重度烧伤并发急性心肌梗死1例

患者,男,60岁。因火焰烧伤双手及头颈部3h,胸闷、心前区绞痛2h入院。入院后急查心电图示:超急性期下壁、广泛前壁心肌梗死。予含服硝酸甘油片后心前区绞痛减轻。入院体查:神清,血压160/90 mmHg,心率85次/min,律齐,心音低钝,头面颈部及双手烧伤,创面大部分为焦痂。查心肌酶谱:LDH 720 U/L,CPK     

高血压脑出血外科治疗进展

高血压脑出血称出血性脑卒中,发病率为60～80/10万人口/年,出血性卒中在我国占急性脑血管病39.3%左右,急性期病死率高达30%～49.4%,生存不足半数可生活自理,年再出血发生率2%～6%.脑出血中大脑半球出血约占80%,脑干和小脑占20%。早期、超早期的正确处理直接影响到出血性脑卒中患者预后.现就高血压性脑出血的外科治疗综述如下.     

对冲性颅脑损伤的临床特点及诊治分析(附167例报告)

对冲性颅脑损伤是闭合性颅脑损伤中一种严重的颅脑损伤,以枕部着力额、颞部对冲伤多见，部分病人早期意识障碍轻，首次CT显示血肿小。以脑挫裂伤为主。往往给予保守治疗，随后部分病人伤情突然转恶化，常常来不及抢救而导致非常严重的后果。现将我科2000年10月至2004年10月收治的167例对冲性颅脑损伤分析如下。     

大总量脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效分析(附104例报告)

目的 :观察大总量脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的有效性及安全性。方法 :腰穿缓慢放出血性脑脊液 5～ 10 ml,以等量生理盐水进行置换 5～ 10轮 ,每次置换出脑脊液总量为 4 0～ 10 0 ml,总疗程为 3～ 7次。结果 :10 4例经脑脊液置换后头痛、呕吐、意识障碍迅速缓解 ,脑血管痉挛、脑积水等并发症明显减少 ,明显优于对照组 (P <0 .0 1或 P <0 .0 5 )。结论 :应用大总量脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血是一种迅速缓解头痛、呕吐、意识障碍 ,减少脑血管痉挛、脑积水等并发症发生及降低病死率、致残率的有效方法。     

52例颅面颌伤的治疗体会

颅面颌伤是以颅脑损伤为主同时合并有颌面伤的特殊类型的创伤,在处理上比较复杂.我院自1996年1月至2005年1月治疗严重颅面颌损伤52例,现将救治体会报告如下.     

大骨瓣减压救治特重型、重型颅脑损伤37例体会

大骨瓣减压救治特重型、重型颅脑损伤３７例体会广西桂平市人民医院黎文欢（桂平５３７２００）我院自１９９０～１９９７年，应用去大骨瓣救治３７例特重型、重型颅脑损伤，收到较好的效果，现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组３７例，其中男２９例，女８例，平均...     

带骨膜自体颅骨瓣钻孔修复颅骨缺损研究（附28例报告）

本文报告２８例，其中２６例有膜瓣移植骨瓣钻孔修复缺损，植骨时肉眼看见骨瓣无吸收，大小厚薄基本一致，病理证实无死骨，回植后骨瓣生长快，骨痂早期新生，克服了单纯不带骨膜不钻孔骨瓣容易吸收骨痂生长慢缺点。     

显微手术切除功能区肿瘤25例报告

对于功能区肿瘤,手术切除取得满意疗效的关键在于术前、术中准确的定位和熟练的显微操作技术。我院1999年8月至2005年8月收治功能区肿瘤25例,现将其显微手术切除的诊疗情况报告如下。1临床资料1.1一般资料25例中男15例,女10例,年龄8~65岁,平均36.5岁。左侧18例,右侧7例。癫痫23     

CT定位微创血肿清除治疗高血压脑出血710例临床分析

目的 探讨CT定位微创血肿清除治疗高血压脑出血的适应证、时机和疗效.方法 回顾分析710例高血压脑出血患者行CT定位,用YL-1型穿刺针对血肿抽吸、液化、引流行微创治疗.结果 ADL疗效评估Ⅰ级195例,Ⅱ级121例,Ⅲ级148例,Ⅳ级89例,Ⅴ级21例,死亡136例.结论 微创血肿清除术方法简单、安全、创伤小、时间短、适应证广、后期神经功能恢复明显好于传统开颅术,是治疗高血压脑出血的有效方法.     

高血压脑出血微创穿刺术与小骨窗开颅术随机对照研究

近年来随着YL一型一次性颅内血肿粉碎针的发明,微创穿刺血肿清除术已有数万例的临床报道,微创穿刺术与小骨窗开颅血肿清除术两者的疗效确切.我院2003年1月至2005年4月根据国家脑防办牵头主持设计的方案进行了40例高血压脑出血微创穿刺抽吸液化引流术(微创组)与小骨窗(直径3 cm)开颅术(对照组)的随机对照研究,现总结如下.