抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体以及类风湿因子对类风湿性关节炎的诊断意义分析

目的观察抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）、抗角蛋白抗体（AKA）以及类风湿因子（RF）对类风湿性关节炎（RA）的诊断价值。方法选择本院于2014年1月至2014年6月收治的RA患者30例作为研究对象（观察组），选择同期本院体检健康患者30例作为对照组，均采取化学发光微粒子免疫检测法测定CCP抗体，间接免疫荧光染色法测定AKA，乳胶凝集法测定RF，比较两组患者CCP、AKA、RE水平差异，并分析三种方法诊断敏感度等相关指标及探讨其临床诊断价值。结果观察组测定抗CCP抗体、AKA、RF后，其阳性率分别为21例（70．0％）、22例（73．3％）、19例（63．3％），均高于对照组，P〈0．05。抗CCP抗体灵敏度、特异性为70．0％、96．7％，抗CCP抗体＋AKA＋RF联合检测，灵敏度为56．7％，特异性可达100％。结论CCP、AKA、及RE对RA灵敏度、特异度并不一致，三者联合检测特异度可达100％，具有较高正确诊断率。     

国外血细胞分析仪复检规则实际应用的探讨

目的:评估美国罗马琳达大学医学院临床实验室镜检筛选方法,为各医院血片复检提供多一种切实可行的途径。方法:使用BC-5800血细胞分析仪,结合标本分析值并参照美国罗马琳达大学医学院临床实验室镜检标本筛选方法,将2 000例标本分成4组,测得的结果分别与镜检结果作比较。结果:A组标本分析仪和镜检均未见形态学异常共有1 440例,分类结果差异无统计学意义(P0.05);B组镜检阳性率48.6%,C组镜检阳性率23.3%,D组镜检阳性率83.6%,3组分析仪与镜检结果差异无统计学意义。结论:用规定的镜检筛选条件筛选后,复检率为29.5%,假阴性率2.1%,符合国际血液学复检专家组关于假阴性率小5%的规定,为日常血片标本的复检提供多一种较好的途径。     

不同人群sdLDL-C水平及其与血脂组分的相关性分析

目的调查不同人群小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平,分析其与血脂组分的相关性。方法选取于该院进行体检和门诊就医人员共986例作为研究对象。其中血脂正常者654例,并根据性别和年龄划分;血脂增高者根据空腹TG和LDL-C分为高TG组、高LDL-C组、联合增高组。测定上述人群血清sdLDL-C、LDL-C、TG、TC、HDL-C、ApoAⅠ和ApoB水平,并分析sdLDL-C与TG、TC、HDL-C、ApoAⅠ、ApoB的相关性。结果男、女sdLDL-C 70岁之后开始下降,差异有统计学意义(P0.05);sdLDL-C水平总体均值男性高于女性,差异有统计学意义(P0.05)。各血脂增高组sdLDL-C水平、sdLDL-C/LDLC均高于血脂正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。sdLDL-C与TC、TG、ApoB呈正相关(r分别为0.254、0.589、0.302),与HDL-C和ApoAⅠ呈负相关(r分别为-0.421、-0.275、-0.311)。结论sdLDL-C与TC、TG、ApoB呈正相关,与HDL-C、ApoAI呈负相关,能较准确地反映机体脂质代谢整体状况。     

手足口病的流行病学特征及临床预防情况分析

目的：分析手足口病的流行病学特征及临床预防情况。方法选择2012年1月与至2013年12月在我院接受治疗的手足口病患儿254例作为研究对象。以2012年12月31日为临界点，此时间之前的患者纳入2012年组，共158例，此时间之后(实施严格的预防措施)的患者纳入2013年组，共96例。对比不同时间组各季度的预防效果、手足口病的发病年龄分布情况以及手足口病的临床表现。结果采取预防措施后，2013年组的手足口病在各季度的发病例数均少于2012年组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组各年龄段均有手足口患儿，但均主要分布在1~4岁，其中2013年组的1岁、2岁等年龄段的患儿手足口病发病率明显低于2012年组，差异均有统计学意义(P<0.05)；不同时间组手足口病患儿在症状和程度等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)；2012年组的致病病毒主要为CoxA，而2013年组的致病病毒主要为EV71，占比81.3%，显著高于2012年组的31.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病主要在1~5岁婴幼儿群体中发病，近年来致病病毒已趋向为EV71，做好手足口病的预防措施，可以较好地降低发病率，效果明显，值得重视。     

比较抗CCP抗体、AKA、RF和GPI诊断类风湿关节炎的临床价值

目的对抗CCP抗体、AKA、RF和GPI诊断类风湿关节炎的临床价值进行探究。方法选取2012年6月—2014年3月在我院确诊为类风湿关节炎的患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为抗CCP抗体组、AKA组、RF组和GP组,每组30例患者,比较四组对类风湿关节炎的诊断价值。结果抗CCP抗体组对类风湿关节炎的诊断的敏感性（80.00%）、特异性（83.33%）明显高于AKA组的敏感性（46.67%）、特异性（53.33%）、RF组的敏感性（53.33%）、特异性（56.67%）、GPI组的敏感性（50.00%）、特异性（53.33%）,抗CCP抗体组对类风湿性关节炎的诊断的阳性率（86.67%）明显高于AKA组的阳性检出率（43.33%）、RF组的阳性检出率（36.67%）、GPI组的阳性检出率（40.00%）,相比具有统计学意义（P〈0.05）。结论抗CCP抗体对类风湿性关节炎有较好的诊断率,敏感性和特异性均较高,阳性检出率高于其他抗体的检出率,值得在临床中推广应用。     

二至地黄汤加减对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响

目的:观察二至地黄汤加减对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响。方法:将80例2型糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用二至地黄汤加减治疗,对照组给予缬沙坦治疗,4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者临床疗效,经治4周、8周后尿微量白蛋白疗效,及血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、肌酐、尿微量白蛋白等治疗前后变化情况。结果:治疗组临床总有效率为87.5%(35/40),显著高于对照组的62.5%(25/40),两组比较差异具有统计学意义(P0.01);治疗4周后,两组尿微量白蛋白比较差异无统计学意义(P0.05),但治疗8周后差异具有统计学意义(P0.05);经治4周、8周后,两组血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、肌酐等指标比较,均无明显差异(P0.05)。结论:二至地黄汤加减可明显改善早期糖尿病肾病患者临床症状和尿微量白蛋白排出率,对控制糖尿病肾病的进展具有较好的作用。     

三种检测方法在诊断女性淋病中的应用价值

目的比较三种检测方法在诊断女性淋病的应用价值。方法取宫颈分泌物进行淋病奈瑟氏菌培养、直接涂片和快速试纸法检测,并以培养法为标准进行比较分析。结果326例可疑的女性淋病患者中,培养法阳性率为193％,直接涂片法阳性率为14-4％,快速试纸法阳性率为22．1％;直接涂片法和快速试纸法灵敏度分别为57．1％、76.2％,特异度分别为95．8％、90．9％,Youden指数分别为0．53、0．67;革兰氏阴性双球菌和阳性球菌均可造成直接涂片法的假阳性,莫拉菌和其它奈瑟菌等也可与快速试纸产生阳性反应。结论淋病快速试纸法在诊断女性淋病上较直接涂片法具有更好的实用价值,但在诊治中无法替代培养法的地位。     

血清肌酸激酶在老年2型糖尿病微血管病变患者中的检测价值

目的:研究血清肌酸激酶在老年2型糖尿病微血管病变患者中的检测价值.方法:选择在本院接受诊治的老年T2DM患者作为研究对象.根据患者的血清CK水平是否上升,将其分成CK上升组(43例)及CK正常组(88例).对比两组生化指标情况,两组慢性并发症情况,分析CK与HbAlc、HO-MA2-IR、糖尿病肾病及糖尿病型视网膜病变的相关性,比较CK上升组治疗前后的CK指标水平.结果:CK上升组的HbAlc与HOMA2-IR水平均明显高于CK正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组在收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等指标水平方面对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).CK上升组的糖尿病肾病及糖尿病型视网膜病变者的比例均明显高于CK正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).根据Pearson法分析相关性可知,CK与HbAlc、HOMA2-IR、糖尿病肾病均呈正相关,但与糖尿病型视网膜病变无明显的相关性.两组治疗前CK水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后CK上升组的CK水平明显降低,但与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血清CK在老年T2DM微血管病变的监测中,具有重要的检测价值,可帮助预测患者相关并发症的产生,效果较好,值得推广应用.