2011年常熟市流行性脑脊髓膜炎监测结果分析

目的了解常熟市健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌率及抗体水平,为预防和控制流脑的暴发流行提供依据。方法按流脑监测方案,选择0岁、1-2岁、3-4岁、5-6岁、7-14岁、15-19岁、20-39岁、大于40岁共8个年龄组的健康人群,共202人分别进行健康人群带菌调查及人群流脑A群、C群和W135群流脑抗体水平检测。结果采集的健康人群中在15-19岁年龄组检出脑膜炎双球菌（B群）2株,其余均有阴性,202份健康人群带菌率为0.99%;202份血清中流脑A群抗体的阳性率为69.31%,平均抗体滴度为6.13;C群抗体的阳性率为64.85%,平均抗体滴度为6.18;W135群抗体的阳性率为34.16%,平均抗体滴度为4.58。结论健康人群流脑带菌率很低。由于施行预防接种,〈6岁人群AC流脑免疫水平较高,而7-14岁年龄组人群AC群流脑免疫水平明显下降,同时人群对W135的免疫水平普遍较低,应进一步加强流脑的监测并且采取更为有效的方法提高人群免疫力。     

常熟市20-50岁人群乙型肝炎病毒表面抗原携带情况及影响因素调查

目的了解常熟市20-50岁人群乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）携带情况及影响因素,为进一步完善乙肝防控措施提供依据。方法从32个乡镇中随机抽取5个乡镇,调查20-30岁、30-40岁、40-50岁三个年龄组的人群共9253人,统计分析人群乙肝表面抗原携带率及其与年龄、性别等之间的相互关系。结果总人群HBsAg携带率为3.85%。其中男性明显高于女性;20-40岁人群HBsAg阳性率明显高于40-50岁人群。结论 HBsAg阳性率可能跟人的社会活动度有关。应加强对青壮年人群的乙肝防控工作,同时加强儿童乙肝疫苗计划免疫的开展,并且做好母婴阻断工作,进一步降低乙肝的感染率。     

常熟市2006—2015年麻疹流行病学特征分析

目的了解常熟市麻疹发病特征。方法对常熟市2006—2015年麻疹个案调查信息进行整理和分析。结果 2006—2015年常熟市共报告确诊麻疹病例529例,年均发病率为2.82/10万,无死亡病例。2015年发生暴发疫情1起,涉及病例9例。3-6月为高发季节(392例,占74.10%);高发年龄为<8月龄散居儿童及>15岁成人;男女性别无差异;2006—2010年病例以散居儿童最多,2011—2015年以工人最多;辖区10个乡镇均有麻疹病例报告,虞山镇、辛庄镇、梅李镇发病例数居前3位;有免疫史者占0.76%,无免疫史者占67.11%,免疫史不详者占32.13%。结论持续保持高水平麻疹疫苗及时接种率,加强流动人口人群调查,切实做到消除免疫空白,及进一步加强麻疹监控防治是控制麻疹疫情的主要措施。     

1例免疫缺陷患儿卡介苗接种反应的调查报告

目的 分析1例免疫缺陷患儿接种卡介苗后的不良反应情况,为处置此类疑似预防接种异常反应案例提供参考。方法 通过对患儿接种卡介苗后出现的不良反应开展个案调查,收集疫苗接种、疫苗流通、门诊及人员资质、疾病诊疗过程等资料。结果 患儿于出生当日接种卡介苗,留观无异常,疫苗在有效期内,除本例外未有类似不良反应报告;该医疗机构具有新生儿预防接种资质,接种人员持有卡介苗接种上岗证。患儿后因反复肺部感染伴腹泻等先后在多地医院就诊,并发现左上臂卡介苗接种部位红肿、右侧颈部淋巴结肿大、左侧腋下淋巴结肿大,基因检测显示高IgE反复感染综合征相关基因STAT3存在一处杂合突变,初步诊断为卡介苗有害效应、淋巴结肿大。经抗结核治疗后,接种部位瘤状物仍不断扩大,遂行干细胞移植手术,对症治疗后接种部位结痂愈合,身体恢复良好。结论 该儿童所患“卡介苗有害反应、淋巴结肿大”属于预防接种异常反应,此异常反应与免疫缺陷病相关;所患“免疫缺陷病、肺炎、巨细胞病毒感染、肝功能损害、口腔念珠菌感染”与自身免疫缺陷有关,与预防接种无关。     

常熟市2011-2020年水痘流行病学特征

目的 分析常熟市水痘流行病学特征,为疾病防控提供依据。方法 采用描述性流行病学方法,对常熟市2011—2020年水痘病例和水痘疫苗接种资料进行分析。结果 2011—2020年共报告水痘病例21 665例,年发病率为7.48/10万～494.40/10万,呈上升趋势,2019年达高峰,2020年明显下降;每年的5—6月和11月至次年1月为发病高峰;城区发病率为391.72/10万,高于乡镇的85.84/10万(χ²=195.66,P<0.01);男女发病率差异无统计学意义(χ²=0.63,P=0.43);年龄以<15岁为主,共15 952例(占73.63%);职业以学生(8 500例,占39.23%)和幼托儿童(7 139例,占32.95%)为主。报告水痘暴发疫情62起,全部发生在学校,幼儿园最多(42起,占67.74%)。2011—2020年,常熟市共接种水痘疫苗109 622剂次,接种对象主要为1～7岁儿童,共108 760剂次,占99.21%;1～7岁儿童第1剂次水痘疫苗累计接种率2011—2020年分别为27.71%、35....