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目的：分析18 F－FDG符合线路SPECT／CT显像骨骼代谢升高的原因,为临床肿瘤骨髓浸润的诊断提供有价值的信息。方法收集因有肿瘤病史或疑为肿瘤而行18 F－FDG SPECT／CT显像、目测骨骼代谢升高的患者48例,分析其影像学表现,采用半定量法测量骨骼代谢升高最大最浓层面的平均放射性计数（ T）与纵隔相同面积的平均放射性计数（ N）,并计算其比值（ T／N）,应用受试者工作曲线（ ROC曲线）确定T／N诊断肿瘤骨髓浸润的最佳临界值,骨骼18 F－FDG阳性诊断标准为T／N＞1,同时参考其他影像学检查或病理检查结果或随访3～6个月。结果（1）18F－FDG阳性28例,良恶性分别为4例和24例;阴性20例,良恶性分别为15例和5例,良恶性构成比差异有统计学意义（χ2＝9．011,P＝0．0023）;（2）良恶性T／N值分别为0．97±0．37与2．51±1．54,差异有统计学意义（ t＝3．914,P＜0．001）;18 F－FDG阳性者与阴性者的良恶性T／N值分别为1．55±0．23、3．11±1．31和0．78±0．10、0．70±0．39,前者差异有统计学意义（t＝2．355,P＝0．026）,后者差异无统计学意义（t＝1．975,P＝0．064）;（3） ROC曲线确定T／N值的最佳阈值为1．34,即病灶T／N≥1．34作为肿瘤骨浸润的判定标准,诊断的敏感度和特异度分别为71．9％和81．2％。结论18 F－FDG SPECT／CT符合线路显像能用于肿瘤骨髓浸润的诊断,半定量指标T／N值＞1提示骨恶性浸润可能,最佳阈值以1．34为佳。 相似文献
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目的通过短期精密度实验,统计分析双能X线吸收测定法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)测量骨密度(bone mineral density,BMD)的最小显著性变化值(least significant change,LSC),并探讨其临床应用价值。方法 4名技术员(A、B、C和D)使用GE Lunar Prodigy型双能X线骨密度仪均分别测量31名受检者(共124名)的腰椎和髋部的BMD,每位受检者连续测量2次,计算其精密度误差(precision error,PE)和LSC。结果 (1)不同技术员测量各部位BMD的各指标水平有差异,同一技术员每个测量位点的PE和LSC也不同;腰椎的PE和LSC较双侧股骨的波动幅度小,本实验中4位技术员之间对于L1～4,左、右股骨颈和左、右全髋部测量的PE变异系数(coefficient of variation,CV)差异皆无统计学意义(P0.05);(2)本团队测量L1～4的PE为:RMS-SD=0.011 g/cm~2、RMS-CV=0.011,LSC为:LSC-SD=0.031 g/cm~2、LSC-CV=0.031;左全髋的PE为:RMS-SD=0.013 g/cm~2、RMS-CV=0.014,LSC为:LSC-SD=0.036 g/cm~2、LSC-CV=0.039,右全髋的PE为:RMS-SD=0.010 g/cm~2、RMS-CV=0.011,LSC为:LSC-SD=0.026 g/cm~2、LSC-CV=0.030。结论使用DXA测量骨密度的PE小、精密度高;预计随访间隔时间(monitoring time interval,MTI)应随着感兴趣区PE的增加而延长,随着预计BMD年变化的增加而缩短。 相似文献
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