粤北和粤西地区母乳喂养儿维生素K缺乏症的流调研究

维生素K缺乏是新生儿和婴儿时期出血性疾病的最主要原因,所致出血的部位常见有胃肠道出血和颅内出血,后者往往导致患儿死亡或出现中枢神系统后遗症。目前我国的维生素K缺乏的发病率,病死率及后遗症的发生率仍无全国性资料,现将本课题组研究结果报告如下。     

心肌损伤标志物和序贯器官衰竭评估评分评估感染性休克患者预后的价值分析

目的 探讨序贯器官衰竭评估(SOFA)评分和心肌损伤标志物—心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)评估感染性休克患者预后的价值.方法 选取46例感染性休克患者,根据确诊后28 d的生存情况分为死亡组20例和存活组26例.比较两组患者的一般资料、确诊后48 h内的血清H-FABP、cTnI水平及S...     

孕妇使用Vit K1预防新生儿Vit K缺乏的研究

[目的] 探索预防早发性新生儿出血的有效方法. [方法] 将134例正常孕妇分为试验组和对照组,至分娩时,分别抽取母亲血和脐带血作血清Vit K1浓度测定及脐带血PIVKA-Ⅱ检测,并在新生儿出生后24小时内检测凝血像,进行统计学分析. [结果] 试验组孕妇血清Vit K1浓度明显高于对照组,试验组PIVKA-Ⅱ阳性较对照组显著降低. [结论] 正常妊娠晚期多次口服Vit K1可降低新生儿脐血PIVKA-Ⅱ阳性率,减少新生儿Vit K缺乏,对预防Vit K缺乏中的早发性新生儿出血有效.     

婴儿维生素K缺乏及其干预的研究

目的：了解中国婴儿VKD情况，评价婴儿及乳母口服维生素K干预效果。方法采集7省活产婴儿脐血547份，用ELISA法测定PIVKA－Ⅱ浓度。对7省活产婴儿19751人群随机抽样分为婴儿干预组（VitK12mg10次，口服）和对照组（不使用VitK1），哺乳母亲21368人，整群随机抽样为母亲干预组（VitK110mg10次，口服）和对照组（不使用VitK1）。所有观察对象检测婴儿至满6个月。观察期间干预组及对照组的全部出血病例，VKDB，及其死亡和残疾病例全部以专门表格登记。结果：（1）城市足月婴儿脐带血protein induced by Vitamin K absence(PIVKA-Ⅱ）阳性率32．8％（85／259），农村65．8％（96／146），城乡足月婴儿脐带血PIVKA－Ⅱ阳性率差异有显著意义（χ^2=41.0,P＜0．001）。（2）婴儿VitK1干预组10418例，4例发生出血，其中2例为Vitamin K deficiency bleeding(VKDB)，无死亡，无残疾，无1例晚发性VKDB病例。对照组9333人，52例发生出血，其中30例VKDB（21例晚发性VKDB），15例死亡，3例残疾，其中9例死亡，3例残疾由于VKD。（3)乳母VitK1干预组10518例，8例发生出血，2例死亡，无残疾及晚发性VKD病例，2例死亡者排除VKD。对照组10850例，50例婴儿发生出血，其中VKDB（晚发性9例）。14例死亡，5例残疾，其中4例死亡，3例残疾由于VKD引起。（4）小样本采集血测定PIVKA－Ⅱ及VitK1浓度。婴儿干预组脐血、1个月及2个月血浆PIVKA－Ⅱ阳性率分别为70．0％、0．0％、0．0％，对照组为76．2％、28．6％、14．3％。乳母干预组 脐血、1个月婴儿血浆PIVKA－Ⅱ阳性率分别为50．0％、15．0％，对照组66．7％、33．3％。乳母干预组脐血、1个月婴儿血浆PIVKA－Ⅱ阳性率分别为50．0％、15．0％，对照组66．7％、33．3％。乳母干预组初乳、1个月及2个月乳汁VitK1平均浓度分别为0．65μg/ml、0.63μg/ml、0.45μg/ml，对照组0．28μg/ml、0.18μg/ml、0.15μg/ml。干预组与对照组乳汁VitK1浓度差异有显著意义。结论：（1）中国婴儿脐血PIVKA－Ⅱ检测表明存在约40％的亚临床VitK缺乏；（2）婴儿及乳母口服VitK干预取得了显著效果。