急性心肌梗死的不典型临床症状和心电图表现

目的总结急性心肌梗死(AMI)的不典型临床症状和心电图表现,提高AMI的诊断率。方法回顾性分析我院2009年2月至2011年7月收治的33例不典型AMI患者临床资料。结果本组20例有消化道或呼吸道或其他系统等不典型临床症状,13例无胸闷胸痛及其他部位疼痛。无明显ST段改变,仅出现病理Q波(包括小q波)8例;仅有ST-T缺血改变或损伤型抬高,无出现病理Q波9例;延缓出现梗死图形3例;常规12导联不显示梗死图形2例等不典型心电图表现。治愈出院31例,死亡2例。结论 AMI的诊断要结合临床症状及心肌酶学,仔细观察心电图的动态变化,减少漏诊和误诊。     

LP-PLA2与经颅多普勒超声对急性缺血性脑卒中预后的预测价值

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与经颅多普勒超声（TCD）对急性缺血性脑卒中（AIS）预后的预测价值。方法 回顾性分析2017年4月至2019年7月广东省人民医院南海医院（以下简称“我院”）收治的171例AIS患者的临床资料,记为研究组,并回顾分析同期在我院进行体检的61名健康志愿者的体检资料,记为对照组。根据脑梗死面积将AIS患者分为轻度、中度及重度梗死患者,并比较其LP-PLA2、TCD参数搏动指数（PI）、收缩期峰值流速（PSV）以及平均血流速度（MV）,比较两组LP-PLA2、PI、PSV及MV,分析AIS患者预后不良的影响因素,分析LP-PLA2、PI、PSV及三者对ASI患者预后不良的预测价值。结果 研究组LP-PLA2、PI高于对照组,PSV、MV低于对照组（P <0.05）。重度梗死患者LP-PLA2、PI高于轻度和中度梗死患者（P <0.05）,中度梗死患者LP-PLA2、PI高于轻度梗死患者（P <0.05）;重度梗死患者PSV、MV低于轻度和中度梗死患者（P <0.05）,中度梗死患者PSV、MV低于轻度梗死患者（P <...     

柴葛解肌汤加减方联合奥司他韦治疗冬季流感样病例的疗效观察

目的：观察柴葛解肌汤加减方联合奥司他韦治疗冬季流感样病例的临床疗效。方法：选取120例符合研究标准的流感样病例患者,将患者随机分为观察组和对照组。对照组予口服奥司他韦,75mg/次,每日2次,必要时给予退热等对症处理及支持治疗。观察组患者在对照组基础上联合口服柴葛解肌汤加减方,每日1剂,分2次口服。观察两组患者治疗3d后流感样症状的缓解情况,评价疗效和安全性。结果：观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为91.7%,两组差异有统计学意义（P<0.05）;观察组症状缓解时间短于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：柴葛解肌汤加减方联合奥司他韦治疗冬季流感样病例有效安全,不良反应少,能有效缓解患者症状。     

中西医结合方法对糖尿病肾病患者生存质量的影响

选取我院自2009年4月-2012年3月住院收治的120例糖尿病肾病患者作为研究样本,随机分为中西医结合治疗组和西医治疗组。在治疗前和治疗后5周,采用生存质量特异性量表(DSQL)分别对两组患者进行评价。结果两组治疗方案均可减少患者四个领域的生存质量评分,前后差别均具有统计学意义(P<0.05)。两治疗组前后差值比较在生理领域、心理领域、社会领域和治疗领域方面差异同样均具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗和西医治疗均可改善糖尿病肾病患者的生存质量,但中西医结合治疗更优于纯西医治疗。     

西格列汀对应用大剂量胰岛素效果欠佳的2型糖尿病的疗效分析

目的:探讨联合临床一线降糖药与DDP4抑制剂治疗对应用大剂量胰岛素但血糖控制仍欠佳的2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性.方法:将180例应用大剂量胰岛素效果欠佳的T2DM患者按照联合用药不同方案分为A组(西格列汀治疗24周)、B组(二甲双胍治疗24周)和C组(吡格列酮治疗24周),每组各60例.所有患者均给予胰岛素基础治疗,每日剂量>50 U.评价各组治疗后的临床疗效,检测各组治疗前后空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h CP)、胰岛B细胞功能水平(HOMA-B)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).比较各组治疗前后空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C).检测各组治疗前后尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)及炎性因子血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.记录治疗过程中出现的不良反应事件.结果:与治疗前比较,治疗后A组总有效率为95.0％,B组为91.7％、C组为88.3％,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各组FINS、2 h INS、FCP、2 h CP、HOMA-B水平明显升高,HOMA-IR显著降低(P<0.05),A组HOMA-B水平高于B和C组(P<0.05);治疗后各组HbAlc、FPG、TG、LDL-C水平均明显下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各组CRP、IL-6和TNF-α水平显著降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后,各组ALT、AST、BUN和Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组低血糖等不良反应发生率为6.7％,低于B组的23.3％和C组的25.0％(P<0.05).结论:西格列汀相比传统口服降糖药,在显著改善患者血糖状况的同时,不增加低血糖等不良反应的发生率,并对胰岛B细胞有潜在的保护作用,可作为与胰岛素联合用药治疗的理想选择.     

血浆一氧化氮水平与支气管哮喘的相关性研究

目的:观察支气管哮喘患者血浆一氧化氮水平的变化,研究其与支气管哮喘的相关性。方法:将70例支气管哮喘患者分为哮喘缓解期组30例,轻度急性发作期组10例,中度急性发作期组12例,重度急性发作期组18例;正常对照组15例,采用硝酸还原酶法测定血浆一氧化氮水平并检测肺功能和测定诱导痰细胞的计数及分类。结果:支气管哮喘患者的血浆一氧化氮水平显著高于正常对照组(P0.01),其中急性发作期组显著高于缓解期组(P0.01),急性发作期组中轻度、中度、重度三者之间比较差异均有统计学意义(P0.01)。线性相关性分析显示,一氧化氮水平与支气管哮喘发作有相关性。研究对象所处的状态(健康、哮喘缓解期及哮喘发作期)与血浆一氧化氮水平明显相关(r=0.786,P0.01)。急性发作期患者血浆一氧化氮水平与FEV1.0%预计值(r=-0.872,P0.01)和诱导痰巨噬细胞百分比(r=-0.820,P0.01)呈负相关;与诱导痰细胞总数、中性粒细胞百分比及诱导痰嗜酸细胞百分比呈正相关(分别为0.857、0.816和0.825,P0.01)。结论:血浆一氧化氮水平升高,与支气管哮喘发生、发展相关,可能参与哮喘的发病,内源性一氧化氮作为一种无创性指标监测疾病的严重程度和活动度具有一定意义。     

半夏厚朴汤合三拗汤加味治疗风邪伏肺型感染后咳嗽临床观察

目的:观察半夏厚朴汤合三拗汤加味治疗风邪伏肺型感染后咳嗽的临床疗效.方法:将78例风邪伏肺型感染后咳嗽患者随机分为观察组和对照组,每组39例.对照组口服右美沙芬及酮替芬治疗,观察组口服半夏厚朴汤合三拗汤加味中药汤剂.两组疗程均为7d.观察两组咳嗽积分变化情况、临床疗效和不良反应发生情况.结果:与本组治疗前比较,两组治疗...     

血浆硫化氢水平与支气管哮喘的相关性研究

目的观察支气管哮喘患者血浆硫化氢（H2S）水平的变化,研究其与支气管哮喘的相关性。方法 70例支气管哮喘分为哮喘缓解期组30例,轻度急性发作期组10例,中度急性发作期组12例,重度急性发作期组18例和正常对照组15例,采用去蛋白法紫外可见分光光度测定血浆H2S水平并检测肺功能和测定诱导痰细胞的计数和分类。结果 15例正常对照组的血浆H2S水平为（73.23±12.85）μmol/L,30例哮喘缓解期组的血浆H2S水平为（57.22±12.62）μmol/L,急性发作期组中轻度（10例）、中度（12例）、重度（18例）的血浆H2S水平分别为（54.18±6.15）μmol/L、（42.30±5.08）μmol/L和（34.15±2.14）μmol/L。急性发作期的血浆H2S水平组显著低于缓解期组（P〈0.01）,而且轻度、中度与重度之间的差异均有统计学意义（F=40.348,P〈0.01）。测试结果表明,H2S水平与支气管哮喘发作有相关性（r=0.723,P〈0.01）。急性发作患者的血浆H2S水平与FEV1.0%预计值（r=0.845,P〈0.01）和诱导痰巨噬细胞%（r=0.816,P〈0.01）呈正相关。与诱导痰细胞总数、中性粒细胞%及诱导痰嗜酸细胞%呈负相关（r=-0.406、-0.892和-0.638,P〈0.01）。结论患者血浆H2S水平降低,与支气管哮喘发生、发展相关,可能参与哮喘的发病,内源性H2S作为一种无创性指标监测疾病的严重程度和活动度具有一定意义。     

血浆网膜素1水平与2型糖尿病患者代谢清除率的关系

目的 探讨血浆网膜素1水平与2型糖尿病(T2DM)患者代谢清除率(MCR)之间的关系.方法 选取T2DM患者126例(T2DM组)、体检健康者102名(正常对照组).检测所有对象网膜素1、空腹血糖、糖化红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL...