肺癌患者术前心理和肺功能相关因素与术后呼吸功能衰竭的关系

[目的]筛选肺癌患者术后呼吸功能衰竭的术前心理、肺功能等相关危险因素。[方法]采用病例对照研究分析病例组和对照组肺癌患者术前肺功能相关指标以及焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分,通过单因素和多因素分析进行危险因素筛选。[结果]多因素Logistic回归分析显示肺一氧化碳弥散量、最大呼气中段流量、1秒用力呼气容积以及25%肺活量最大呼气流量异常和术前抑郁是术后呼吸功能衰竭的危险因素。[结论]肺癌患者术前肺功能低和术前抑郁可能是术后呼吸功能衰竭的高危因素。     

风险评估在基层医院心瓣膜手术围术期的应用研究

目的：探讨基层医院行心脏瓣膜手术患者围术期风险评估的应用价值。方法：回顾性分析100例行心脏瓣膜置换术患者的临床资料,根据术后7dNYHA心功能分级将患者分为A组（心功能为Ⅰ~Ⅱ级）及B组（心功能为Ⅲ~Ⅳ级）,对比分析两组围术期危险因素与手术疗效的关系。结果：B组患者瓣膜数量、年龄、术前NYHA心功能分级、术中体外循环时间、升主动脉阻断时间、心脏停跳时间明显高于A组,同时B组患者中既往存在心脏瓣膜手术史、术前合并房颤、术前心律失常、栓塞史、术前二尖瓣闭式扩张术及女性患者数量明显高于A组。两组高血压史、糖尿病史、术前左房内径、术前左心室舒张未内径、术前左室收缩未内径、术前肺动脉压、有无心房血栓及转流中尿量比较,差异无统计学意义。瓣膜数量、年龄、术前NYHA心功能分级、术中体外循环时间、升主动脉阻断时间、心脏停跳时间、心脏瓣膜手术史、术前合并房颤、术前心律失常、栓塞史、术前LVED值、术前二尖瓣闭式扩张术及女性均为影响心脏瓣膜手术的围术期风险。结论：临床行心脏瓣膜手术前应重视以上危险因素的评估,可有效的评估术后患者的预后情况。     

氨溴索静脉及雾化联合防治食管癌术后肺部并发症的临床应用

目的：观察雾化治疗联合盐酸氨溴索（商品名：沐舒坦）在食管癌根治术后应用对防治术后肺部并发症的临床效果。方法：选择80例左侧开胸单切口食管癌根治术后患者,随机分为观察组和对照组,其中观察组42例,对照组38例。对照组采用常规雾化治疗,观察组在采用常规综合治疗基础上,加用氨溴索静脉滴注及雾化吸入,比较两组患者术后肺部并发症的差异。结果：观察组和对照组肺部感染率分别为7．14%和23．68%（x^=4．281,P=0．038）;肺不张发生率分别为4．76％和21．05％（x^2=4．841,P=0．028）,对照组并发症发生率高于观察组。结论：盐酸氨溴索联合用药在食管癌根治术后应用对防治术后肺部并发症的临床效果显著。