超排卵治疗中RA和AⅡ与预测OHSS的相关性研究

目的:探讨肾素活性(RA)与血管紧张素Ⅱ(AⅡ)在超排卵治疗中对卵巢过度刺激综合征(OHSS)预测的相关性。方法:用放免法分别测定62例超排卵治疗患者(其中含10例OHSS患者)月经第3天、卵泡成熟日、排卵后7日血清中RA与AⅡ,以20例自然周期患者为对照组。结果:自然周期患者及接受超排卵患者血清中RA与AⅡ在月经第3天无显著性差异(P>0.05),从卵泡成熟日至排卵后7日均呈进行性增高;非OHSS患者肾素活性与血管紧张素Ⅱ值在卵泡成熟日及排卵后7日较自然周期患者增高无显著性差异(P>0.05),但OHSS患者较其余接受超排卵治疗患者明显增高,差异有显著性(P<0.01)。结论:肾素活性与血管紧张素Ⅱ与OHSS的发病密切相关,其增高对OHSS的发病有一定的预测作用。     

妊娠合并原发性血小板减少症10例

目的 :总结妊娠合并血小板减少性紫癜的治疗与预后 ,以提高对该病的诊疗水平。方法 :回顾性分析10例妊娠合并原发性血小板减少症患者的临床资料。结果 :顺产 4例 ,剖宫产 6例 ,早产 2例 ,合并IUGR 2例。治疗上仍以皮质激素、丙种球蛋白、输注血小板为主 ,9例孕妇均预后良好 ,其中 1例产后 1个月余因继发性脑中动脉出血 ,脑疝形成而死亡。结论 :药物治疗对该病有一定的疗效 ,但仍要注意其并发症的发生 ,以减少母婴病死率。     

卵巢无性细胞瘤手术联合化疗后受孕一例

患者女,27岁,因未避孕性生活正常1年未孕,2012年10月来我院就诊。患者于6年前因发现左卵巢无性细胞瘤Ⅰc期行左附件切除＋大网膜切除术,术后予BEP方案（博来霉素＋依托泊苷＋顺铂方案）化疗6个疗程。化疗后查性激素：雌二醇（E2）32.06 nmol／L,尿促卵泡素（FSH）55.22 IU／L,黄体生成素（LH）39.81 IU／L,糖类抗原125（CA125）5.61 kU／L。因未婚无生育要求未作特殊治疗。化疗后1年月经来潮,但月经量少。6年来一直在肿瘤专科随诊,肿瘤无转移及复发倾向。现因婚后1年未避孕性生活正常仍未孕,来我院就诊,月经第五天查性激素E245.10 nmol／L,FSH 9.81 IU／L,LH 7.58 IU／L,予监测排卵两个月,右侧卵巢窦卵泡约3～4个,卵巢大小约25 mm ×21 mm ×15 mm,左侧显示不清（左侧附件已切除）。连续监测排卵2个月,提示右侧卵巢可见优势卵泡发育,长至1.3 cm左右排卵,黄体期检查孕激素（ P）值提示黄体功能不全。第三周期月经第5天检查性激素正常,遂予他莫昔芬5 mg Bid口服后,于月经第10天始监测排卵,月经第14天卵泡长至20 mm ×16 mm,查血E2321.36 nmol／L,LH 13.73 IU／L,P 0.51μg／L,指导同房,第16天监测卵泡已排。黄体中期查血E2174.05 nmol／L,P 29.59μg／L,月经第33天查血E2412.90 nmol／L,P 22.5μg／L,人绒毛膜促性腺激素（HCG）331.3 IU／L,予HCG、黄体酮安胎治疗。孕6周超声提示,后位子宫,形态增大,宫腔内见一孕囊,大小为15 mm ×10 mm ×14 mm,囊内可见卵黄囊及胚芽回声,胚芽长径约3 mm,可见心管搏动,子宫肌层回声均匀;右侧卵巢内可见一不均质等回声区,大小约23 mm ×20 mm,边界清,形态规则,彩色多普勒血流显像（ CDFI ）显示,周边可见环状血流信号;超声诊断：宫内孕约6周,胚芽存活。右侧卵巢异常回声,考虑黄体可能,建议复查。继续安胎治疗,孕13周超声显示,头颅骨呈强回声环,脑中线居中,双顶径22 mm,顶臀长度（CRL）66 mm,胎儿颈项透明层厚度（NT）1.3 mm,胎心搏动165次／min,节律整;最大羊水暗区43 mm,漂浮物,后壁胎盘,0级钙化,脐带于胎盘边缘插入;脊柱、四肢肢芽仅可见;胎儿胸腹壁未见明显缺损,胃泡可见,未见胸腹水;双侧附件区未见异常回声;球拍样胎盘。提示宫内妊娠,单胎存活（约13周）（建议产前咨询）。附患者孕4～11周血中E2、P和HCG值变化（表1）。     

促性腺激素释放激素激动剂联合监测排卵治疗子宫腺肌症合并不孕症的疗效观察

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合监测排卵指导受孕治疗子宫腺肌症合并不孕症患者的临床疗效.方法 对37例子宫腺肌症合并不孕症患者分为三组进行回顾性分析,使用GnRH-a治疗3个月12例,6个月10例,不同意使用GnRH-a治疗15例为对照组,检测两治疗组治疗前和治疗后、对照组的血清生殖激素[雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、黄体酮(P)和睾酮(T)]与CA125水平,超声测定子宫大小和计算半年妊娠率.结果 两治疗组治疗后与对照组、治疗前比较,生殖激素、血清CA125、子宫大小均显著降低(P<0.01),半年妊娠率(治疗3个月后达58.33%,治疗6个月后达60.00%)均显著提高(P<0.01).但两治疗组妊娠率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 GnRH-a对子宫腺肌症患者有一定的治疗作用,用GnRH-a预治疗后再监测排卵指导受孕可以提高受孕率.     

剖宫产术后子宫峡部切口愈合不良致阴道大出血1例

患者２３岁,住院号２６０５６１,因剖宫产术后２年余阴道流血７８天,大出血３次,于１９９６年１１月３０日急诊入院。患者平素月经规则,末次月经为１９９６年９月１３日,前５天量稍多,以后呈点滴状出血,用宫缩药及止血药后血量减少,但仍淋漓不尽。１１月始先后３...     

原花青素对宫颈癌Hela细胞livin和caspase-3基因表达的影响

目的探讨原花青素对宫颈癌Hela细胞livin和cospose-3基因表达的影响。方法用不同终浓度原花青素（0～600μmol／L）处理宫颈癌Hela细胞24h，采用MTT比色法分析细胞存活率，Hoechst 33258-PI荧光染色法检测凋亡，RT—PCR检测livin、cospose-3 mRNA表达变化，Western blot检测livin、cospose-3 P17蛋白表达的变化，用比色法检测caspose-3相对活性。结果随着原花青剂量的增加，宫颈癌Hela细胞存活率降低，凋亡明显增加，livin mRNA表达和蛋白表达水平逐渐减少，而cospose-3逐渐增加；随原花青素浓度从75—600μmol／L增加，caspase-3相对活性增加（P〈0．05），在600μmol／L原花青素时caspose-3相对活性达最大值。结论原花青素可剂量依赖性的减少livin mRNA和蛋白表达；原花青素可剂量依赖性的增加caspose-3 mRNA、蛋白表达和增加cospose-3活性。     

重组小鼠CK2α′亚基的GST融合表达、纯化及活性测定

目的:研究重组小鼠CK2α'亚基在大肠杆菌中的谷胱甘肽S转移酶(GST)融合表达和纯化后活性的测定.方法:将含有小鼠CK2α'cDNA的pGEXGST-MCK2α'重组质粒转化大肠杆菌B121,异丙基硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达,采用谷胱甘肽-琼脂糖珠4B柱纯化,SDS-聚丙烯酰氨凝胶电泳银染鉴定.将纯化的CK2α'与CK2β以不同的摩尔比混合,找到构成有完全活性的CK2全酶的最佳摩尔比.用各种已知CK2底物鉴定莆组小鼠CK2全酶的性质.对纯化的CK2α'和重组CK2全酶进行动力学分析.结果:重组质粒转化表达菌经诱导后出现M,约为38 ku过度表达蛋白,约占菌体总蛋白的31.1%.SDS-聚丙烯酰氨凝胶电泳银染显示纯化的蛋白为单一蛋白带.纯化的CK2α'和β亚基等摩尔比混合可组成有完全活性的仝酶.重组CK2全酶的性质与天然CK2一致.重组CK2全酶对ATP或GTP的米氏常数(Km)值均小于单独CK2α',而最大反应速度(Vmax)值均大于单独CK2α'.结论:重组蛋白是小鼠蛋白激酶CK2α'亚基.     

希恩综合征患者经诱导排卵受孕致双胎之一完全性葡萄胎一例并文献复习

目的探讨希恩综合征患者受孕致双胎之一完全性葡萄胎的可能性及其发病机制。方法对1例希恩综合征患者经诱导排卵受孕致双胎之一完全性葡萄胎的临床资料进行回归性分析,并复习相关文献。结果本例患者因第一胎引产出现严重出血,导致垂体功能不全,有关的内分泌学检查、兴奋性试验和核磁共振影像学检查示希恩综合征。经诱导排卵后受孕,腹部超声示双胎之一葡萄胎。因葡萄组织增长过快,孕15周终止妊娠。病理组织学检查和遗传学检查证实为完全性葡萄胎。结论本文现首次报道了1例希恩综合征患者受孕致双胎之一完全性葡萄胎,提示希恩综合征患者受孕后也是可以发生葡萄胎,临床应予以警惕。     

吡格列酮二甲双胍复合制剂治疗胰岛素抵抗性多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的 比较吡格列酮二甲双胍复合制剂和二甲双胍单独治疗胰岛素抵抗性多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的临床疗效。方法 选取2015年1月—2017年6月佛山市第一人民医院诊治的胰岛素抵抗性PCOS不孕患者77例为研究对象,随机分为观察组39例[吡格列酮二甲双胍复合制剂15?mg/500?mg（1片）,2次/d] 和对照组38例（二甲双胍500?mg/片,2次/d）。比较两组患者治疗3个月前后胰岛素抵抗指标、性激素水平、周期排卵率及半年内妊娠率。结果 治疗后观察组患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）水平及LH/FSH（促卵泡素）与对照组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,观察组低于对照组;治疗后观察组促卵泡素（FSH）与雌二醇（E2）水平与对照组比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;治疗后观察组患者成熟卵泡数、排卵率及妊娠率高于对照组（P?<0.05）。治疗后HOMA-IR与优势卵泡数（r?=-0.491,P?=0.000）、排卵（r?=-0.331,P?=0.003）、妊娠（r?=-0.318,P?=0.005）呈负相关。结论 吡格列酮二甲双胍复合制剂治疗胰岛素抵抗性PCOS不孕可更有效地减轻胰岛素抵抗,改善性激素水平,并能提高不孕患者的排卵率和妊娠率。     

Livin siRNA表达质粒的构建及其对宫颈癌HeLa细胞的作用

【目的】构建和鉴定针对人抑凋亡基因livin的siRNA质粒载体,并研究其对宫颈癌HeLa细胞的作用。【方法】设计和合成针对人livin基因的siRNA寡核苷酸,定向克隆入质粒载体pmU6,脂质体瞬时转染入HeLa细胞中,用RT—PCR技术检测livin基因的mRNA表达水平,WesternBlot技术检测Livin蛋白表达水平。用MTT法分析HeLa细胞增殖改变,流式细胞仪检测HeLa细胞周期变化。【结果】livinsiRNA表达质粒能高效而特异地剔除HeLa细胞中livin的表达,抑制肿瘤细胞增殖（P〈0．05）,将HeLa细胞阻止在G1期。【结论】livin基因的siRNA对HeLa细胞增殖和细胞周期调控有重要影响,细胞凋亡可能是导致其细胞死亡的主要原因。