30例急性心肌梗死误诊观察与分析

目的对急性心肌梗死误诊情况进行观察与分析,以期提高临床诊断率。方法选取30例急性心肌梗死误诊患者且对其临床表现、辅助检查及误诊疾病等相关内容进行观察与数据统计,然后对其结果进行分析。结果 30例急性心肌梗死误诊患者临床表现为急性上腹痛伴随恶心、呕吐占36.7%,头晕眼花占20.0%,咽痛、咽炎占13.3%,咳嗽、咳痰伴随气促占13.3%,头痛占10.0%,收缩压低于80mmHg伴有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷及反应迟钝占3.3%,左侧肩部疼痛占3.3%;误诊为消化系统疾病11例、神经系统疾病5例、呼吸系统疾病6例、咽炎4例、循环系统疾病3例、肩周炎1例;心电图确诊为Q波性心肌梗死占73.3%、非Q波性心肌梗死占26.7%。结论急性心肌梗死诊断应根据临床表现、心电图和心肌酶学进行综合性判断且做好相关疾病的鉴别诊断对降低误诊率至关重要。     

震颤谵妄3例诊治体会

例1男,33岁,干部,因上腹部疼痛伴呕血2天入院,有10年酗酒史.神清,BP100/76mmHg,腹软,上腹部剑突下压痛,无反跳痛,肝肋下4cm,质中,光滑无压痛,脾未触及,腹水征阴性,腹壁无曲张静脉.     

震颤谵妾3例诊治体会

例 1　男 ,33岁 ,干部 ,因上腹部疼痛伴呕血 2天入院 ,有 10年酗酒史。神清 ,ＢＰ10 0 76ｍｍＨｇ ,腹软 ,上腹部剑突下压痛 ,无反跳痛 ,肝肋下 4ｃｍ ,质中 ,光滑无压痛 ,脾未触及 ,腹水征阴性 ,腹壁无曲张静脉。血常规 :ＷＢＣ6 8× 10 9 Ｌ ,Ｎ 0 7,Ｌ 0 3,Ｈｂ5 0ｇ Ｌ ;大便潜血 + + +。肝功能 :总胆红素 11 3μｍｏｌ Ｌ ,直接胆红素 5 9μｍｏｌ Ｌ ,ＡＬＴ2 3ｕ Ｌ ,血清白蛋白37 2ｇ Ｌ ,球蛋白 37 2ｇ Ｌ ,ＨＢｓＡｇ阴性 ,ＡＦＰ阴性。诊断 :①上消化道大出血 ;②失血性贫血 ;③酒精性肝硬化。主要治疗用药 :凝血酶、西咪替…     

曲美他嗪治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床效果

目的：探讨曲美他嗪治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床效果。方法选取河池市金城江区人民医院2009年3月～2011年3月收治的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者26例作为观察组，选取本院同期收治的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者26例作为对照组，所有患者均给予常规治疗，包括吸氧、强心剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及利尿剂等药物治疗。在此基础上观察组患者均给予盐酸曲美他嗪片20 mg/次，3次/d，饭后定时服用，连续服用3个月。观察并记录患者治疗前后左心室舒张末期内径（LVED）、左心室收缩末期内径（LVES）、左心室射血分数（LVEF），观察患者治疗过程中的不良反应情况。结果观察组患者总有效率92.31%（24/26），显著高于对照组61.54%（16/26）；治疗前后观察组患者LVED（55.4±6.8）mm、LVES （44.5±3.6）mm、LVEF（48.7±3.2）%各项指标改善程度均优于对照组LVED（60.2±7.1）mm、LVES（49.8±3.9）mm、LVEF（40.2±3.3）%（P〈0.05）；观察组不良反应发生率7.69%（2/26），对照组发生率3.85%（1/26），2组不良反应发生率无显著差异，所有患者不良反应症状均较轻，未进行处理，症状自行消失，未影响治疗。结论曲美他嗪治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭效果显著，患者不良反应少，安全可靠。     

辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清超敏C反应蛋白的影响

目的观察与分析辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清超敏C反应蛋白的影响。方法选取60例急性冠状动脉综合征患者,并将其随机分为两组,即常规治疗组和辛伐他汀组,同时对两组患者进行观察与数据统计分析。结果经过治疗后辛伐他汀组患者C反应蛋白水平明显低于常规治疗组且辛伐他汀组患者心血管不良事件的发生率也低于常规治疗组(P<0.05)。结论辛伐他汀能够有效降低急性冠状动脉综合征患者C反应蛋白水平,从而减轻炎症,进而减少心血管不良事件的发生。