小剂量肝素治疗妊娠29至32周脐动脉血流异常的效果观察

目的探讨肝素用于治疗脐动脉血流异常的临床疗效及安全性。方法将90例妊娠29~32周脐动脉血流异常的患者分为2组,小剂量肝素治疗组42例,将肝素6 250 u溶于50 g/L葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,6~8 h滴完;对照组48例,给予低分子右旋糖酐500 ml加丹参注射液30 ml静脉滴注,治疗前后监测脐血流变化及凝血功能(即Plt,PT,APTT)的变化。结果肝素治疗组脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)为2.8±0.4,显著低于对照组的2.9±0.6,差异有显著性(P<0.05),搏动指数(PI)、阻力指数(RI)也显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论肝素可改善胎盘血流,治疗脐动脉血流异常效果显著,疗程更短,且肝素治疗对母儿都较安全。     

宫腹腔镜联合治疗不孕症100例体会

目的观察研究宫腹腔镜联合治疗不孕症在临床上的作用及意义。方法从我院的不孕症患者中抽取200例,随机分为观察组与对照组,观察组患者实施宫腹腔镜联合诊治,对照组患者单独实施腹腔镜治疗。对比观察两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对不孕症患者实施宫腹腔镜联合治疗,可以直观、一次性的完成诊断与治疗,且疗效较为理想,不良反应少,具有临床应用价值。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对卵巢功能的影响观察

选取2010年5月~2014年5月我院收治的135例腹腔镜卵巢囊肿患者。按止血方法的不同分为单极电凝止血组、镜下缝合组、超声刀组各45例。比较三组患者术前、术后3个月、术后6个月激素(E2、LH、FSH)水平的变化、围绝经期综合征发生率、月经紊乱情况。结果单极电凝止血组患者围绝经期综合征发生率高于镜下缝合组、超声刀组患者(P<0.05);单极电凝止血组患者月经紊乱的发生率高于镜下缝合组、超声刀组患者(P<0.05)。在行腹腔镜卵巢囊肿剥除术中,单极电凝止血方式对卵巢功能具有一定的损害,可降低E2水平,升高FSH、LH水平,增加患者发生围绝经期综合征与月经紊乱的可能。     

次全子宫切除术后并发播散性平滑肌瘤1例

患韦某，女性，50岁，农民。因“次全子宫切除术后10年，下腹胀痛8天”在当地行CT检查发现盆腔多发性包块，拟“卵巢癌?”于2003年11月19日转入我院。患于1993年5月因“子宫平滑肌瘤”在当地医院行次全子宫切除术，术后恢复好，正常劳作。2003年11月11日晚无诱因觉下腹持续性胀痛并尿频，次日到当地医院CT检查提示盆腹腔多发性囊实     

开塞露在胎膜早破孕妇清洁灌肠中的应用

在第一产程中往往采用肥皂水灌肠清除粪便避免分娩时排便污染，灌肠后又能通过反射作用刺激宫缩加速产程进展，但在胎膜早破的应用却受到限制。2001年6月至2004年1月我院对胎膜早破孕妇应用开塞露灌肠促排便取得较好的效果，现报告如下。     

43℃微波热疗配合放射治疗宫颈癌的疗效观察

目的 :观察 4 3℃微波热疗配合放射治疗宫颈癌的临床疗效。方法 :对 6 0例宫颈癌患者随机分为两组 :热疗加放疗组 (H+R组 ) ,单纯放疗组 (R组 )各 30例 ,治疗结束时进行近期疗效评价 ,随访 3年生存率。结果 :肿瘤完全缓解率(CR) H+R组明显高于 R组 (P<0 .0 5 ) ,生存率第 1,2年无差异 ,第 3年生存率则 H+R组高于 R组。结论 :热疗配合放疗可提高宫颈癌治疗的疗效和生存率。     

不同人群宫颈疾病患病情况对比分析

目的:了解不同人群宫颈疾病的患病情况及对宫颈疾病筛查的可接受情况。方法:选择辖区内进行常规妇科检查的具有本地户口的妇女作为对照组(A组),选择同期进行妇科检查的外地籍妇女作为观察组(B组),分别进行宫颈疾病的检查并进行对比分析。结果:观察组宫颈糜烂、ASCUS、CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ等疾病的发病率均高于对照组,接受宫颈TCT及HPV-hc2筛查的可接受率明显低于对照组,二者比较两组均具有统计学意义。结论:流动人口由于经济等原因不能及时进行宫颈疾病的筛查及干预,是宫颈疾病甚至宫颈癌的高发人群。     

双子宫相继妊娠一例

双子宫相继妊娠一例柳州市卫生学校附属医院妇科黎婧琳患者女性，３２岁，工人。因停经４１天，恶心、呕吐３天于１９９６年５月１５日就诊。阴检：外阴、阴道正常，双宫颈，表面光滑，轻度紫蓝色；盆腔内触及左、右两侧子宫，分界明显，左侧子宫如小鸭蛋大、质软，右侧子...     

初产妇妊娠41周以上胎头未固定者其剖宫产的危险性

目的 了解初产妇妊娠≥41周胎头未固定者其剖宫产的危险性。方法 将330例妊娠≥41周的孕妇分为3组，其中初产妇胎头未固定者为A组共126例，胎头已固定者为B组共98例，经产妇为C组共106例，3组孕妇人院后确定胎先露位置，产程开始时间，进行宫颈Bishop评分，记录分娩的方式及剖宫产的指征。结果 初产妇妊娠41周以上胎头未固定者其剖宫产的危险性明显增高，在宫颈评分，通过引产临产、剖宫产方面与B组及C组比较差异有非常显著性（P〈0．01），B组与C组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 加强对延期妊娠孕妇的监护，对初产妇妊娠≥41周胎头未固定者应严密观察产程进展，及早做好剖宫产准备。     

丙泊酚复合舒芬太尼对妇科腹腔镜手术病人肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的：探讨丙泊酚复合舒芬太尼对妇科腹腔镜手术病人肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响。方法该研究选取2013年1月—2014年10月于该院行妇科腹腔镜手术患者80例,ASAI～II 级,随机分为两组,分别予舒芬太尼、舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,定义为舒芬太尼组及舒芬太尼复合丙泊酚组。评价患者麻醉前（T1）,气腹前（T2）,气腹后20 min（T3）及解除气腹后20 min（T4）各点测量收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及心率（HR）及对应肾素、血管紧张素2、醛固酮水平,以观察不同麻醉方式对患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响。结果舒芬太尼组和舒芬太尼复合丙泊酚组在T1、T2、T3及T4时期收缩压、舒张压、平均动脉压及心率差异有统计学意义（P〈0.05）,舒芬太尼组肾素、血管紧张素、醛固酮在 T1、T2、T3、T4各点检测值分别为（0.92±0.12、0.67±0.06、0.72±0.04、0.85±0.06）、（88.7±8.3、78.9±5.4、82.8±5.2、84.1±6.5）、（118.4±37.5、92.9±11.8、95.8±23.9、110.3±29.4）,舒芬太尼复合丙泊酚组肾素、血管紧张素、醛固酮在 T1、T2、T3、T4各点检测值分别为（0.91±0.08、0.61±0.07、0.68±0.07、0.79±0.05）、（88.3±8.7、75.7±4.8、78.4±4.1、81.5±5.1）、（116.9±35.6、86.7±27.3、89.5±22.8、96.1±25.4）,舒芬太尼组和舒芬太尼复合丙泊酚组在T1、T2、T3及T4时期肾素、血管紧张素II、醛固酮水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼联合丙泊酚抑制血浆肾素-血管紧张素-醛固酮及控制血压波动疗效可,为妇科腹腔镜手术患者安全度过围手术期提供最佳麻醉方式。