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肝方叶部分切除在处理高位胆管病变的实用意义 总被引:1,自引:1,他引:0
应用肝方叶部分切除的方法处理高位胆管病变,是胆道外科手术近年的重要进展之一,使以往难以解决的高位病灶得到比较满意的处置,为更有效地治疗复杂肝胆管结石开辟了一条新的途径[1].我科从1985年1月~1998年12月,利用此法显露、处理高位胆管病变30例,取得较好的临床效果,我们认为此法有较高的临床实用价值. 相似文献
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探讨暴发性急性胰腺炎(FAP)合并腹腔室隔综合征(ACS)的诊断与治疗。全组共20例,12例采用腹腔灌洗、床旁置管引流等非手术治疗;8例采用开腹手术治疗。死亡8例(40.0%)。生存者治疗后心率、呼吸、血氧分压、尿素氮相关指标明显改善(P<0.05)。提示FAP合并ACS的患者病情极其危重,早期诊断,早期置管引流及灌洗,肠道导泻及早期的呼吸支持对其有益。 相似文献
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目的 采用改进的空肠术处理难治性十二指肠溃疡,使手术简化、安全可靠。方法 在残胃与十二钱端之间置一段长18~20cm的近段空肠禅,与此同时将手术的程序发迹Birollther-1式。结果 本组33例恢复顺利,无并发症,结论 此法可应用于所有难治性十二指肠球部溃疡,并易于推广。 相似文献
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老年人脏器功能发生退变,免疫、代偿功能低下,伴发病较多.作者等1993~1998年共收治老年胆道手术病例223例,现总结报道如下. 相似文献
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目的:探讨原位肝移植术后胆漏并发症的原因及预防措施。方法:回顾性分析我院2例背驮式同种异体原位肝移植病人的临床资料。结果:例1血型为“O”型,供肝血型为“A”型,胆道重建为胆总管与胆总管对端吻合,术后第6天出现胆漏,经留置于腹腔的双套管持续负压引流18d后治愈,目前已存活7个月。例2供、受体血型均为“B”型,胆道重建为供肝的肝总管与受体的胆总管对端吻合,未出现胆漏,术后67d死于严重的感染。结论:良好的胆道血液供应是保证胆道吻合口愈合,预防胆漏并发症的关键。 相似文献
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目的:探讨胰腺癌的外科治疗方法对其生活质量、生存时间的影响,以总结胰头癌的外科治疗经验。方法:回顾性分析1997年1月—2007年12月142例经手术治疗的胰头癌患者的临床及随访资料,142例分为根治性切除(RR)组(38例),姑息性切除(PR)组(15例),胆肠内引流(BJ)组(89例)。BJ组根据吻合方式再分为胆囊空肠吻合组(56例),胆管空肠吻合组(33例);是否附加胃空肠吻合又分为BJ+胃空肠吻合组(32例),BJ未附加胃空肠吻合组(57例)。观察各组生存时间及BJ组黄疸复发率、十二指肠梗阻发生率。结果:(1)RR,PR,BJ组的中位生存时间分别为13.6,10.7,7.8个月,RR组生存时间较PR,BJ组有明显延长(P<0.01),但PR组与BJ组生存率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)BJ组中胆管空肠吻合组生存率显著高于胆囊空肠吻合组(P<0.05);胆囊空肠吻合组、胆管空肠吻合组黄疸复发率分别为55.4%,9.1%(P<0.01)。附加胃空肠吻合组、未附加胃空肠吻合组十二指肠梗阻发生率分别为6.2%,22.8%(P<0.05)。结论:胰腺癌患者应首选根治性切除;对不能行根治性切除者宜选择胆管空肠、胃空肠双吻合手术,以期提高其生活质量、延长生存期。 相似文献
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【目的】探讨肝门部胆管癌切除术中各种术式选择的可行性和疗效。【方法】回顾性分析本院27例肝门部胆管癌切除术患者的临床资料,27例中胆管局部切除13例;Ⅳb段加胆管切除7例;Ⅳb段、Ⅰ段加胆管切除2例;左半肝切除附加尾叶、胆管切除3例;肝中裂切开肝内胆管周围肝组织局部切除2例。根治性切除17例,姑息性切除10例。【结果】全组病例术后无严重并发症及死亡。姑息性切除10例中分别存活10~26个月,3例仍存活,分别为11~15个月;根治性切除17例中3例分别于术后25个月、30个月、35个月死于肿瘤复发,4例存活5年以上仍健在,余8例仍存活7~33个月。【结论】综合分析每个病例的临床资料后个体化选择切除术式,能更有效地达到提高肝门部胆管癌切除率、治愈率,降低死亡率、并发症。 相似文献
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