双侧子宫动脉注入MTX加栓塞术联合清宫术治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床观察

目的探讨不同方法治疗子宫切口瘢痕妊娠的治疗效果。方法回顾性分析本院经阴道B超确诊的子宫切口瘢痕妊娠的患者共37例,按不同治疗方法分成两组,对照组为肌内注射甲氨蝶呤（MTX）治疗＋B超下清官术共12例,实验组为双侧子宫动脉注入MTX栓塞术联合清官术共25例。结果对照组住院治疗时间（15±0．5）d,明显多于实验组（9．8±0．3）d,β-HCG转阴率慢于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,清宫出血量多,有大出血可能。结论双侧子宫动脉靶栓塞术联合清官术是目前治疗子宫切口瘢痕妊娠较为安全、有效的方法。     

盆腔外多处子宫内膜异位灶1例报告并文献复习

子宫内膜异位症(EM)指具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔以外的身体其他部位。多发生在盆腔脏器,也可发生在宫颈、阴道、会阴和腹部手术切口,少数发生在某些特殊部位,如膀胱、直肠、肛周、肺部、椎旁等,同时累及盆腔外多脏器的子宫内膜异位症患者较为少见。我院收治了1例盆腔外多器官的内异症患者。现报道如下。     

子宫内膜复杂性不典型增生及早期子宫内膜癌患者保留生育功能的预后研究

摘 要：［目的］ 探讨子宫内膜复杂性不典型增生及早期子宫内膜癌患者保留治疗的完全缓解率、复发率和妊娠情况。［方法］ 回顾性分析2015年1月至2018年10月我院妇产科收治106例子宫内膜复杂性不典型增生或早期子宫内膜癌患者保守治疗情况,分析其治疗疗效、复发和妊娠情况,并分析影响子宫内膜复杂性不典型增生及早期子宫内膜癌患者保守生育功能治疗后完全缓解、复发和妊娠的因素。［结果］ 经保守治疗后完全缓解率为83.96%（89/106）,完全缓解后复发率为23.60%（21/89）,妊娠率为35.96%（32/89）。BMI≥30kg/m2是影响完全缓解(OR=2.031,95%CI：1.163~6.032）和完全缓解后复发(OR=1.325,95%CI：1.033~4.251)］、完全缓解后妊娠（OR=1.625,95%CI：1.235~5.621）的独立因素。BMI＜30kg/m2(OR=1.705,95%CI：1.511~4.981)、采用辅助生殖技术 （OR=2.009,95%CI：1.735~6.235）可提高完全缓解后妊娠率。［结论］ 子宫内膜复杂性不典型增生及早期子宫内膜癌患者采用保守治疗可获得满意疗效。肥胖是影响保守治疗疗效、复发的主要因素,积极控制肥胖,采取辅助生殖技术可提高妊娠率,降低复发。     

雷公藤内酯醇对人绒毛膜癌细胞株JAR增殖凋亡及凋亡调控蛋白BCL-2/BAX表达的影响

目的:探讨雷公藤内酯醇(triptolide,TP)对人绒癌细胞株JAR增殖、凋亡及凋亡调控蛋白BCL-2/BAX表达的影响。方法:以体外培养的人绒癌细胞株JAR为研究对象,MTT法检测TP对细胞增殖的抑制情况;TUNEL法观察TP作用于细胞后引起细胞凋亡情况,PCR和Western blot检测TP对凋亡调控蛋白BCL-2/BAX mRNA和蛋白表达的影响。结果:随着作用浓度的增加及时间延长,TP能明显抑制JAR细胞增殖并诱导其凋亡(P<0.05);并能下调凋亡抑制蛋白BCL-2的mRNA和蛋白的表达,上调凋亡促进蛋白BAX的mRNA和蛋白表达(P均<0.05)。结论:雷公藤内酯醇在体外能抑制人绒癌细胞株JAR增殖,诱导其凋亡;凋亡调控蛋白BCL-2/BAX表达水平的变化可能是TP诱导JAR细胞凋亡的重要机制。     

布-加综合征介入治疗后成功妊娠并分娩一例

患者39岁，孕1产0。因停经35周，左上腹胀痛2d，于2007年3月17日以妊娠35周，待产，妊娠合并布-加综合征收入院。停经7周时因阴道中等量出血于2006年9月2日以“先兆流产”收入院保胎治疗12d。患者结婚13年，有不孕症病史。2000年发现肝脾大，但未确诊。2005年10月21日行血管造影后确诊为布-加综合征，在血管外科行下腔静脉球囊扩张和支架手术，手术顺利。入院检查：一般情况尚好，心肺未见异常。晚孕期腹型，腹壁可见轻度静脉曲张，肝脏肋下未触及，脾脏肋下可触到约8cm，宫高33cm，腹围103am，胎方位左枕前，胎心率140次，胎膜未破。[第一段]     

雷公藤甲素抑制子宫内膜癌细胞HEC-1B侵袭转移的初步研究

目的:探讨雷公藤甲素对人子宫内膜癌细胞株HEC-1B侵袭能力的影响?方法:雷公藤甲素干预HEC-1B细胞后,以明胶酶谱法检测细胞侵袭相关蛋白MMP-2/MMP-9的表达;Transwell法检测细胞侵袭能力的改变?结果:随着雷公藤甲素作用时间的延长,侵袭相关蛋白MMP-2/MMP-9的表达逐渐降低,HEC-1B细胞的侵袭能力亦逐渐下降,呈时间依赖性?结论:雷公藤甲素能通过下调侵袭相关蛋白MMP-2/MMP-9的表达,从而抑制HEC-1B细胞的侵袭能力?     

雷公藤甲素对离体子宫内膜癌细胞株增殖及凋亡信号通路PI3K/PKB的影响

目的:探讨雷公藤甲素对人子宫内膜癌细胞株HEC-1B增殖和凋亡的影响,初步探讨其与凋亡信号通路磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(PKB)的关系?方法:观察PI3K/PKB通路抑制剂(LY294002)对雷公藤甲素致子宫内膜癌细胞株HEC-1B凋亡的影响;四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测雷公藤甲素对细胞增殖的减轻情况;Western blot观察HEC-1B的PKB磷酸化蛋白表达?结果:MTT实验显示PI3K/PKB通路抑制剂能明显减轻雷公藤甲素对HEC-1B细胞生长的抑制作用,呈浓度依赖性(P < 0.05);Western blot结果显示细胞株磷酸化蛋白的表达水平与雷公藤甲素作用浓度呈反比(P < 0.05)?结论:雷公藤甲素对子宫内膜癌细胞株HEC-1B的增殖产生抑制作用,并能影响PI3K/PKB信号通路诱导细胞凋亡?