对暑邪的再认识

暑邪产生于夏暑季节,属六淫邪气中致病较为复杂的一种,既有火热炽盛的特性,又有兼夹湿、寒、痰等邪气的复杂性。所致暑病在病机上有元气亏虚、阴津受损、脾虚生湿、肺热咳血、心火扰神、热盛动风等多样性;病证属性上有阴阳之分;发病特点有外邪直中及邪气伏藏的不同。暑邪致病,病性多样,病变范围广泛。     

孔光一以三焦膜系理论指导治疗2型糖尿病经验总结

目的:通过计算机医案数据分析,探索孔光一教授治疗2型糖尿病用药特点,整理总结名老中医诊疗经验。方法:收集整理孔光一教授治疗2型糖尿病共41份门诊病历,录入中医传承辅助平台(V2.5)分析其用药特点。结果:孔光一教授临床治疗2型糖尿病共涉及94味中药,频次≥21次的药物有16味,关键药物前6位分别为赤芍、丹参、麦冬、黄柏、黄芩、炒白术;常用药对15对,其中置信度最高的是"麦冬,赤芍",常用赤芍、丹参、麦冬、黄柏、黄芩、炒白术作为基本处方加减。结论:孔光一教授在临床治疗2型糖尿病时,体现以三焦膜系学说为指导,清热通络,气血并调的治疗特色。文献引用:黎又乐,李坤莳,刘倩,等.孔光一以三焦膜系理论指导治疗2型糖尿病经验总结[J].中医学报,2018,33(9):1656-1660.     

利三焦清湿热法治疗盆腔炎性疾病思路探讨

盆腔炎性疾病(PID)为妇科常见病和多发病,属炎性反应性感染性疾病,以腹痛或腰痛为临床特征,有些患者热象明显,可伴有发热、带下黄臭,尿赤便秘、甚则咽痛身痛、舌红苔黄腻等湿热内蕴征象。清利三焦治法是针对湿热邪气困遏三焦证候的治法,具有清热、利湿,宣畅气机的功效,广泛应用于外感热病及各科内伤杂病的治疗。借鉴清利三焦湿热治疗思路,应用温病学名方黄芩滑石汤治疗PID,取得良好效果,故本文对清利三焦湿热治疗PID的理论依据及治疗机制进行探讨,以供临床同道参考。     

叶天士和薛生白治疗湿热性温病用药异同研究

目的?分析比较叶天士和薛生白在治疗湿热类温病的用药异同及各自治法特点。方法?根据叶天士、薛生白两人著作中的医案,借助中医传承辅助系统,应用关联规则及SymbolcA@检验比较二者用药异同。结果?叶、薛二家在治疗湿热类温病时,茯苓、陈皮、厚朴、杏仁、滑石、泽泻、半夏、薏苡仁、白术、苍术等10味均有较高的使用频率,其中杏仁、滑石、泽泻3味药物的使用中叶天士要多于薛生白,具有显著性差异（P<0.05）。在药物配伍方面,叶、薛二家均喜用茯苓-陈皮-厚朴;不同的是叶天士还喜用黄芩-黄连、猪苓-泽泻、滑石-竹叶-杏仁等配伍,而薛生白使用较多的是杏仁-厚朴-白豆蔻、陈皮-白术-茯苓、厚朴-茯苓-陈皮-草果等配伍。结论?叶、薛二家在治疗湿热类温病时均遵行了《内经》的治湿原则,另外叶氏的常用配伍也体现了其“总以苦辛寒治湿热”的用药特色,而薛氏的用药则体现了其“湿热病属阳明太阴者居多”的认识,治疗以中焦阳明、太阴为主。      

治疗“胎萎不长”传统方剂组方用药规律分析

目的:探索中医古代文献中治疗胎萎不长方药的配伍规律,为临床治疗胎停育提供参考。方法:借助《中华医典》(第五版),以正文为检索范围,以"胎萎(或痿)不长","胎不长","胎萎(或痿)燥"分别为检索词,检索出治疗胎萎不长的方药,将符合要求的52首方剂录入中医传承辅助平台(V2.5),利用方剂分析功能,分析组方规律。结果:52首方剂共涉及84味中药,古代文献中方剂的重复率较高,重复使用最多的是八珍汤;频数≥3次的药物有29味;24组常用药物组合,涉及8味药,27组关联规则;演化出核心药物组合共6组,新处方3首。结论:古代文献中记载治疗胎萎不长用药以补益为主,强调脾胃功能的健运对胚胎正常发育的重要性,尤以益气健脾、养血行气、活血化瘀为重;经过数据挖掘得到的新方组合以健脾、益气、理血、化痰为主要原则,为临床治疗提供思路与参考依据。