采血分流袋在血小板输血中的应用

由于检测技术的提高,输血相关传染性疾病较血液污染的发生率明显下降,而血液细菌污染造成的菌血症已成为重要问题.因此防止单采血小板产品的细菌污染在血小板输血中显得尤为重要.我们应用采血分流袋去除最初采集的15-20ml血液(在血液未进入产品的采集系统前收集),以降低单采血小板的细菌污染率,现报告如下.     

血红蛋白测试仪在献血者初筛中的应用及效果评价

目的 探讨采供血机构所使用的血红蛋白微片法测定血红蛋白含量(Hbg/L)的实际意义和效果评价.方法 分别采用氰化高铁血红蛋白(HiCN)法、硫酸铜比重法、血红蛋白微片法、血球计数仪检测法,测定血红蛋白含量为高、中、低三种浓度的样本,各50～60次;并对500份随机献血者血样用硫酸铜比重法、血球计数仪及血红蛋白微片法同时进行检测,使用SPSS统计软件对测定结果 进行统计分析.结果 除硫酸铜比重法外,其他三种方法 的检测结果 均存在统计学差异,但对仪器进行校验后的再次检测结果 表明,微片法和血球计数仪的检测结果 不存在统计学差异.结论 当计量局无法对采供血机构所使用的计量仪器进行强检时,我们可以通过其他方法 对仪器进行对比,以达到对仪器进行校验的目的 .血红蛋白微片法测试血红蛋白含量(Hb)可代替硫酸铜法用于流动采血车上献血者的血红蛋白初筛实验.     

建立悬浮红细胞类成分血内控标准的探讨

细胞类成分血建立内控标准的探讨报告如下.     

2014-2019年重庆市主城区无偿献血者HIV感染人群流行病学特征及趋势分析

目的 了解重庆市主城区无偿献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)确证阳性人群流行病学特征及趋势,降低输血传播HIV风险.方法 对重庆市主城区2014-2019年无偿献血人群HIV感染者献血史、献血类型、招募方式、性别、学历、职业等流行病学特征,以及不同特征献血人群HIV确证阳性率进行统计分析,了解无偿献血人群HIV感染特性和确证阳性率变化趋势.结果 2014-2019年重庆市主城区无偿献血者HIV抗体总确证阳性率为0.046％(367/795698),确证阳性率呈逐年下降趋势(χ2=43.21,P<0.01);HIV确证阳性献血者中,初次、男性、个人自愿、26～<46岁、高中及以下学历,以及商业服务从业者、工人和自由职业者等献血人群确证阳性率高于其他对应人群(P<0.01);献血者HIV感染率的下降主要来自男性、个人自愿、18～<26岁、26～<36岁和≥46岁、本科及以上、高中及以下学历、自由职业者和其他职业的献血人群确证阳性率下降.结论 根据不同献血人群特征评估感染风险,加强献血者征询和甄别,进一步做好献血服务,降低经血液传播HIV的风险.     

重庆市主城区无偿献血者血液筛查不合格情况分析

目的 了解重庆市主城区血液筛查不合格标本分布情况,为该地区采供血及传染病防控提供依据.方法 回顾性分析重庆市主城区2017—2020年589882例无偿献血者血液标本筛查结果.结果 重庆市主城区2017—2020年血液标本总不合格率为2.63％,检测项目不合格率由高到低为丙氨酸氨基转移酶(ALT,1.05％)、核酸联检(TRI-NAT,0.71％)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg,0.55％)、抗-梅毒螺旋体(TP,0.29％)、抗-丙型肝炎病毒(HCV,0.28％)、抗-人类免疫缺陷病毒(HIV)+P24(0.17％).初、复检2种试剂不合格标本占比由高到低为抗-TP(65.33％)、HBsAg(57.61％)、抗-HIV+P24(24.05％)、抗-HCV(11.36％).TRI-NAT不合格4187例,占不合格标本的26.95％.结论 应建立固定献血队伍,在低危人群中招募献血者,从源头降低输血传播疾病风险,加强健康征询和献血前初筛,合理选择筛查试剂和检测策略.以上措施对保障血液安全,降低血液筛查不合格率至关重要.     

大型酶免实验检测系统厂家校验后确认方法的建立及应用

目的建立实验室全自动酶免检测系统经厂家校验后的确认方法,确保检验仪器工作状态正常。方法以同批号同浓度的中值质控品作为检测对象,首先手工检测所用试剂盒的精密度(RSD);其次手工加样后分别以DADE-BEhring全自动酶免疫分析仪和独立洗板机及酶标仪后处理,平行比对以确认DADE-BEhring全自动酶免疫分析仪的工作状态;最后通过调整的X iril全自动加样系统的加样模式,确认其最佳精密度。结果试剂盒RSD<15%,符合预期要求;DADE-BEhring全自动酶免疫分析仪对试剂的检测结果RSD<15%,运行良好;X iril全自动加样系统在未下调加样针且多针模式加样(A组),RSD值高达42.2%,下调加样针且多针模式加样(B组),RSD值为18.1%;下调加样针且单针模式加样(C组),RSD值降低至13.5%。同时手工加样组,RSD值为7.7%,与C组接近,X iril全自动加样系统工作状态良好。结论利用全自动酶免检测系统检测同一样品的方法不仅可用于仪器厂家校验后的确认,还可应用到该类设备修理或大型维护后的确认及在日常工作中对包括仪器、试剂等整个实验系统的监控,能够及时发现系统误差。     

血液运输工具确认方法的探讨

目的为了保证对血液运输过程的有效控制,建立对人工控温血液运输工具使用前的确认方法。方法通过改变外环境温度和荷载两个变量,检测不同时间内血液运输箱内的温度,并计算不同情况下运输箱维持预期温度的时间。结果人工控温的血液运输箱在外环境和荷载不同的情况下,运输箱维持该血液允许温度范围的时间差异较大(4.5~8.5 h)。当外环境温度为23℃,红细胞运输箱分别空载、装10袋、20袋生理盐水时维持2~10℃的时间分别为5、6和6.5 h。当其他条件相同,外环境温度在15、23和30℃时,红细胞运输箱维持2~10℃的时间分别为8.5、6.5和5.5 h;当外环境温度在10、18和30℃时,血小板运输箱维持20~24℃的时间分别为2.0、4.5和2.5 h;且时间越长,单位时间内温度变化越快。结论当其他条件相同时,运输箱血液(已达到保存温度)装量越多和所处外环境温度越接近血液保存温度时,运输箱能使用的时间越长;但外环境温度改变对其运输时间影响最大,所以确认过程必须考虑不同外环境对运输箱内温度的影响。     

全自动细胞处理系统制备冰冻红细胞的关键控制点及效果评价

目的 应用ACP 215全自动细胞处理系统制备冰冻红细胞和冰冻解冻去甘油红细胞,观察冰冻解冻去甘油红细胞的质控指标,就其制备过程中的关键控制点、制备工艺及制备效果进行评价.方法 随机取40袋2～6℃保存6d以内的悬浮红细胞用ACP 215全自动细胞处理系统制备冰冻红细胞,-80℃冰箱保存,37℃融化,再用ACP 215全自动细胞处理系统制备冰冻解冻去甘油红细胞.解冻红细胞洗涤前后留取样本检测冰冻解冻去甘油红细胞质量.结果 红细胞回收率(86±5)%,游离血红蛋白浓度(0.27±0.16)g/L,体外溶血试验(6.76±6.9)%,甘油残余量(0.12±0.08)g/L,残留血小板量(0.03±0.02)%,残留白细胞量(0.24±0.25)%,细菌培养试验阴性.结论 ACP 215全自动细胞处理系统可全程自动化无菌制备冰冻红细胞和冰冻解冻去甘油红细胞,方法操作简便,高效,产品质量稳定,更有效地保障了临床输血安全.     

一次性使用白细胞过滤器质量控制必要性探讨

目的探讨对一次性使用白细胞过滤器的质量控制，是确保去白细胞血液产品质量的重要措施。方法对国内5个厂家及同一厂家不同批次的一次性使用白细胞过滤器均采用相同的质量指标进行评估。评估指标有：过滤效果（白细胞残留量、红细胞回收率）、细菌内毒素、无菌试验、一般检查（外观、密闭性、标签、其他）。结果5个厂家的一次性使用白细胞过滤器的质量存在差异，并有2个厂家的产品质量检查结果不符合要求；对同一厂家的一次性使用白细胞过滤器质量检查45批次，其质量也存在差异，且均体现在过滤效果上。结论建立对一次性使用白细胞过滤器进行质量控制，是十分有必要的，使用单位应对供方实施质量评价合格准入制及每批用前经质量检查合格后放行制。