结核专科384例发热门诊病例临床分析

目的了解结核专科医院发热病人的临床特点,做好各种呼吸道传染病的鉴别诊断。方法选取我院2004年1月～2007年12月收治的发热门诊病人384例,对其病因、流行病学史、伴随症状、血液分析、胸部X线表现及诊断情况进行分析。结果结核专科发热病人临床特点为：1、患者以16—40岁青壮年为主（61．46％）;热度多为38～40℃的中高度热;2、病因以原有肺结核基础病或外院疑诊肺结核的占多数（73．96％）;3、多数患者伴随咳嗽等呼吸道症状;4、胸片大多显示肺部不同部位、混合性病变;5、血液分析显示白细胞计数在正常至10×10^9／L以上为多。结论结核专科发热病人临床特点无特异性,发热门诊医生必须重点突出与传染性发热疾病的鉴别诊断。     

2HRZS(E)/4HR方案抗结核治疗对乙型肝炎病毒标志阳性患者肝功能的影响

目的 :探讨 2HRZS(E) /4HR方案抗结核治疗对合并乙型肝炎病毒 (HBV)标志阳性肺结核患者肝功能的影响。方法 :回顾性分析 1996年 1月— 2 0 0 1年 12月采用 2HRZS(E) /4HR方案治疗的HBV标志阳性肺结核患者肝功能的情况 ,以及同期采用同样方案治疗的 5项HBV标志 (HBsAg、抗 HBs、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc)阴性肺结核患者为对照。 结果 :HBV标志阳性组肝损率 5 0 % ,高于阴性组 (9.6 % ) ,两组经统计学处理差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。而HBV标志阳性组改变 2HRZS(E) /4HR方案发生率为 2 3.5 % ,高于阴性组 (0 % ) ,两组经统计学处理差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 :使用 2HRZS(E)/4HR方案治疗对HBV标志阳性患者肝功能损害大 ,故在抗结核强化期时 ,要加强护肝治疗 ,减小肝损发生。对于HBsAg、HBeAg、抗 HBc阳性患者抗结核期间出现肝损的 ,如果经加强护肝治疗无明显改善的 ,在情况允许下 ,最好改用肝损率小的抗结核治疗方案     

综合护理干预在慢性萎缩性胃炎治疗中的作用

目的探讨综合护理干预在慢性萎缩性胃炎治疗中的作用。方法将60例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),对照组给予传统的抗幽门螺杆菌、促进胃肠动力、保护胃黏膜等治疗,治疗组在对照组的基础上加综合护理干预。结果治疗组临床效果和胃镜检查总有效率均较对照组高,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论综合护理干预应用于慢性萎缩性胃炎中有利于提高临床疗效。     

老年结核性胸膜炎的临床特点

近年来老年结核性胸膜炎有增多趋势,了解老年结核性胸膜炎的临床特点,对避免误诊、漏诊、延误治疗有一定意义。本文分析本院1986～1991年收治的老年初治结核性胸膜炎病人25例并与同期收治的20～39岁青年结核性胸膜炎病人89例比较。一、临床资料 1.一般情况:1986～1991年本院共收治结核性胸膜炎患者309例,其中初治者为153例;20～39岁(青年组)89例(58％),60岁以上(老年组)25例(26％)。老年组25例中男性23例,女性2例,年龄60～87岁,两组患者起     

结核专科急诊抢救病例226例临床分析

目的 了解结核专科医院急诊抢救病例的临床特点,提供培训依据。方法 选取我院2004年1月-2005年12月急诊抢救室收治的急危重患者226例进行回顾性分析。结果 226例患者中男168例,女58例;年龄1—90岁,其中≤20岁18例,≥60岁85例。抢救病因为：循环系统方面50例;呼吸系统方面133例（其中大咯血34例,张力性气胸40例等）;中枢神经系统疾病12例;中毒及其他系统疾病31例。基础病变为结核病的162例。结论结核急诊抢救病例临床特点为：1．病例分布各个年龄组,以中老年患者多见;2．病因以结核急症多见占71．7％,另涉及循环、呼吸、中枢神经等多个系统。因此,结核专科急诊要提高应急救治能力,要向全科方面发展。     

血清结核抗体测定对肺结核诊断的评价

本文应用 ELISA 法检测127例各类型肺结核患者及214例健康者血清中抗 PPD 的 IgG 抗体水平。同时作 OT 试验及痰抗酸杆菌检查,结果显示肺结核患者血清结核抗体水平明显高于对照组,且与病变范围,肺结核类型及痰抗酸杆菌和OT 试验结果有关。故认为血清结核抗体测定可作为结核病辅助诊断的手段之一。     

综合护理干预在急性胰腺炎中的应用

目的探讨综合护理干预在急性胰腺炎中的应用。方法回顾性分析我院2011年8月至2012年12月确诊的为急性胰腺炎患者80例临床资料,所有患者均给予了综合护理干预措施,分析患者的疗效、并发症和预后。结果 80例患者中有78例患者治愈,治愈率达97.5%,1例并发胰腺脓肿而转变为慢性胰腺炎,并发症发生率为1.25%,1例出现多器官功能衰竭而死亡,病死率为1.25%。结论综合护理干预可显著提高患者临床治愈率,降低并发症发生率,改善预后。     

321例耐多药结核病耐药情况分析

目的 了解原发性与获得性MDR-TB患者年龄分布特征及临床耐药情况,为MDR-TB的防治提供科学依据。 方法 收集广州市胸科医院2005年1月至2010年12月期间收治的321例MDR-TB患者（原发性耐多药47例、获得性耐多药274例）耐药情况等资料,将患者年龄分为4组,其中＜20岁组5例,20～岁组183例,40～岁组105例,60～岁组28例,分别分析其耐药情况。 结果 原发性耐多药和获得性耐多药患者中,均以20～岁组的比例最高,分别有30例（63.8%,30/47）和153例(55.8%,153/274),但两者与不同年龄组患者［原发性耐多药＜20岁组1例（2.1%）,40～岁组14例（29.8%）,60～岁组2例（4.3%）;获得性耐多药＜20岁组4例（1.5%）,40～岁组91例（33.2%）,60～岁组26例（9.5%）］的比较,差异无统计学意义（Fisher确切概率法, P=0.515）。不同年龄组耐一线药分布（分别耐HR、HRE、HRS、HRSE）,在原发性耐多药患者中,＜20岁组1例（耐HRS 1例,其余0例）;20～岁组30例（耐HR 10例,耐HRE 13例,耐HRS 5例,耐HRSE 2例）;40～岁组14例（耐HR 4例,耐HRE 7例,耐HRS 3例,耐HRSE 0例）;60～岁组2例（耐HRE和HRS各1例,耐HR和HRSE均0例）］。而获得性耐多药中,＜20岁组4例(耐HR、HRE、HRS、HRSE各1例,均占25.0%）;20～岁组153例（耐HR 56例,占36.6%;耐HRE 26例,占17.0%;耐HRS 46例,占30.1%;耐HRSE 25例,占16.3%）;40～岁组91例（耐HR 34例,占37.4%;耐HRE 26例,占28.6%;耐HRS 17例,占18.7%;耐HRSE 14例,占15.4%）;60～岁组26例（耐HR和HRS各5例,均占19.2%;耐HRE 13例,占50.0%;耐HRSE 3例,占11.5%）,差异有统计学意义（Fisher确切概率法, P=0.030）;进一步两两比较,20～岁组和60～岁组间的分布差异有统计学意义（χ²=14.32,P=0.002）。原发和获得性耐多药患者耐二线药物［阿米卡星（Am）、克拉霉素（Clr）、左氧氟沙星（Lfx）、莫西沙星（Mfx）、对氨基水杨酸钠（PAS）、利福布丁（Rfb）、丙硫异烟胺（Pto）共7种］都以耐1～2种为最多,分别为25例（53.2%）、115例（42.0%）,但两组分布差异无统计学意义（χ²=3.123,P=0.210）。 结论 原发性和获得性MDR-TB以年轻患者为主,耐多药情况较为严重,应加强结核病患者的诊治,减少耐多药现象。     

388例住院结核病例死亡原因分析

目的了解目前结核病死亡的原因,为制定合理的防治措施提供依据.     

BiPAP呼吸机经鼻罩通气治疗COPD并Ⅱ型呼衰疗效观察

目的：了解ＢｉＰＡＰ呼吸机对治疗ＣＯＰＤ并Ⅱ型呼衰患者的疗产。方法：将ＣＯＰＤ并Ⅱ型呼吸衰者随机分为两组，一组予ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗，另一组只予一般常规治疗，监测其治疗前后血气变化。结果 经ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗的患者血ＰａＣＯ２下降幅度较一般治疗组在，临床症状改善较显著。结论：ＢｉＰＡＰ呼吸机对早、中期呼衰治疗疗效肯定，早期应用能减少气管插管和气管切开，有助于患者的康复。