胆道狭窄并肝内胆管结石35例诊治体会

肝胆管结石是常见多发病,肝胆道狭窄合并肝胆管结石是其中治疗比较困难的一种。我院自1991年以来应用手术方式治疗不同程度的肝胆道狭窄并肝内胆管结石35例,取得较好的疗效。观就本组病例总结如下 临床资料 本组病例男性14例,女性21例,年龄最小25岁,最大的60岁。既往因胆道结石行三次手术的1例,2次手术的3例,1次手术的10例。病史1～20年不等。择期手术12例,因胆道感染入院,控制感染后亚急诊手术23例。 狭窄与结石部位:左肝管狭窄,左肝内胆管结石15     

Ⅲ期结肠癌患者术后辅助化疗的近期疗效及安全性评价

目的观察Ⅲ期结肠癌患者术后辅助化疗的近期疗效和安全性,探讨术后辅助化疗在结肠癌治疗中的价值。方法选择我院2007年5月至2011年4月收治的82例Ⅲ期结肠癌患者为观察组,经手术切除原发肿瘤后接受FOLFOX4方案进行辅助化疗;选择同期收治的术后未接受化疗的78例Ⅲ期结肠癌患者为对照组。经过6个疗程的治疗后,观察化疗后患者不良反应。随访3年,比较2组患者无瘤生存时间。结果观察组患者化疗后不良反应有白细胞减少72例、恶心呕吐36例、腹泻25例、皮疹3例,多数症状较轻微,患者可以耐受。2组患者无瘤生存时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对Ⅲ期结肠癌患者术后进行辅助化疗是一种安全有效的治疗方案,值得临床推广应用。     

微小甲状腺癌再次手术临床分析

目的探讨微小甲状腺癌再次手术的原因和治疗对策。方法对2003年4月～2007年12月我科收治的甲状腺手术后证实为微小甲状腺癌,需要再次手术治疗的26例患者进行回顾性分析。结果2例喉上神经损伤,1例喉返神经损伤,半年～1年后复查发音代偿完全;低钙性抽搐2例,服药治疗半年后正常;23例术后长期服用干甲状腺素片或优甲乐治疗,随访10个月～5年半,肿瘤无复发。结论微小甲状腺癌术前、术中诊断困难,选择适当的二次手术方式可以有效防止复发。     

局部组织瓣在腹壁巨大缺损修复的临床应用

目的探讨应用局部组织瓣修复巨大腹壁缺损的可行性和方法。方法对1999年1月～2008年1月收治的12例巨大腹壁缺损患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均利用筋膜推进瓣或腹外斜肌腱膜翻转瓣修复,观察术后组织瓣成活情况。结果组织瓣全部存活,12例患者均一期实现确定性腹壁关闭。经过半年至5年的随访,有2例患者出现切口疝。结论应用组织瓣修复巨大腹壁缺损并发症较少,临床效果确切。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏及胆管损伤的临床分析与对策探讨

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏及胆管损伤的常见原因及临床诊断和治疗方法.方法:回顾性分析采用腹腔镜胆囊切除手术治疗疾病后出现胆漏及胆管损伤的11例患者资料,总结其发生并发症的原因,分析临床诊治措施.结果:11例患者中,4例患者为术后24h内发现,7例患者为术后48h内发现.患者损伤原因主要包括肝外胆管损伤3例,胆囊管残段钛夹脱落1例,迷走胆管损伤3例,胆总管热损伤4例.所有患者均痊愈出院.结论:对腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏及胆管损伤的重点在于预防,做到早期发现,积极治疗,以促进患者早日康复.