2009-2011年医院常见细菌分布及耐药性分析

目的 调查分析临床分离常见病原菌的耐药变迁,为进一步控制细菌耐药和合理使用抗菌药物提供依据.方法 药敏试验采用纸片扩散法,数据分析采用WHONET 5.5软件.结果 3年内临床分离菌株共8064株,以革兰阴性杆菌较多,分别占72.4％、72.8％、82.5％,检出细菌连续3年占前2位的是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,分别为2091、1571株;连续3年产ESBLs大肠埃希菌检出率分别为57.7％、59.1％、56.9％,产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率分别为42.7％、41.9％、34.7％,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率均＜6.0％;铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率均＜40.0％;3年临床分离菌中不动杆菌属分别为112、172、378株,对抗菌药物的耐药率有逐年上升的趋势,特别是对头孢类耐药率均＞50.0％;连续3年MRSA占金黄色葡萄球菌的比例分别为57.4％、57.8％、55.7％,MRCNS占凝固酶阴性葡萄球菌比例分别为85.0％、83.7％、82.6％;粪肠球菌对万古霉素、环丙沙星、氨苄西林和呋喃妥因有较好的敏感性,屎肠球菌耐药率较高,对万古霉素和呋喃妥因较敏感.结论 3年除鲍氏不动杆菌的耐药率有上升趋势外,其他细菌的耐药率无明显变化,个别还有下降的趋势,对于鲍氏不动杆菌的发展趋势,应进一步加强监控,遏制鲍氏不动杆菌耐药率进一步上升,防止多药耐药鲍氏不动杆菌在院内传播及泛耐药鲍氏不动杆菌的出现.     

构建医院感染质量指标评价体系对医院感染控制的作用

目的 探讨构建医院感染质量指标评价体系对医院感染的影响。方法 选取某三级甲等综合医院2017年1月-2018年12月的所有住院患者为研究对象，比较实施医院感染质量指标评价体系干预前（2017年1-12月）与干预后（2018年1-12月）医院感染过程、结果指标的差异。结果 干预前后同期住院患者数分别为106 558、111 904例，分别发生医院感染1 803、1 526例次，医院感染例次发病率从1.69%下降至1.36%，差异有统计学意义（χ²=38.040，P<0.001）；干预后多重耐药菌（MDRO）医院感染例次发病率、呼吸机相关肺炎（VAP）发病率及导尿管相关泌尿道感染（CAUTI）发病率较干预前下降，差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预后，MDRO检出率、住院患者抗菌药物使用率、导尿管使用率、医院感染病例漏报率较干预前下降，VAP的预防率、MDRO感染防控措施执行率、治疗性抗菌药物使用前病原学送检率高于干预前，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 构建医院感染质量指标评价体系能促进感染控制措施的落实，降低医院感染发病率。     

转基因番茄Zeneca B,Da,F实时荧光定量PCR检测体系的建立

摘要：目的构建转基因番茄Zeneca B,Da,F品系的质粒标准分子及其实时荧光定量PCR（qPCR）检测体系。方法基于反
向遗传学原理构建分别含有番茄内标准基因apx检测序列（ERG-apx）,转基因番茄B,Da,F品系pg基因的基因特异性序列
（GS-pg）及其构建特异性序列（CS-16S、CS-16A）的番茄内参质粒标准分子pEasy-T3-APX,转基因番茄B,Da,F品系的构
建特异性质粒标准分子pEasy -T3- 16A、pEasy-T3-16S;以Beacon Designer 7.5设计用于定性PCR和qPCR检测的引物对
和Taqman探针;基于质粒标准分子建立了定性PCR和qPCR检测体系,对方法的特异性、敏感性、重复性、检测下限等指
标进行评估;使用PicoGreen 试剂盒对质粒标准分子进行定量,以质粒pEasy-T3- APX 为背景DNA 定量混有
pEasy-T3-16A或pEasy-T3-16S制备成含量为1%和0.1% (w/w)的两组核酸标准物质,进行所构建qPCR检测体系的定量
性能评价。结果锚定qPCR检测靶序列：ERG-apx 108 bp, GS-pg 108 bp,CS-16S 109 bp、CS-16A 102 bp;酶切鉴定所构
建的质粒标准分子均可得到预期大小的插入子片段;所建立的实时荧光定量PCR（qPCR）检测体系,重复性的相对标准差
（RSD）0.2%~1.5%,检测下限25 copies,标准曲线方程线性关系R2值在0.994~0.998,效率在93.3%~102.4%。经换算系数
Cf换算,对PicoGreen定量的样品进行验证,其实测值与真值的偏差是-9.7%~17.3%。结论成功构建了转基因番茄Zeneca
B,Da,F品系的质粒标准分子及其qPCR检测体系,为转基因番茄Zeneca B,Da,F品系转基因成分的监测建立了可行的
可供使用的定性与定量检测体系。
     

番茄遗传转化筛选及其子代选育体系的优化研究

目的 以弓形虫多表位抗原基因(MAG)和截短的速殖子主要表面抗原1(tSAG1)为插入子建立优化的番茄遗传转化筛选及其子代选育体系.方法 从培养基激素配方、番茄外植体选择等方面进行番茄再生体系的优化.白番茄品种、外植体选材、培养温度、培养基激素配方以及在共培养时是否加入乙酰丁香酮(AS)等进行以农杆菌介导的番茄基因组稳定转化体系的优化.采用不同浓度卡那霉素抗性压力对转基因小苗进行根筛选诱导的比对.转基因番茄幼苗练莆移栽开花结果后收集种子.以无菌播种卡那霉素抗性筛选法进行番茄转基因植株子代的选育.结果 子叶较下胚轴具有更强的再生能力,在优化的番茄再生培养基ZB3中,番茄子叶可达到98%(59/60)的高频再生芽萌发率.番茄的转化体系优化,培养基激素配方、培养温度是番茄转化芽诱导过程中的关键影响因素,(23±1)℃能显著提高转化芽的萌发率,AS的施加亦能显著提高番茄转化芽萌发率,Zhongshu No.5番茄子叶于ZB2培养基和(23±1)℃的条件下转化芽萌发率为35%(28/81).80 mg/L卡那霉素抗性进行HK种番茄转化小苗根的筛选诱导比较适宜,生根率为48%(31/65).抗性苗移栽成活.正常开花结果的转化植株117株.无菌播种,卡那霉素浓度≥100mg/L时能显著抑制非转基因番茄种子的发育尤其足根的萌发与植株的伸长.根出现紫化且无侧根生长:将转基因番茄种子置于150mg/L卡那霉素抗性浓度下培养,能有效进行转基因植株后代遗传分离的选育.结论 成功建立番茄高频再生体系以及优化的番茄转化、抗性筛选及其转基因植株子代的选育体系.     

构建医院感染质量指标评价体系对医院感染控制的作用

目的探讨构建医院感染质量指标评价体系对医院感染的影响。方法选取某三级甲等综合医院2017年1月—2018年12月的所有住院患者为研究对象,比较实施医院感染质量指标评价体系干预前(2017年1—12月)与干预后(2018年1—12月)医院感染过程、结果指标的差异。结果干预前后同期住院患者数分别为106 558、111 904例,分别发生医院感染1 803、1 526例次,医院感染例次发病率从1.69%下降至1.36%,差异有统计学意义(χ2=38.040,P0.001);干预后多重耐药菌(MDRO)医院感染例次发病率、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率及导尿管相关泌尿道感染(CAUTI)发病率较干预前下降,差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后,MDRO检出率、住院患者抗菌药物使用率、导尿管使用率、医院感染病例漏报率较干预前下降,VAP的预防率、MDRO感染防控措施执行率、治疗性抗菌药物使用前病原学送检率高于干预前,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论构建医院感染质量指标评价体系能促进感染控制措施的落实,降低医院感染发病率。     

肺炎克雷伯菌血流感染患者预后影响因素及耐药性研究

目的 探讨肺炎克雷伯菌(KP)血流感染患者预后影响因素及不同预后患者耐药性,分析敏感KP(S-KP)与多重耐药KP(MDR-KP)血流感染患者治疗方案及预后情况.方法 回顾性分析自2018年1月至2020年10月南方医科大学附属东莞医院收治的260例KP血流感染患者临床资料,观察患者临床特征.根据患者预后分为存活组(n...