脑卒中患者社区康复护理的实践和体会

目的探讨对脑卒中患者社区康复护理的实践.方法对210例出院后回到家庭脑卒中患者进行评估,根据评估内容,制定康复训练计划,健康教育.康复训练计划主要有运动功能恢复的训练,语言障碍的康复,心理康复的社区护理.健康教育采取个别指导和专题讲座的教育形式.结果经过社区康复护理,患者关节活动度日常生活能力,肌力,上、下肢运动功能,阅读理解能力,知识知晓率均得到明显提高,负性情绪得到纠正.结论脑卒中患者进行社区康复护理有明显的优越性;社区康复护理对脑卒中患者的心理支持存着重要的作用;社区健康教育提高了脑卒中患者的自我保健能力.     

对急性缺血性脑卒中患者基于多学科协作诊疗干预的效果观察

目的 探讨多学科协作诊疗干预在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法 选取2019 年1 月1 日—2020 年6月 30 日某三级甲等医院介入手术室治疗的68 例急性缺血性脑卒中患者,在多学科协作诊疗干预前后时间段分别取样分组,对照组33例和观察组35 例;对照组实施常规措施,观察组在此基础上实施多学科协作诊疗干预;观察比较2组患者入院-溶栓时间、入院-股动脉穿刺时间、转诊时间和待手术时间;术后2组患者的致死率、致残率、神经功能损伤评分及患者就诊满意度。结果 观察组患者的入院-溶栓时间、入院-股动脉穿刺时间、转诊时间和待手术时间均短于对照组（P<0.001）;观察组患者的致残率和神经功能缺损评分均低于对照组（P<0.05）,2组患者致死率差异无统计学意义（P>0.05）;除医疗环境外,观察组对医护服务态度、团队业务能力、护理应急能力及主动性、沟通交流、健康教育和患者需求方面的评分均高于对照组（P<0.001）。结论 对急诊介入手术脑卒中患者实施基于多学科协作诊疗干预,可提高抢救患者的工作效率,改善患者临床救治结局,提高患者就诊满意度。     

红霉素甲氧氯普胺提高螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率的研究

目的 探讨红霉素和甲氧氯普胺能否提高螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率.方法 收集2006年7月至2007年3月广东省人民医院急危重症医学部收治的连续120例须行肠道营养的危重患者,随机分为红霉素组、甲氧氯普胺组和对照组,无引导情况下放置螺旋型鼻肠管,红霉素组置管前给予乳糖酸红霉素250 mg静脉滴注,12h后重复使用;甲氧氟普胺组置管前给予甲氧氯普胺10 mg静脉注射,12 h后重复使用;对照组不给促胃肠动力药.置管24 h后行床边X线腹部摄片,确认管端位置.结果 红霉素组和甲氧氯普胺组幽门后置管成功率分别为74.3%(29/39)和71.8%(28/39),明显高于对照组的42.8%(18/42)(P均<0.05).结论 红霉素和甲氧氯普胺可提高螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率.     

情境模拟结合导学互动教学模式在重症监护室护理教学中的应用

目的 了解情境模拟结合导学互动教学模式在重症监护室护理教学中的应用效果。方法 按照护生实习时间先后次序,将2020年7月至12月在本院ICU实习的32名护生设为对照组,实施传统临床教学模式;将2021年1月至6月在本院ICU实习的32名护生设为试验组,实施情境模拟结合导学互动教学模式,其包含6个教学环节,即导引（bridge-in）、学习目标（learning objective）、前测（pre-assessment）、参与式学习（participatory learning）、后测（post-assessment）和总结（summary）,两组实习时间均为4w。比较两组干预前后理论和操作考核成绩及临床教学质量的差异。结果 干预前两组理论和操作考核成绩比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后试验组护生理论考核成绩（94.7±1.5）分高于对照组（85.8±2.1）分;试验组技能考核成绩（90.6±0.8）分较对照组（83.8±2.1）分高,两组干预前后差值比较,差异均有统计学意义（P<0.001）。在沟通及团队协作能力、课堂吸引力、督促主动学习、提高学习质量和教师教...     

7种运动训练对糖尿病周围神经病变患者平衡功能影响的网状Meta分析

目的 通过网状Meta分析评价7种运动训练对糖尿病周围神经病变患者平衡功能的影响.方法 检索中国生物医学数据库、中国学术期刊数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Scopus、Web of Science及Cochrane Library数据库中关于运动训练对糖尿病周围神经病变患者平衡功能影响的随...     

气管切开后无机械通气两种气道湿化方法的比较

人工气道建立后，完全丧失了上呼吸道对吸入气体的加温与湿化作用，加之人工气道患者咳嗽能力减弱，呼吸道失水增加，未经湿化的气体直接经气管套管进入下呼吸道，会导致一系列湿化不良的并发症，干燥气体的吸入还可引起呼吸道上皮细胞的损伤，致使气道组织发生一系列的病理改变。呼吸道湿化是保证气道通畅的重要环节。对于无机械通气、直接在气管套管吸氧的患者而言，理想的湿化更显得重要。     

35例老年急性心源性肺水肿机械通气患者脉搏指数连续心输出量监测的护理

总结35例老年急性心源性肺水肿机械通气患者行脉搏指数连续心输出量(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)监测的护理。PiCCO监测期间护理重点包括:建立技术准入制度并加强监督管理、责任护士掌握病情并规范监测指标、医护实施无缝隙沟通、管道管理等。本组患者穿刺过程中均无出现异常情况,监测期间无发生脱管、静脉血栓形成、血管相关性感染。3例患者出现术肢足背动脉搏动较弱,给予保暖和被动活动肢体后及时纠正。35例患者中,26例治愈出院,9例死亡,包括2例家属放弃治疗。     

210例急性脑卒中患者经验性回避现状及影响因素分析

目的 了解急性脑卒中患者的经验性回避水平,并分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取2018年7—12月在广州市某三级甲等医院急诊病区、神经内科及神经外科病房诊疗的急性脑卒中患者作为研究对象。采用一般资料问卷、接纳与行动问卷第二版、脑卒中患者自我效能问卷及社会支持评定量表对210例急性脑卒中患者进行问卷调查。采用多元线性回归分析急性脑卒中患者经验性回避的影响因素。结果 急性脑卒中患者经验性回避得分为（29.83±7.70）分,自我效能总分（60.84±10.83）分,社会支持总分（35.30±8.11）分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、生活自理能力、自我效能、社会支持进入回归方程（P<0.05）,可解释急性脑卒中患者经验性回避总变异的42.7%。结论 急性脑卒中患者经验性回避处于中等水平,建议医护人员中重点关注文化程度较低、生活自理能力的患者,根据患者特点采用个体化干预,重视自我效能及社会支持对经验性回避的影响,提高患者的自我效能和社会支持水平,从而降低患者的经验性回避水平。