多模式CT指导下静脉溶栓治疗急性脑梗死与预后的相关性

目的:探讨多模式CT指导下静脉溶栓与动脉溶栓治疗急性脑梗死与预后的相关性。方法:2014-02-2016-04选择在我院诊治的急性脑梗死患者86例,根据多模式CT指导具有溶栓治疗指征,用电脑简单随机化方法把患者分为观察组与对照组各43例,对照组给予动脉溶栓,观察组给予静脉溶栓,观察2组预后情况。结果:溶栓后观察组与对照组的显效率分别为69.8%和46.5%,观察组的显效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组溶栓后NIHSS评分分别为(6.13±2.18)分和(10.44±3.20)分,都明显低于溶栓前的(18.32±3.10)分和(18.83±2.78)分,观察组溶栓后评分也明显低于对照组(P<0.05)。观察组溶栓期间的肠系膜栓塞、消化道出血、脑出血、肺部感染、尿路感染等并发症发生率为7.0%,对照组为32.6%,观察组明显少于对照组(P<0.05)。结论:相对于动脉溶栓,多模式CT指导下静脉溶栓治疗急性脑梗死具有更好的安全性,能提高脑神经,从而促进预后的改善,有很好的应用价值。     

试管婴儿前脑无裂畸形1例

1病例资料患者,男,45天。试管婴儿双胞胎之一。症状及体征:眼距窄,吸吮困难,抖动频繁,头围增大。临床诊断:脑积水。CT表现:颅围明显增大,前脑体积缩小;两侧侧脑室分离不全呈单脑室;大脑镰、胼胝体、透明膈及半球间裂缺如;脑周围间隙围绕大片状脑脊液样低密度影(如图)。     

宫颈癌CT灌注参数变化对放疗敏感性的评估分析

目的探讨宫颈癌CT灌注参数变化对放疗敏感性的评估价值。 方法收集2014年2月至2016年7月宫颈癌患者120例,均进行CT灌注扫描并计算相关参数［血流量（BF）、血容量（BV）、表面通透性（PS）和平均通过时间（MTT）］;同时给予调强放疗,盆腔照射每次18～20 Gy,每周5～6次,总照射剂量40～45 Gy。放疗4周后评价疗效。采用Logistic回归模型分析影响放疗敏感性的因素。 结果120例患者均按计划完成放疗,获完全缓解34例,部分缓解46例,稳定20例和进展20例,放疗敏感率为667％（80/120）。敏感组年龄、体重指数、肿块直径、病理类型、FIGO分期和分化程度与不敏感组的差异无统计学意义（P＞005）,两组淋巴结转移的差异有统计学意义（P＜005）。敏感组BF低于不敏感组［（5922±1630）ml／（min·100 g） vs.（7204±1294）ml／（min·100 g）］,而BV［（1214±281）ml／100 g vs.（568±193）ml／100 g］、PS［（2056±852）ml／（min·100 g） vs.（910±184）ml／（min·100 g）］与MTT［（1172±448）s vs.（1034±622）s］高于不敏感组,差异均有统计学意义（P＜005）。Logistic多因素分析显示,BV为影响宫颈癌放疗敏感性的独立因素（P＜005）。 结论宫颈癌CT灌注参数能反映和评估调强放疗的敏感性,BV为影响放疗敏感性的主要因素。     

64排CT诊断肠壁缺血性病变的诊断价值及临床意义分析

目的研究64排CT对肠壁缺血性病变的临床诊断价值及意义。方法回顾性分析2013年11月-2014年11月住院部及门诊部收治的32例肠壁缺血性病变患者的CT诊断结果、临床资料等,并与临床病理组织检查结果进行对比,以判断CT的诊断价值。结果临床病理诊断患者肠系膜下动脉狭窄占50.00%,肠系膜上、下动脉均狭窄占31.25%,腹主动脉狭窄占18.75%;64排CT诊断分别为46.88%、28.12%、21.88%。以临床病理诊断为标准,64排CT诊断的灵敏度为90.63%、准确率为96.88%、特异性为87.5%;准确率与临床病理诊断比较无明显差异;灵敏度和特异性与临床病理诊断比较χ2=9.37、12.70;P0.05,差异具有统计学意义。结论 64排CT对肠壁缺血性病变的临床诊断率高,且无创、及时、安全性高,具有较高的临床使用价值和实践意义。     

磁共振T2mapping成像评估膝关节软骨的损伤与修复的效果

目的探讨磁共振T2mapping成像评估膝关节软骨损伤与修复的效果。方法对64例早期膝关节骨关节炎(OA)患者(OA组)及40例健康志愿者(正常组)采用磁共振T2mapping技术观察膝关节软骨的损伤与修复情况。选择16只小型雄性猪(实验组及对照组各8只)制作软骨缺损修复模型,实验组采用Mosaicplasty技术联合组织工程软骨移植进行缺损修复,对照组单纯采用Mosaicplasty技术进行移植。术后采用3T磁共振进行评估,并根据MOCART评分标准对组织修复情况进行评分。结果 OA组膝关节软骨T2值明显高于正常组、正常组和OA组负重区软骨的T2值均高于非负重区(均P<0.05)。正常组的深层股骨髁软骨T2值均低于浅层股骨髁软骨T2值,OA组非负重区的股骨内、外髁软骨中浅层T2值均高于深层T2值(均P<0.05);负重区股骨内、外髁软骨深及浅层T2值比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后18周对照组猪MOCART评分为(52.14±3.69)分,实验组MOCART评分为(63.64±7.38)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用磁共振T2-mapping成像能有效地对无明显形态变化的软骨组织成分进行评估,对监测和诊断早期关节软组织有重要的临床价值。磁共振T2-mapping成像能有效地评估组织修复的信息,并能鉴别组织的修复情况。     

宫颈癌CT灌注参数变化对放疗敏感性的评估分析

目的探讨宫颈癌CT灌注参数变化对放疗敏感性的评估价值。 方法收集2014年2月至2016年7月宫颈癌患者120例,均进行CT灌注扫描并计算相关参数［血流量（BF）、血容量（BV）、表面通透性（PS）和平均通过时间（MTT）］;同时给予调强放疗,盆腔照射每次18～20 Gy,每周5～6次,总照射剂量40～45 Gy。放疗4周后评价疗效。采用Logistic回归模型分析影响放疗敏感性的因素。 结果120例患者均按计划完成放疗,获完全缓解34例,部分缓解46例,稳定20例和进展20例,放疗敏感率为667％（80/120）。敏感组年龄、体重指数、肿块直径、病理类型、FIGO分期和分化程度与不敏感组的差异无统计学意义（P＞005）,两组淋巴结转移的差异有统计学意义（P＜005）。敏感组BF低于不敏感组［（5922±1630）ml／（min·100 g） vs.（7204±1294）ml／（min·100 g）］,而BV［（1214±281）ml／100 g vs.（568±193）ml／100 g］、PS［（2056±852）ml／（min·100 g） vs.（910±184）ml／（min·100 g）］与MTT［（1172±448）s vs.（1034±622）s］高于不敏感组,差异均有统计学意义（P＜005）。Logistic多因素分析显示,BV为影响宫颈癌放疗敏感性的独立因素（P＜005）。 结论宫颈癌CT灌注参数能反映和评估调强放疗的敏感性,BV为影响放疗敏感性的主要因素。