手法复位夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效比对

目的探讨手法复位夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效,为临床提供优选方法。方法对我院自2008年1月~2013年2月收治的47例各型跟骨骨折患者进行回顾性分析,其中27例采用手法复位夹板外固定(保守组),20例采用切开复位钢板内固定(手术组),比较治疗效果并进行评估。结果 47例患者全部获随访,随访时间12~30个月,平均随访19.6个月,采用Maryland足部功能评分标准进行评价,保守组优良率为77.8%,手术组优良率为85.0%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论两种治疗方法各有优缺点,但疗效无明显差别,因此跟骨骨折治疗要结合临床个性化特点选择治疗方法,以消除关节面的不平整和恢复Bolher角、Gissane角为目的,最大可能地恢复足踝关节功能。     

组合式外固定支架联合有限内固定治疗Pilon骨折26例疗效观察

目的观察应用组合式外固定支架联合有限内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法随访2005—2008年26例应用组合式外同定支架联合有限内同定治疗的Pilon骨折患者，观察该治疗方法的疗效。结果26例患者的随访时间为12～24个月，平均153个月，按Mazur11979制定的踝关节症状与功能评价标准优良率为76．9％。结论应用组合式外固定支架联合有限内固定治疗Pilon骨折具有操作相对简单，并发症少，特别是在治疗合并严重软组织损伤的Pilon骨折时。     

经皮外支架联合单根骨圆针固定治疗弱体质股骨转子间骨折

目的探讨经皮外支架联合单根骨圆针固定治疗弱体质股骨转子间骨折的临床疗效。方法对2008年5月至2013年12月肇庆市鼎湖区人民医院收治、无法耐受创伤较大手术的1 1例弱体质股骨转子间骨折患者行经皮外支架联合单根骨圆针固定,并就其临床资料进行回顾性研究。男5例,女6例;年龄61-89岁,平均年龄74.3岁;根据Tronzo-Evans分型,Ⅰ型1例、Ⅱ型2例、Ⅲ型6例、Ⅳ型2例。术后6个月根据Sanders髋关节创伤后功能评分标准评定术后髋关节功能。结果手术时间30-50 min,平均手术时间42 min：手术出血量10-20mL,平均出血量16mL;针孔切口均在1 cm以内。Ⅰ型、Ⅱ型骨折患者术后平均坐起时间（2±1）d,平均下床活动时间（14±3）d;Ⅲ型、Ⅳ型骨折患者术后平均坐起时间（7±2）d,平均下床活动时间（35±7）d。随访时间6-24个月,平均随访时间15个月。所有患者达到骨性愈合,骨折愈合时间8-12周,平均愈合时间10.5周。按Sanders标准：优7例、良2例、差2例。钉道感染1例,对症治疗后痊愈;外支架松动1例,2周后予拆除外支架,轻度髋内翻,余无异常;1例患者术后7个月死于脑出血。未出现褥疮、深静脉血栓等其他并发症。结论经皮外支架联合单根骨圆针固定治疗股骨转子间骨折具有创伤小、出血少、手术时间短、固定可靠、骨折愈合快等优点.特别适用于术前合并症多、无法耐受动力髋螺钉和髓内钉固定等创伤较大手术的弱体质患者。     

胫前肌蒂骨膜瓣转位治疗胫骨骨不连11例报告

本院自2006-2008年应用带胫前肌蒂骨膜瓣转位治疗胫骨骨折骨不连,获随访11例,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组11例均为创伤后骨不连,男8例,女3例;年龄26-63岁,平均43.6岁。病程11-34个月,平均17.4个月。均曾行手术治疗,行外固定支架固定6例,钢板内固定5例;创伤后骨髓炎予扩创清除死骨后引起骨缺损7例。     

混合液关节腔加压灌洗联合玻璃酸钠、氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎的效果观察

目的观察关节腔加压灌洗联合玻璃酸钠、氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取2012年6月~2014年2月在本院门诊或住院治疗的80例中老年骨性膝关节炎患者,随机分成两组,每组各40例。治疗组采用混合液膝关节腔加压灌洗后注入玻璃酸钠、辅以盐酸氨基葡萄糖口服;对照组采用玻璃酸钠膝关节腔注射、盐酸氨基葡萄糖口服,比较两组的疗效。结果治疗组的优良率为92.5%,对照组为67.5%,治疗组的优良率明显高于对照组（P〈0.05）。结论混合液关节腔加压灌洗联合玻璃酸钠、氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎可有效改善膝关节内外环境,缓解关节疼痛,恢复关节功能,取得了理想的治疗效果,疗效肯定,值得临床推广。     

开放性胫腓骨骨折不同治疗方式效果观察

目的：采用不同手术方法治疗开放性胫腓骨骨折，探讨其优缺点及适应证。方法：166例开放性胫腓骨骨折患者分别采用加压钢板、外固定支架及交锁髓内钉三种不同的固定方法治疗，对比分析其疗效。结果：三种治疗法在疗效（离床下地时间，骨折愈合时间，骨折不愈合发生情况及伤口感染情况）上有显著性差异，加压钢板离床下地活动时间和骨折愈合时间最长，伤口感染、骨不连发生率最高。结论：三种治疗方式各有特点，应根据具体情况选用，以达到最好治疗效果。     

尺桡骨干双骨折放射下闭合复位克氏针内固定术的临床观察

目的 探讨尺桡骨干双骨折放射下闭合复位克氏针内固定术的临床疗效.方法 选择本院2004年6月以来对45例尺桡骨干双骨折患者行放射下闭合复位克氏针内固定术,观察疗效. 结果随访6～12个月,44例术后功能恢复良好,无后遗症,1例并发骨不连.治愈率达97.7%.结论 尺桡骨干双骨折放射下闭合复位克氏针内固定是一种经济、微创、疗效满意的治疗方法.     

胫腓骨骨折行腓骨髓内针固定50例效果观察

<正>胫腓骨骨折是长管骨骨折中最常见的部位,占全身骨折的13.7%[1]。在胫腓骨骨折内固定的治疗中,常忽略对腓骨的处理[2]。近年来,不断有因腓骨     

中西医结合治疗老年肱骨外科颈骨折30例疗效观察

肱骨外科颈位于解剖颈下2~3 cm,相当于大、小结节缘与肱骨干的交界处,又为疏松骨质与致密骨质接壤部,常易发生骨折,尤其多见于老年人。笔者采用短薄型勺状石膏单肩8字固定配合中药内服等治疗老年肱骨外科颈骨折30例,取得了良好效     

髌骨爪倒置结合钢丝环扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效观察

目的：探讨髌骨爪倒置结合钢丝环扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用髌骨爪倒置结合钢丝环扎固定治疗的23例髌骨下极粉碎性骨折患者的临床资料。结果23例患者术后获平均9个月（6～12个月）随访,采用HSS膝关节评分标准行疗效评定,优良率为91.3％。结论采用髌骨爪倒置结合钢丝环扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折可以有效地固定髌骨下极碎骨块,疗效肯定,值得推广。