牙冠延长术31例体会

１９９５年以来，我们对３１例龈下牙折患者行牙冠延长术，提高了患牙的修复成功率。现将体会介绍如下。临床资料：本组前牙折断２３例，年龄１５～４０岁，均为外伤所致。牙折线最低点多位于腭侧，达龈下不超过４ｍｍ，断根斜面向腭侧。其中１例术前检查折断线最低点达龈下４．４ｍｍ。术中见折断线近根尖１／３，不宜保留，予以拔除。后牙折断８例，年龄３５～６０岁，均由龋坏引起，龋坏均不超过根分歧。手术方法：术前测量断端位置、范围，拍根尖牙片，了解断端与牙槽嵴顶的相对位置关系、牙根情况、龈沟深度及牙龈的健康状况。术前做根…     

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目的    了解山东省12岁年龄组人群恒牙龋病情况,为山东省牙病防治工作提供依据。方法    2005年9 —12月山东省牙病防治指导组根据经济发展情况选择山东省有代表性的市和县,即济南市市中区、威海市环翠区、济宁市兖州市、章丘市、平原县、费县,每个市（县）抽取3个乡镇。采用多阶段分层等容量随机抽样方法选择12岁年龄组的青少年,共781人。采用第三次全国口腔健康流行病学调查龋病调查标准,调查恒牙龋病情况。结果    山东省12岁年龄组人群恒牙患龋率为33.4 %,龋均0.55,龋齿充填率15.9 %,窝沟封闭率3.8 %,含氟牙膏使用率29.9 %。女性患龋率和龋均（38.0 %,0.63）均明显高于男性（28.8 %,0.46）（P < 0.05）,城乡间无明显差别;城市12岁年龄组人群充填率、窝沟封闭率及含氟牙膏使用率高于农村,差异有统计学意义（P < 0.05）;山东省患龋率、龋齿充填率和窝沟封闭率均明显高于全国水平（P < 0.05）,龋均没有明显差别。结论    山东省12岁年龄组人群牙病防治工作10年来取得了一定成效,但牙病的防治措施仍有待进一步加强,尤其是农村地区。     

产前提高血钙浓度防治择期剖宫产术中宫缩乏力性出血疗效观察

目的探讨术前应用葡萄糖酸钙防治择期剖宫产产后出血的有效性及安全性。方法选择2008年6月至2009年6月在本院有剖宫产指征但均无正式临产而行子宫下段剖宫产者170例,随机分为2组：观察组86例,对照组84例,观察组术前静脉滴注10%葡萄糖酸钙10mL,比较2组血清钙离子浓度、术中出血量、产后24h累计失血量、产后出血发生率及对新生儿的影响。结果孕妇静脉补充钙剂前后血清钙浓度迅速提高,低钙病例数明显减少,两者差异均非常显著（P〈0.01）;术中、产后24h平均失血量、产后出血发生率、产后24hHb下降值,与对照组比较,差异非常显著（P〈0.01）;新生儿Apgar评分情况与对照组比较无差异（P〉0.05）。结论术前应用葡萄糖酸钙可迅速提高血清钙浓度,使子宫平滑肌对宫缩剂的效应性增强,促进子宫收缩,有效防治剖宫产术中出血,降低产后出血发生率,对母儿无不良影响。     

羊水栓塞16例临床分析

目的分析羊水栓塞诱发因素,以利于早期诊断和处理。方法对16例羊水栓塞患者资料进行回顾性分析。结果发病的16例患者,均有诱因存在。4例死亡,12例救治成功,死亡率25%。本组抢救成功的病例,8例及时行子宫全切手术。结论早期诊断羊水栓塞是关键,抗过敏药物应用为抢救争取了宝贵时间;及时去除病因、尽早使用小剂量肝素、补充血容量、及时切除子宫是治疗羊水栓塞的重要环节。     

2005年山东省3个年龄组人群牙龈出血与牙石检出情况抽样调查

[目的]了解山东省城乡人群牙龈出血、牙石检出情况,为口腔卫生保健工作提供信息支持。[方法]2005年,在山东省采用多阶层分层等容量随机抽样方法,抽取3个市,对12岁、3544岁、6574岁城乡常住人口各720人,检查全口牙牙龈出血、牙石情况。[结果]牙龈出血检出率,12岁、3544岁、6574岁人群分别为58.10%、88.35%、80.58%（P〈0.05）,男性与女性分别为76.18%、75.23%（P〉0.05）,城市与乡村分别为68.93%、81.58%（P〈0.01）;牙石检出率,3个年龄组分别为55.69%、97.46%、89.59%（P〈0.01）,男性与女性分别为82.88%、79.13%（P〉0.05）,城市与乡村分别为77.78%、84.20%（P〉0.05）。牙龈出血牙数,12岁、3544岁、6574岁分别为（3.50±4.85）颗（、10.18±8.81）颗（、7.64±7.58）颗（P〈0.01）,男性与女性分别为（9.73±4.63）颗、（9.07±4.15）颗（P〈0.01）,城市与乡村分别为（8.23±4.18）颗、（10.47±4.54）颗（P〈0.01）;有牙石牙数,12岁、3544岁、6574岁分别为（3.11±4.45）颗、（19.89±8.62）颗、（15.29±9.58）颗（P〈0.01）,男性与女性分别为（13.97±7.69）颗、（11.62±6.46）颗（P〈0.01）,城市与乡村分别为（12.06±6.69）颗（、13.56±7.31）颗（P〈0.01）。[结论]山东省3个年龄组牙龈出血、牙石检出率较高。     

Foxp3 mRNA表达在中、重度宫颈上皮内瘤样病变中作用的研究

目的探讨宫颈上皮内瘤样病变患者外周血中Foxp3 mRNA表达及其与疾病的相关性。方法应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测35例宫颈上皮内瘤样病变患者(CINI级14例、CINⅡ级10例,CINⅢ级11例)和18例正常对照组的Foxp3 mRNA的表达水平的差异性。结果正常人、轻度宫颈上皮内瘤样变和中重度宫颈上皮内瘤样变患者的Foxp3 mRNA水平显示患者正常组中Foxp3 mRNA水平较CIN I高,差异无统计学意义。CIN I较CINⅡ高,差异有显著性(P<0.05)。因此正常对照组及CINI患者与CINII及CINIⅡ患者之间差异有显著性(P<0.05)。结论中、重度宫颈上皮内瘤样变患者中的CD4+T和CD25+T调节细胞表达降低,其对HPV病毒的抑制作用明显下降。     

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目的探讨PCR方法检测正畸治疗患者口腔中伴放线放线杆菌的临床价值。方法选择2007年1月至2007年6月济南市第四人民医院和济南市口腔医院正畸科患者89例,其中55例正畸治疗至少2个月的患者为实验组,34例未带矫治器的牙周健康者为对照组,记录牙龈炎症指数,分别采集牙周袋最深处或龈沟液标本,应用PCR方法检测伴放线放线杆菌。结果矫治组的伴放线放线杆菌阳性率为52.73%,与对照组(14.71%)间的差异有统计学意义(P<0.05);伴放线放线杆菌的阳性率与牙龈指数之间存在明显的正相关关系(r=0.967)。结论PCR方法可用于检测龈沟液中伴放线放线杆菌,结果准确可靠。     

固定矫治器对牙龈状况及龈沟液细菌组成影响的研究

目的研究固定矫治器对牙龈状况及龈沟液细菌组成的影响。方法对100例固定矫治器的患者,分别于矫治器戴入前,戴矫治器后1、2、3、6和12个月,矫治结束及结束后3月记录牙龈炎症指数;同时取龈沟液,进行常规细菌分类计数。结果戴入矫治器1、2月后牙龈炎症指数与矫治前相比明显增高（P〈0．05）,3月后逐渐恢复（P〉0．05）;与矫治前相比戴矫治器1、2月后球菌比例明显下降,梭状杆菌和螺旋体的比例明显升高（P〈0．01）,3月后逐渐恢复。结论固定矫治器的戴入对牙龈组织的健康可造成一定的影响。