0.72)%、(2.01±0.65)%;健侧眼和匹配眼反应差异无统计学意义(t=0.742,P＞0.05),健侧眼和匹配眼分别为(2.18±0.93)%、(1.95±0.75)%.(2)患侧眼与健侧眼单独刺激的V1皮层功能差异与视功能差异存在线性负相关(r=-0.887,P<0.01).(3)患者的健侧眼与其年龄、性别、眼侧别相匹配的正常人眼比较,患者健侧眼V1激活较正常人眼小(t=-3.801,P<0.01),健侧眼和匹配眼V1激活面积指数分别为0.72±0.12、0.85±0.09.结论 青光眼存在皮层功能损害,而且青光眼皮层功能的损害与视觉功能的损害存在相关一致性;基于fMRI视网膜皮层映射分区的定位、定量测量是一种对青光眼视觉皮层功能变化临床随访、评估测量的有用方法,也是活体人青光眼视觉通路跨突触退变研究的潜在有用工具.     

空蝶鞍伴高催乳素血症(附6例报告)

催乳素（ＰＲＬ）的主要分泌场所是腺垂体。引起高ＰＲＬ血症的病因中,垂体肿瘤,尤其是微腺瘤占主要地位。空蝶鞍在高ＰＲＬ血症中的作用少有报道。本文搜集６例垂体ＭＲＩ呈空蝶鞍表现,全身检查未发现有其他相关病变的高ＰＲＬ血症患者分析报道如下。１资料与方法本组...     

急性下消化道大出血的栓塞治疗

急性下消化道大出血是消化系常见急症,及时有效地止血是治疗的关键。常规内科治疗无效者通常采用手术治疗。但由于大出血时期的急诊手术风险大,死亡率高,老幼及危重患者往往不能承受。经导管栓塞止血法创伤小、见效快,可在血管造影明确出血部位的基础上直接进行,并已成功的应用于上消化道大出血的止血治疗,使许多患者免于外科手术。由于下消化道的侧支循环不如上消化道丰富,栓塞后引起急性肠梗死等不可逆性缺血性损伤的危险相对较大,使这一方法的应用受到很大限制。文献报道,栓塞后急性肠梗死的发生率可高达20%以上。近年来,介入放射学迅速…     

小肠出血栓塞治疗前后应用血管加压素安全性的研究

目的 探讨小肠出血栓塞治疗前后应用血管加压素（VS）的安全性。材料与方法 健康杂种犬7只,结扎直动脉制作肠栓塞模型。实验肠段总数28段。分A组（n=8),停用VS 30min后栓塞;B组（n=8),停用VS 2h后栓塞;C组（n=8),栓塞后立即应用VS;对照组（n=4),不应用VS。检测应用VS前后、栓塞前后正常肠壁和栓塞肠段肠壁血液pH、PO2,观察血管造影表现。1周后病检。结果 （1）直动脉栓塞后局部pH和PO2迅速下降,对照组及A、B组1h时回升,C组无回升。（2）静滴VS后栓塞区未见侧支供血。（3）病检示A、B组和对照组肠粘膜轻度损伤,C组肠粘膜中度损伤。结论 停用VS 2h后进行小肠出血栓塞治疗,其安全性不会受到影响;栓塞后立即应用VS可加重栓塞肠段的缺血性损伤。