胸前V1导联T波直立对心肌缺血的诊断价值

近年来,随着科学技术的进步,冠心病的诊断技术逐渐增多,但心电图作为一项基本的诊断技术,具有简便易行、价格低廉、信息量大等优点,在各阶层医院得到广泛应用,对冠心病的诊断仍具有很重要的作用[1]。常规体表心电图ST-T改变为临床诊断冠心病心肌缺血的重要依据之一,但是许多患者在静息,甚至胸闷、胸痛时,心电图检查并无明显的ST-T改变[2]。故如     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值分析

目的对氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值进行分析。方法抽取2016年6月至2017年6月之间122例我院高血压合并冠心病患者,以随机分配的方式将全部122例患者分为观察组和对照组各61例,并且分别采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗和硝苯地平缓释片治疗,对两种治疗方式的临床价值进行观察及对比。结果对两组患者分别进行治疗6周后,观察组患者治疗有效人数为60例,治疗有效率为98.36%,对照组患者治疗有效人数为55例,治疗有效率为90.16%,观察组治疗有效率高于对照组,观察组患者发生不良反应人数为4例,发生率为6.55%,对照组患者发生不良反应人数为25例,发生率为40.98%,观察组不良反应发生率低于对照组,两组患者之间的对比具有明显差异,并且具有统计学意义(P0.05)。结论将氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于对高血压合并冠心病患者的治疗,能够提高患者的治疗有效率,并且降低患者发生不良反应的几率,有利于促进患者的恢复,值得在临床上进行应用和推广。     

优质护理对胃癌根治术患者不良情绪、术后并发症及护理满意度的影响

目的探讨优质护理对胃癌根治术患者不良情绪、术后并发症及护理满意度的影响。方法选取2016年4月~2017年4月该院收治的胃癌根治术患者30例为研究对象。按照入院顺序分为对照组和观察组,各15例。对照组给予常规护理,观察组给予优质护理。比较两组患者护理干预后的并发症发生率,焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分,护理满意度评分的情况。结果护理干预后,两组患者的SAS、SDS评分与干预前比较,均显著降低,护理后观察组的评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组,观察组患者的下床活动时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组的平均满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胃癌根治术患者实施优质护理可改善患者的不良情绪,减少各种术后并发症的发生率,提高患者的护理满意水平。     

环磷酸鸟苷/蛋白激酶G信号通路的激活与再灌注损伤挽救激酶信号通路的关系

目的：观察脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）激活环磷酸鸟苷/蛋白激酶G（cyclic guanosine monophosphate/protein kinase G,cGMP/PKG）信号通路的心肌保护作用是否与细胞外调节蛋白激酶１/２（extracellular regulated protein kinase1/2,ERK1/2）、磷酸酰肌醇-３-激酶（phosphatidylinositol 3 kinase,PI3K）蛋白激酶的激活有关。方法：将84只新西兰兔随机分为7组（n=12）：假手术组;对照组;BNP组;BNP+LY294002组（LY294002为PI3K抑制剂）;LY294002组;BNP+PD98059组（PD98059为ERK1/2抑制剂）;PD98059组。除了假手术组只开胸不结扎冠状动脉外,其余6组均于结扎左回旋支45 min后恢复左回旋支血流,进行再灌注180 min。全程观察血流动力学及心电变化;实验终末,各组随机抽取6只兔子心脏做左室梗死面积测定,采用伊文思蓝和氯化三苯基四氮唑双染色法测定心肌梗死面积;每组另外6只兔子心脏取梗死边缘区组织,Western blot方法测定P-Akt/Akt、P-ERK1/2/ ERK1/2的表达。结果：心率（heart rate,HR）和平均动脉压（mean arterial blood pressure,MABP）在基线水平上无明显差异（P >0.05）。与基线水平相比,HR和MABP在缺血以及再灌注时期有明显下降（P<0.05）,而在再灌注时期维持较稳定的水平。各组之间HR、MABP差异无统计学意义（P >0.05）;与对照组相比,BNP组心律失常发生率明显减少（P<0.003 125）。与BNP组比较,BNP+LY294002组、LY294002组、BNP+PD98059组及PD98059组心律失常明显增加（P<0.003 125）,BNP+LY294002组和LY294002组,BNP+PD98059组和PD98059组差异无统计学意义（P >0.003 125）;假手术组无心肌梗死。与对照组比较,BNP组心肌梗死范围明显减少（P <0.05）。与BNP组比较,BNP+LY294002组、LY294002组、BNP+PD98059组及PD98059组梗死面积明显增加（P<0.05）。BNP+LY294002组和LY294002组,BNP+PD98059组和PD98059组差异无统计学意义（P >0.05）;与对照组比较,BNP组Akt、ERK1/2的磷酸化水平明显增加（P <0.05）。与BNP组相比,BNP+LY294002组Akt的磷酸化水平及BNP+PD98059组ERK1/2的磷酸化水平分别明显降低（P <0.05）。BNP+LY294002组和LY294002组Akt的磷酸化水平,BNP+PD98059组和PD98059组ERK1/2的磷酸化水平差异无统计学意义（P >0.05）。结论：BNP激活cGMP/PKG信号通路,对心肌缺血再灌注损伤产生保护作用,且该通路的激活与再灌注损伤挽救激酶通路的激活有关。     

达格列净联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨糖尿病肾病应用达格列净联合厄贝沙坦进行治疗的价值。方法：选取我院收治的80例糖尿病患者,根据入院的先后顺序进行分组,分为观察组和对照组,各40例。对照组仅采取厄贝沙坦治疗,观察组在在此基础上使用达格列净进行治疗。经过治疗后比较两组患者治疗效果、临床相关指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、血肌酐(Scr)及24h尿蛋白定量。对比两组不良反应发生情况、生化指标以及肾功能。结果：治疗后观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组各项临床指标均优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的血清反应蛋白、尿液转化生长因子相差不大(P>0.05);治疗后,观察组患者上述指标水平低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的肾小球滤过率、肾有效血流量以及滤过分数相差不大(P>0.05);治疗后,观察组肾小球滤过率、肾有效血流量水平高于对照组患者,滤过分数指标值观察组患者低于对照组患者(P<0.05)。结论：对糖尿病肾病患者来说,采用达格列净与厄贝沙坦联...     

沙库巴曲缬沙坦钠与雷米普利治疗老年急性失代偿心力衰竭合并肺动脉高压患者的效果比较

目的：比较沙库巴曲缬沙坦钠与雷米普利治疗老年急性失代偿心力衰竭(ADHF)合并肺动脉高压(PAH)的效果。方法：选取2020年11月—2022年11月于福建医科大学附属泉州第一医院就诊的100例ADHF合并PAH老年患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,各50例。对照组予以雷米普利治疗,观察组予以沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血清指标和心功能指标、不良反应发生情况。结果：治疗3个月后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、转化生长因子β₁(TGF-β₁)水平较治疗前降低,6分钟步行试验(6MWT)、心排血量及左心室射血分数(LVEF)水平较治疗前升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年ADHF合并PAH较雷米普利的临床效果显著,可明显提升心脏功能,改善血清相关指标,且安全性良好。