PICC置管术在肿瘤化疗中的临床应用与护理方法探讨

目的:探讨PICC 置管术在肿瘤化疗中的应用及护理方法.方法:按临床要求和护理程序对58 例肿瘤患者行PICC 置管术操作.结果:56 例穿刺成功,其中54 例一次穿刺成功(成功率93.10%),2 例穿刺失败.在穿刺成功的患者中发生5例并发症.结论:PICC 置管术一次穿刺成功率高,安全性强,具有较高的临床应用价值,但在此置管术的应用中要加强各方面、特别是并发症的护理.     

香菇多糖联合羟基喜树碱治疗癌性胸腔积液临床观察

目的观察香菇多糖联合羟基喜树碱腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床疗效。方法29例恶性胸腔积液患者使用单腔中心静脉导管插管闭式引流,当积液基本引流干净时腔内注射香菇多糖、羟基喜树碱和地塞米松。结果治疗后患者胸腔积液得到较好控制,其中又以肺癌、乳腺癌所致的胸腔积液疗效更佳;且生活质量亦得到显著改善。结论香菇多糖联合羟基喜树碱腔内注射治疗癌性胸腔积液疗效满意。     

特色中医护理方案在瘀血痹阻证膝骨关节炎治疗的临床观察

目的:探讨特色中医护理方案治疗方法在膝关节骨性关节炎的临床实施效果。方法:选择2016年2月-2017年11月在我科住院中医辨证为瘀血痹阻证的膝关节骨性关节炎患者220例,采用随机数字表法分为观察组129例,对照组91例。对照组给予常规功能锻炼及健康指导,观察组附加特色中医护理方案。以不同观察时点测量膝关节疼痛度、SF-36评分、膝关节Lysholm评分作为临床疗效评价。结果:220例患者全部得到随访,无脱失。治疗后2、4周观察组的膝关节疼痛度、SF-36评分、膝关节Lysholm评分要优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:特色中医护理方案临床实施疗效满意,患者对护理依从性及满意度高,可行性强,值得临床推广。     

参芪扶正注射液联合多西他赛加洛铂治疗老年中晚期肺癌临床观察

目的:观察参芪扶正注射液联合多西他赛加洛铂治疗老年中晚期肺癌的疗效和毒副反应。方法:将63例非小细胞肺癌(NSCLC)中晚期老年患者随机分为2组。其中对照组31例,单纯使用多西他赛加洛铂化疗;观察组32例,使用多西他赛加洛铂化疗,同时给予参芪扶正注射液。在治疗2个周期时评价2组的疗效和毒副反应。结果:2组的近期疗效无明显统计学差异,观察组生活质量的提高和中医症候改善的有效率优于对照组(P0.05,P0.01),对照组的中性粒细胞减少、ALT升高及乏力等毒副反应则多于观察组(P0.05或P0.01)。结论:参芪扶正注射液联合多西他赛加洛铂可明显改善老年中晚期肺癌患者的临床症状和生活质量,减少患者化疗的毒副反应。     

探讨护士APN排班模式

目的：探讨护士APN排班模式。方法：护士APN连续性排班,使用阶梯岗位编制。结果：排班时间段的改变,提高了患者对护理的满意度,体现了护理服务的科学性和人文关怀。阶梯式的层次管理,有利于阶梯队伍的培养与建设,保证了薄弱环节的护理工作质量及护理人力资源充分使用,起到老带新,传、帮、带作用。讨论：人力资源得到了科学安排,从根本上改变和提高护理服务的质量;减少了对患者夜间睡眠的影响;有利于护理专业队伍的培养和梯队建设;保证了薄弱环节的护理工作质量及护理人力资源充分使用。     

8例组织间植入I125放射微粒治疗晚期转移癌患者的护理

放射性粒子种植治疗（粒子刀）是近年来欧美和国内迅速发展起来的微创治疗肿瘤的新技术,其能根据肿瘤的形态和大小在立体定向治疗系统（TPS）的指导下将放射性粒子按计划植入肿瘤组织内,利用放射性粒子释放的’射线对肿瘤进行持续低剂量照射,杀灭肿瘤细胞,做到对肿瘤的“适形治疗”,最大限度地控制肿瘤的生长及发展,提高生存率和生存质量,我科于2008年2月-2009年3月收治8例晚期转移癌患者,在组织间植入I125放射性粒子治疗,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下。     

探讨护士APN排班模式

目的:探讨护士APN排班模式。方法:护士APN连续性排班,使用阶梯岗位编制。结果:排班时间段的改变,提高了患者对护理的满意度,体现了护理服务的科学性和人文关怀。阶梯式的层次管理,有利于阶梯队伍的培养与建设,保证了薄弱环节的护理工作质量及护理人力资源的充分使用,起到了老带新及传、帮、带的作用。讨论:人力资源得到了科学安排,从根本上改变和提高了护理服务质量,减少了对患者夜间睡眠的影响,有利于护理专业队伍的培养和梯队建设,保证了薄弱环节的护理工作质量及护理人力资源的充分使用。     

200张含牛大力的中药饮片处方分析

目的对医院200张含牛大力的中药饮片处方进行调查分析,促进合理用药。方法抽取江门市新会区中医院2017年1月—2018年1月含有牛大力的中药处方200张,对不合理处方进行分类统计和评价分析,并对牛大力在处方中的用量及配伍情况进行分析。结果 200张处方中男73例,女127例;年龄13.5~96岁,平均(60.0±0.1)岁。发现不合理处方78例(占39.0%),其中不适宜处方13例(占6.5%),不规范处方67例(占33.5%)。处方有5个剂量,处方用量在15~30 g的处方占总处方的97.33%。牛大力与补虚药配伍使用最频繁,其次是祛风湿药和活血化瘀药,配伍次数排在前五名的分别是千斤拔、(盐)杜仲、桑寄生、鸡血藤、黄芪。结论在本牛大力处方点评中发现部分医生对该药了解不够,存在不合理使用情况和大量处方书写不规范的情况,建议医院应加强中药处方的管理,提高合理用药意识,促进临床医生规范使用中药。     

加味补阳还五汤治疗急性脑梗死临床疗效观察与护理

目的观察加味补阳还五汤对急性脑梗死的治疗效果,并探讨其相关护理对策。方法将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用常规内科治疗;治疗组在对照组治疗基础上服用补阳还五汤治疗。治疗后比较2组临床疗效、神经功能缺损评分及血栓前体蛋白(TpP)、纤维蛋白原(FIB)水平。结果治疗组总有效率为92.6%高于对照组的82.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组神经功能缺损评分均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后TpP及FIB水平均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论加味补阳还五汤治疗急性脑梗死疗效显著,可降低TpP及FIB水平能改善神经功能缺损,提高急性脑梗死患者的临床疗效。肢体功能康复与心理护理,能降低脑梗死患者致残率,提高脑梗死患者生活质量。