血管性痴呆120例临床研究

目的分析安理申合并复方丹参滴丸治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选择2005年1月～2011年12月在笔者所在医院进行血管性痴呆治疗的患者120例,随机分为治疗组、安理申组和对照组,每组各40例。对照组采用常规的治疗方式;安理申组在常规治疗基础上加予安理申治疗;治疗组再加复方丹参滴丸治疗,3组治疗前后进行MMSE、ADL积分比较分析。结果治疗组的疗效优于安理申组,安理申组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安理申对轻-中度认知功能损害治疗有效,能改善脑血管性痴呆患者的认知功能以及日常生活活动能力,合并复方丹参滴丸更能提高疗效,对提高患者的生存质量具有重要意义。     

地西泮急诊治疗不稳定性心绞痛/非ST段抬高性心肌梗死的临床研究

目的探讨医师将地西泮用于不稳定性心绞痛(UA)/非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)的急诊治疗的效果。方法选择170例UA/NSTEMI确诊病患,对其进行随机分组,Ⅰ组81例,依据最新用药指南施治,Ⅱ组89例,以Ⅰ组为基础,另以地西泮治疗,观察两组患者用药48h后心绞痛症状及心电图指标变化,记录患者发生不良心脏事件或者地西泮用药不良反应情况。结果治疗48h后,Ⅰ组心绞痛缓解及心电图改善的有效率分别为86.42%(70/81)、72.84%(59/81),Ⅱ组分别为98.88%(88/89)、86.52%(77/89),相对应比较,均为Ⅱ组高于Ⅰ组,P<0.05。Ⅰ组中5例发生不良心脏事件,发生率6.17%,Ⅱ组中1例发生,发生率1.12%,Ⅱ组明显低于Ⅰ组,P<0.05。Ⅱ组中3例出现轻度嗜睡症状,未见其他不良反应。结论地西泮配合常规用药,对UA/NSTEMI病患进行急诊治疗,可以有效减轻心绞痛症状,改善心电图指标,减少不良反应,可加以推广。     

降纤酶治疗急性脑梗塞对患者脑血流动力学和神经功能影响

目的探讨降纤酶治疗急性脑梗塞患者的对患者脑血流动力学、神经功能的影响。方法选取我院2015年5月至2017年5月收治的150例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为联合组和对照组各75例,两组均给予基础疗法,联合组同时给予降纤酶治疗;对比两组患者治疗前后的大脑中动脉血流动力学收缩期峰值血流速度(Vmax)、平均血流速度(Vmean)、阻力指数(PI)、血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、神经功能缺损评分(NIHSS)。结果治疗前,两组患者的大脑中动脉Vmax、Vmean、PI差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,联合组患者的Vmax、Vmean测定值高于对照组,PI值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前,两组患者的FIB、PT、TT、APTT测定值差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,联合组患者的PT、TT、APTT测定值高于对照组,FIB值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前,两组患者的NIHSS评分差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后1周、治疗30天,联合组患者的NIHSS评分低于对照组,两组患者的NIHSS评分在治疗后均较治疗前显著的降低,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论降纤酶治疗急性脑梗塞患者能显著的改善患者的凝血功能、大脑中动脉血流速度,从而改善患者的神经功能。     

蛛网膜下腔出血87例临床分析

目的分析蛛网膜下腔出血的发病情况和临床表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析87例蛛网膜下腔出血的发病情况、临床表现、相关检查和治疗手段。结果重型蛛网膜下腔出血常伴有脏器功能损害和电解质紊乱,25例复发加重,其中死亡12例。结论蛛网膜下腔出血的重要病因是动脉瘤、动静脉畸形,复发加重是该病的主要死亡原因。     

丁苯酞联合奥拉西坦治疗急性脑梗死伴认知功能障碍的效果分析

目的探究对急性脑梗死伴认知障碍的患者应用丁苯酞联合奥拉西坦的疗效并指导临床应用。方法选取本院2016年6月～2017年6月本院收治的64例急性脑梗死伴认知障碍的患者作为研究对象,并随机分为观察组(n=32)和对照组(n=32)。两组患者同时给予急性脑梗死的常规治疗,对照组患者给予奥拉西坦口服,而观察组则在对照组的基础上加服丁苯酞软胶囊。比较治疗前后两组患者的MoCA评分、MMSE评分、Barthel评分以及不良反应的发生情况。结果两组患者治疗前MoCA评分和MMSE评分,差异无统计学意义(P 0.05),而治疗后,两组患者评分均显著提高,且观察组患者MoCA评分和MMSE评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者的Barthel评分差异无统计学意义(P 0.05),治疗后,两组患者Barthel评分均提高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组中出现1例头晕,对照组出现1例失眠,1例食欲减退,观察组不良反应发生率(3.13%)较对照组(6.25%)低,差异无统计学意义(P 0.05)。结论丁苯酞联合奥拉西坦应用于急性脑梗死伴认知功能障碍的患者可以显著改善认知功能和日常生活能力,且无显著不良反应增加,临床应用前景光明。     

急性脑梗死并发心力衰竭46例临床分析

目的:探讨急性脑梗死并心力衰竭特点及治疗方法.方法:回顾性分析2007年1月~2011年10月我院收治的急性脑梗死并心力衰竭46例的临床资料.结果:46例中存活40例,平均住院时间(28.5±4.5)天,出院时肢体及言语功能均有不同程度的恢复,随访6个月时能生活自理14例,部分自理者20例,需卧床6例;死亡6例,死于心力衰竭3例,死于脑疝形成、多器官功能衰竭和严重肺部感染各1例.结论:急性脑梗死并心力衰竭的治疗必须在多功能监测仪的监测下采取综合治疗,根据脑梗死及心力衰竭的严重程度进行个体化治疗,以提高抢救成功率,减少死亡率.     

养阴清热兼活血化瘀法对胰岛素抵抗的影响

笔者以消渴方合桃红四物汤加减治疗2型糖尿病52例，观察其对胰岛素抵抗的影响，报道如下。 1临床资料