RF-Ⅳ内固定加有限减压结合横突间植骨治疗退变性腰椎滑脱症

目的探讨RF-Ⅳ椎弓根内固定系统加后路有限椎管减压、后外侧横突间植骨治疗退变性腰椎滑脱症的临床疗效和方法。方法 36例均行RF-Ⅳ椎弓根内固定系统固定、针对性有限后路椎管减压和自体骨横突间植骨融合术,并进行定期随诊和影像学检查观察。结果完全解剖复位率为94.4%。全部病例经6个月～2年随访,平均随访时间为13.5个月,疗效按Nakai评分标准,优32例,良3例,可1例,差0例,优良率为97.2%;融合率按Christensen’s分类：3级29例,2级4例,1级3例;3级80.6%,2级11.1%,1级8.3%。无一例螺钉断裂和钉棒松动,无神经损伤及切口感染。结论 RF-Ⅳ椎弓根内固定系统加有限后路椎管减压、横突间植骨融合治疗退变性腰椎滑脱症,有限椎管减压既损伤小,又能解除神经受压,脊柱植骨融合率高,自体骨块植骨经济实用,减少住院费用,是治疗退变性腰椎滑脱症的一种有效手术方法。     

前路减压自体植骨融合钛板内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折12例的临床分析

目的探讨前路减压、自体植骨融合、钛板内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效及临床应用。方法对12例胸腰椎爆裂性骨折采用前路减压、自体植骨融合、钛板内固定,经一个手术入路完成减压及脊椎的稳定重建。结果12例病例随访6～36个月,所有病例术后原有神经症状明显改善,无一例神经症状加重;12例均获得骨性融合。结论前路减压、自体植骨融合、钛板内固定是治疗胸腰椎爆裂性骨折的一种有效方法。     

自拟药方局部封闭治疗膝关节骨性关节炎

目的观察自拟药方局部封闭治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法骨肽注射液2mL、林可霉素注射液2mL,地塞米松注射液5mg、维生素B1注射液0.1g、维生素B12注射液0.5mg、2%利多卡因注射液2mL,共10mL液体,取5mL通过膝眼局部封闭治疗43例,53个膝骨关节。结果优27膝,良16膝,可7膝,差3膝,优良率为81.13%,有效率为94.34%。经半年至2年的随访,疗效满意。结论自拟药方局部封闭治疗膝骨关节炎,疗效可靠,值得临床推广。     

医院药事管理工作中临床合理用药咨询的效果观察

目的:分析临床合理用药咨询在医院药事管理工作中的应用效果。方法:选取我院2016年1月-12月我院发现的部分用药不合理处方、超高金额处方266份进行分析,于2017年1月开始实施临床合理用药咨询,并选取2017年1月-12月发现的部分用药不合理处方、超高金额处方266份,对比2016年和2017年I类切口抗菌药物及中药注射剂不合理应用率。结果:2017年I类切口抗菌药物不合理应用率为1.88%,明显低于2016年的5.26%(P0.05);2017年中药注射剂不合理应用率为2.30%,明显低于2016年的7.81%(P0.05)。结论:医院药事管理工作中及时实施临床合理用药咨询可有效减少不合理处方数量,提高药事管理水平。     

负压封闭引流技术联合康复新液外用治疗四肢损伤性创面的效果

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术联合康复新液外用治疗四肢损伤性创面的效果。方法将60例损伤性创面患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者采用VSD联合康复新液外用治疗,对照组患者单纯采用VSD技术治疗。比较两组患者创面肉芽生长情况、治疗后7 d创面渗出液细胞因子水平及二期植皮所需时间。结果治疗7 d后,观察组创面渗出液白细胞介素1、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平均低于对照组,拆除VSD后观察组敷料创面肉芽组织的生长情况优于对照组,创面满足植皮条件所需时间短于对照组(均P<0.05)。结论与单纯VSD技术比较,VSD技术联合康复新液外用治疗可更有效地减轻四肢损伤性创面的炎症反应,促进创面肉芽组织生长,并缩短二期植皮时间。     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤16例手术治疗的疗效分析

目的:探讨手术治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的疗效。方法:回顾分析16例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤手术治疗的疗效。结果:随访8个月⁵年,根据日本NakanoN疗效评价标准,优10例,良4例,可2例,优良率87.5%,有效率100%。结论:确诊腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的患者,尽早手术解除压迫是神经功能恢复的关键。     

组合式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的疗效分析

目的分析组合式髌骨爪切开复位内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析56例采用切开复位组合式髌骨爪内固定髌骨骨折的治疗效果。结果术后随访6~24个月,所有患者切口甲级愈合,骨性愈合,膝关节功能满意,髌骨爪无松动、断裂及脱落,皮肤无破溃。按张春才等疗效评定标准,优46例,良9例,可1例,优良率为98.2%。结论组合式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折具有操作简便、手术时间短、固定牢固、创伤小、并发症少、骨折愈合率高、疗效满意等优点,是目前治疗各型髌骨骨折的理想方法,值得临床推广应用。     

前路减压自体植骨融合钛板内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折12例的临床分析

目的探讨前路减压、自体植骨融合、钛板内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效及临床应用。方法对12例胸腰椎爆裂性骨折采用前路减压、自体植骨融合、钛板内固定,经一个手术入路完成减压及脊椎的稳定重建。结果 12例病例随访6～36个月,所有病例术后原有神经症状明显改善,无一例神经症状加重;12例均获得骨性融合。结论前路减压、自体植骨融合、钛板内固定是治疗胸腰椎爆裂性骨折的一种有效方法。     

主动脉夹层误诊为腰椎间盘突出症一例

1病例简介患者,男,69岁,主诉＂腰背部剧痛伴右下肢瘫痪3h＂于2011年4月26日凌晨5时急诊,予颅脑及腰椎CT扫描后拟＂L4~5腰椎间盘突出症＂收住骨科。患者入院前因上厕所解大便,其间突发腰背部及右下肢剧烈疼痛,随即出现右下肢麻木、瘫痪。无呕吐、视物模糊,无大小便失禁。既往体键     

开窗式手术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨开窗式手术治疗腰椎间突出症的临床疗效。方法对243例腰椎间盘突出症患者行开窗式手术治疗,对其疗效做出评价。结果 181例患者随访12个月以上,根据日整会JOA术后评分标准,平均改善率为77.79%,疗效显著。结论开窗式手术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法,它具有切口小、出血少、术中对脊柱结构破坏少、对脊柱稳定性影响小、术后并发症少及患者康复比较快等优点。