医用生物蛋白胶与山莨菪碱预防乳腺癌术后皮下积液的作用

目的：探讨医用生物蛋白胶与山莨菪碱在预防乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死等中的临床应用价值。方法：回顾性分析2004～2008年收治的60例乳腺癌患者,随机分成两组,实验组30例,对照组30例。实验组标本切除后给予止血、引流、创面喷洒医用生物蛋白胶并加压包扎,术后立即给予山莨菪碱针剂20mg加入100mL生理盐水静脉滴注。对照组切除标本后常规止血、引流、加压包扎,创面不喷洒医用生物蛋白胶,术后不给予山莨菪碱针剂滴注。结果：实验组第1天引流量及总引流量均较对照组减少,术后皮瓣坏死发生率较对照组低,拔管时间及住院时间较对照组明显减少。结论：乳腺癌治疗中应用医用生物蛋白胶和山莨菪碱。能有效减少创面渗液量,降低皮下积液及皮瓣坏死发生率,缩短拔管时间和住院天数。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎的应用价值

目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)临床疗效.方法 对20例SAP病人,在常规治疗基础上应用CVVH治疗.观察治疗前后病人生命体征、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胆红素(STB)、血小板及APACHEⅡ评分的变化.结果 20例病人在CVVH治疗后生命体征迅速稳定,体温、心率、呼吸频率降低,平均血压上升,血清BUN、Cr水平下降,血小板计数升高,APACHEⅡ评分降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),血清STB水平在治疗后未见明显改善.结论 CVVH能降低SAP病人的炎性反应,改善器官功能水平,未见严重并发症的发生,安全有效.     

胃窦部异位胰腺1例报告

异位胰腺多见于上消化道,但异位至胃窦致术前误诊为胃窦肿瘤者少见。我科近期收治1例胃窦部异位胰腺,现报告如下。     

医用生物蛋白胶与山茛菪碱预防乳腺癌术后皮下积液的作用

目的：探讨医用生物蛋白胶与山莨菪碱在预防乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死等中的临床应用价值。方法：回顾性分析2004～2008年收治的60例乳腺癌患者,随机分成两组,实验组30例,对照组30例。实验组标本切除后给予止血、引流、创面喷洒医用生物蛋白胶并加压包扎,术后立即给予山莨菪碱针剂20mg加入100mL生理盐水静脉滴注。对照组切除标本后常规止血、引流、加压包扎,创面不喷洒医用生物蛋白胶,术后不给予山莨菪碱针剂滴注。结果：实验组第1天引流量及总引流量均较对照组减少,术后皮瓣坏死发生率较对照组低,拔管时间及住院时间较对照组明显减少。结论：乳腺癌治疗中应用医用生物蛋白胶和山莨菪碱。能有效减少创面渗液量,降低皮下积液及皮瓣坏死发生率,缩短拔管时间和住院天数。     

电视胸腔镜外科手术在60例食管癌的临床应用

目的观察电视胸腔镜治疗食管癌的临床应用效果。方法选取122例住院的食管癌患者,随机分为观察组60例和对照组62例,对照组采用开胸手术治疗,观察组采用电视胸腔镜手术治疗。结果对照组的手术时间、住院时间、手中出血、术后第1d疼痛评分、术后第1d引流量明显高于观察组,组间差异显著（P〈0.05）;术后肺部感染、呼吸功能不全、胸腔胃扩张的发生率对照组要明显高于观察组,差异显著（P〈0.05）。结论电视胸腔镜治疗食管癌效果明显,并发症发生率低。     

家族性腺瘤性息肉病的手术治疗:附45例报告

目的　总结家族性腺瘤性息肉病 (FAP)的临床诊治经验和教训。方法　回顾性分析手术治疗 45例FAP的临床病例资料。行全大肠切除回肠造瘘术 2 5例 ,次全结肠切除 直肠息肉电灼术15例 ,结肠全切除、直肠黏膜剥除、回肠经直肠肌鞘脱出及回肠肛管吻合术 5例。结果　患者首诊平均年龄 3 3 .5岁 ,3 5例有家族史。便血、腹泻、腹痛是常见临床表现。息肉数量均在 10 0个以上。术前漏误诊 10例 (2 2 .2 % )。癌变者 2 8例 (62 .2 % ) ,未癌变者 10例 (2 2 .2 % ) ,不典型增生 7例 (15 .6% )。癌变组与未癌变组间年龄相差有显著意义 (P <0 .0 5 )。 40例获定期复查随访。无癌变者存活 2～ 2 0a ;肝转移是癌变者死亡的主要原因 ,其存活时间 2 .5～ 4.5a。结论　FAP缺乏特征性临床表现 ,容易漏诊误诊 ;根据患者具体情况 ,早期手术治疗是防止FAP癌变的关键。     

老年人结肠癌并急性梗阻32例临床分析

目的：探讨老年人结肠癌并急性梗阻的诊断与治疗方法。方法：对我院2003～2008年收治的32例60岁以上结肠癌并急性梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,32例中Ⅰ期切除24例,Ⅱ期切除6例,捷径手术2例。结果：32例中16例（50％）术后发生并发症,包括切口感染2例,肺部感染6例,吻合1：7瘘2例,腹腔感染4例,肠梗阻2例。住院期间死亡3例（9．3％）,住院11～28d,平均18d。结论：肠梗阻明显者一般通过纤维结肠镜即可明确诊断,术前诊断不明确患者应考虑给予肛门指诊和纤维结肠镜或CT检查。手术切除是老年结肠癌患者最佳的治疗方法,应加强围手术期管理,合理处理并存病以及选择适宜的麻醉和手术方式是提高疗效的关键。     

胆囊结石不同手术方式术后胃肠功能恢复和早期睡眠质量分析

目的:探讨胆囊结石不同手术方式术后胃肠功能恢复和早期睡眠质量情况。方法:选取2016年6月至2018年6月中山大学附属第三医院粤东医院收治的胆囊结石患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用微创保胆取石术,对照组采用腹腔镜下胆囊切除术,比较2组患者术后的胃肠功能恢复情况、术后早期睡眠质量以及并发症发生情况。结果:观察组的胃肠功能恢复情况较对照组良好,首次排便时间、肛门排气时间和肠鸣音恢复时间明显缩短(P 0. 05),同时观察组的睡眠质量评分为(3. 56±0. 58)分,睡眠障碍发生率为2. 5%,亦明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P 0. 05),2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:微创保胆取石术具有与腹腔镜手术的相当优势,不增加患者的术后并发症,且可促进术后胃肠功能恢复和改善术后睡眠状况。