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1.
2.
随着显微外科技术的不断进步和发展 ,儿童多指离断再植已不再是显微外科的难题 ,但如何缩短手术时间、提高再植成功率则是显微外科面临的主要挑战。特别是基层医院的显微外科技术力量有限 ,若能改进再植方法无疑是提高再植成功率的有效策略之一。 1994年 7月至 2 0 0 1年 12月 ,我院对 12岁以下儿童的多指离断采用“两指法”再植 ,与传统的“单指法”再植相比 ,能明显缩短手术时间 ,提高手术成功能率。现报告如下。临床资料一、一般资料本组共 2 5例 6 8指 ,其中男 18例 4 0指 ,女 7例 2 8指。年龄最小 2岁 5个月 ,最大 12岁 ,平均年龄 5 .3岁 ;每例最多离断 4指 ,最少离断 2指 ,平均 2 .72指。伤情 :完全离断 4 8指 ,不完全离断2 0指。致伤原因 :切割伤 18例 4 9指 ,其中铡刀伤 8例 2 2指 ,菜刀伤 7例 19指 ,斧头伤 3例 8指 ,占断指总数的72 .1% ;皮带轮绞压伤 4例 11指 ,占5 .4 % ;机器齿轮绞伤 3例 8指。离断指别与部位 :拇指 5指 ,食指 2 9指 ,中指 14指 ,环指 11指 ,小指 9指 ;近节 2 3指 ,... 相似文献
3.
介绍1992年12月~1995年2月收治8例按传统概念需截肢的前臂及手部严重毁损伤施行的早期功能重建术。按毁损部位及程度采用:(1)前臂毁损段修整,残掌残指异位中段再植;游离第2足趾带足背皮瓣、小腿外侧联合皮瓣再造拇指及修复创面;(2)残指异位再植,游离第2足趾带足背皮瓣再造拇、手指及修复创面:(3)断掌毁损无法再植,用游离第2足趾带足背皮辩再造拇指于第1腕掌关节,皮瓣修复创面,并行第2掌骨示指化。随访6个月~2年,均恢复手的部分功能,回到工作岗位。我们认为对严重毁损手,只要条件许可,应尽量利用复合组织移植,急诊或早期施行异位再植及功能重建术。 相似文献
4.
5.
目的探讨吻合血管股前外侧髂骨皮瓣修复距骨颈骨折和距骨体脱位的临床效果。方法于2005年1月~2008年1月收治8例距骨颈骨折、距骨体脱位伴皮肤缺损患者,采用吻合血管的股前外侧髂骨骨皮瓣,行距骨颈骨折复位,脱位距骨体钢板内固定,然后带血供髂骨瓣植入,将皮瓣修复踝前部皮肤缺损。结果8例均获满意效果。8例患者中创面一期愈合7例,延迟愈合1例。将带血供髂骨瓣植骨距骨颈部骨折端,达到重建距骨体血供,促进了距骨颈骨折愈合,并修复踝部创面,从而防止距骨体缺血性坏死。经2个月至3年的随访,距骨颈骨折愈合好,未发现距骨体缺血坏死,踝关节活动功能正常。结论对距骨颈骨折、距骨体脱位,以往多采用单纯距下关节或胫距关节融合,或邻近骨瓣转位治疗,但对伴有皮肤缺损的患者一次修复缺乏修复材料。作者自行设计吻合血管的股前外侧髂骨瓣,可重建距骨体血运,促进距骨颈骨折愈合,防止距骨体坏死,同时修复踝部创面,是距骨颈骨折、距骨脱位伴皮肤缺损修复的新方法。 相似文献
6.
为了解防城港市农村卫生人力资源现状,合理优化现有卫生资源,对该市农村卫生人力资源进行了调查。 相似文献
7.
足部毁损伤的早期修复与重建 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 报道足前部毁损伤早期修复、足前部缺损重建以及足前掌部离断再植的临床效果。方法 采用:(1)腓骨小头复合瓣重建第一跖骨;(2)用游离皮瓣移植修复不同伤情足底与足背部的软组织缺损;(3)吻合血管腓骨小头复合瓣组合重建前足掌负重点等方法治疗159例足部毁损伤。结果 临床应用159例,随访145例,术后行走功能和两点辨别觉达5—6mm,恢复满意。结论 对于严重的前足部毁损伤,可用游离复合骨皮瓣、移位皮瓣覆盖创面,重建足前部的负重点,以恢复足部的负重功能及外形。 相似文献
8.
腓浅血管蒂骨皮瓣修复足前掌部缺损6例报告 总被引:1,自引:1,他引:0
1临床资料本组6例,男5例,女1例,年龄20~40岁。致伤因素:船挤伤2例,车祸3例,摩托车1例。2手术方法术前应按受区要求画出皮瓣和取骨范围,取腓骨小头上约2cm,窝后外方“Y”形切口,沿胫前动脉走行寻找腓浅血管,仔细解剖腓浅血管、腓肠神经,见神... 相似文献
9.
手指残端修整91例体会 总被引:1,自引:0,他引:1
我科1992年2月~1997年2月收治手指外伤性毁损73例85指,断指再植失败18例18指,共91例103指行残端截指术。经彻底清创合理处理残端及指神经,术后随访6个月~5年,仅1例出现指神经假性神经瘤,取得了满意效果。1 临床资料1.1 一般情况 本组男66例,女25例。拇指2例,示指18例,中指25例,环指21例,小指20例,示、中、环指1例,中、环、小指1例,环、小指2例,中、小指1例。1.2 致伤原因 机器绞伤47例,石块击伤29例,船浆击伤4例,车祸伤8例,刀砍伤3例。1.3 术中处理 术中彻底清创后,对45个残指神经行快刀切割,24个残指神经行外膜缝合,21个残指神经… 相似文献
10.
吻合小隐静脉的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足背软组织缺损 总被引:1,自引:0,他引:1
自2003年10月至2006年12月,我们应用吻合小隐静脉的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足背软组织缺损12例,效果满意. 相似文献