脾切除后暴发性感染2例

<正>我院2008年1月—2013年9月共收治血液病脾肿大行脾切除术患者31例,其中2例术后发生暴发性感染(over-whelming post-splenectomy infection,OPSI),现结合临床表现、治疗预后并复习有关文献资料报道如下。1临床资料病例1,男,4岁,因α-地中海贫血于2008年1月10日行脾切除术,术后第2天起出现发热,经物理降温及药物退热并应用头孢类抗生素治疗效果差,呈持续性高热,最高体温达     

控制性低中心静脉压在复杂性腹腔镜肝切除术中的应用研究

目的 探讨控制性低中心静脉压(CVP)在复杂性腹腔镜肝切除术中的应用效果.方法 将2018年1月—2020年5月收治的60例行复杂性腹腔镜肝切除术患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组采用控制性低CVP技术,CVP保持在1～3 cmH2O,动脉收缩压≥90 mmHg;对照组应用常规手术操作,CVP保持在6～1...     

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术

目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术的价值。方法2010年1月～2012年12月对21例胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术。术中暂不切除胆囊,先显露胆总管,切开取石、纤维胆道镜探查、一期缝合,最后切除胆囊。结果21例手术均获成功,无一例中转开腹,手术时间80～120min,平均100min;术中出血量3～20ml,平均10ml。术后住院时间7～9d,平均8d。术后胆漏1例,保守治愈。21例随访1～34个月,平均21个月,无结石复发和胆系症状。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术具有创伤小、康复快等优点,是安全可行的。     

腹腔镜辅助保胆取石术治疗胆囊结石的体会

目的:探讨腹腔镜辅助保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效.方法:回顾分析2010年6月至2011年7月为15例胆囊结石患者行腹腔镜辅助保胆取石术的临床资料.结果:15例手术均获成功,无中转腹腔镜胆囊切除术或开腹手术.手术时间20 ～50 min,平均42 min;术后肠蠕动恢复时间12～24 h,平均16.5 h;术后无出...     

盲肠节细胞神经瘤伴大出血1例报道

患者,女,27岁,因停经20+周,排血便17 h伴晕厥3次来我院就诊.查体: T 36.2 ℃,P 102次/min,R 20次/min,BP 13.3/8.2 kPa (100/62 mm Hg).神清,贫血貌;截石位肛窥镜下齿状线远侧1、5及11点处见有外痔,均未见活动性出血.     

腹腔镜胆总管切开取石T管引流术

目的:探讨腹腔镜胆总管切开取石T管引流术的临床经验.方法:回顾分析为22例胆囊结石合并胆总管结石患者施行腹腔镜手术的临床资料.术中暂不切除胆囊,先显露胆总管,切开取石,T管引流,最后切除胆囊.结果:22例手术均获成功,无一例中转开腹,手术时间100～180 min,平均120 min;术中出血量5～30 ml,平均10...     

胆管空肠桥式内引流治疗恶性胆道梗阻的临床疗效

目的总结胆管空肠桥式内引流治疗恶性胆道梗阻的临床疗效。方法回顾性分析58例行胆管空肠桥式内引流治疗恶性胆道梗阻患者的临床资料,观察术后反流性胆管炎、肛门恢复排气时间、胆漏、总胆红素下降等指标。结果术后反流性胆管炎发生率为8.6%,胆漏发生率为3.4%,术后第一天肛门恢复排气10.3%,术后2周总胆红素下降50%以上为93.1%。结论胆管空肠桥式内引流治疗恶性胆道梗阻的术后并发症少,胃肠功能恢复快,手术简单、安全、省时,值得选择应用。     

壶腹癌局部切除术30例

<正>对壶腹癌传统的手术治疗方式是行胰十二指肠切除术,但对黄疸重、高龄、体质差患者难以承受此类大手术,往往行姑息性胆肠内引流术解除胆道梗阻。我院2000年1月—2010年1月共行壶腹癌局部切除术30例,取得满意效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组30例,其中男13例,女17例;年龄49~81     

汕头市7～13岁小学生尿铅的参考值及多因素分析

目的确定汕头市小学生尿铅的参考值并分析其影响因素。方法随机抽取165名7～13岁(一至六年级)的在校小学生,搜集第一次晨尿,用双硫腙比色法测定尿铅,制定95%参考值上限。同时采集学生相关信息进行多元分析。结果本次调查的尿铅总体呈负偏态分布,性别间差异无统计学意义(P>0.05),各年龄组间尿铅差异有统计学意义(P=0.000)。7岁组儿童的尿铅最高(0.13±0.10mg/L),其次是10岁组[(0.13±0.07)mg/L],从7～13岁,尿铅[(0.11±0.06)mg/L]有下降趋势,但无统计学意义。尿铅95%参考值上限为0.12mg/L。出身于工人家庭,走路上学,爱吃猪肉对尿铅的增加作用明显。结论汕头市小学生尿铅在国内处于较高水平;在筛查铅中毒时,建议不同年龄组使用不同的尿铅参考值。