机械可脱性微弹簧圈血管内栓塞颅内动脉瘤2例报告

我们于1996年3月～8月用进口机械可脱性微弹簧圈成功地栓塞治愈2例大脑前部循环动脉瘤。例1男，44岁，突发头痛3天，于1996年1月19日入院。脑CT示蛛网膜下腔出血（SAH），神经系统体征阴性，经治疗后头痛好转。3周后又突发前额胀痛，伴呕吐一次；颈项强直。复查脑CT发现前额底纵裂池内有较多积血，经DSA全脑血管造影见前交通动脉瘤约1．ZcmXI．ocm，呈葫芦形、瘤蒂宽、瘤体向后上方倾斜。于1996年3月22日在局麻厂行右股动脉穿刺，用Seldinger技术，通过交换导丝将SF导引管送人右颈内动脉C。平面；行血管造影并与第一次造影片比较。见…     

原发性星形细胞瘤中P16蛋白的表达及意义

目的 :检测 P16基因蛋白在原发性星形细胞瘤中的存在状况 ,以探讨不同病理类型的星形细胞瘤中 P16蛋白的表达及意义。方法 :S-P法对 10 2例 10 %甲醛液固定 ,石蜡包埋的星形细胞瘤标本进行免疫细胞化学检测 ,阳性细胞计数在光镜高倍视野(× 40 0 )下进行。结果 :低度恶性星形细胞瘤 ( WHO ～ )中 P16表达均为阳性 ,高度恶性星形细胞 ( WHO ～ )中阳性表达率为48.1%( P<0 .0 1)。结论 :P16蛋白参与星形细胞瘤增殖过程并影响其细胞分化 ;P16蛋白表达缺失可能是星形细胞瘤从低度恶性向高度恶性过度的重要因素之一。     

脑膜瘤患者手术相关生存质量的评价研究

目的探讨脑膜瘤患者的手术相关生存质量,为全面评估脑膜瘤手术提供相应的依据.方法参照WHOQOL-100及Karnofsky量表,设计脑膜瘤患者生存质量量表.对147例脑膜瘤患者及正常人群进行横断面调查比较,应用工作曲线(ROC)确定生存质量满意值,并采用自身前后对照设计,分析手术对生存质量的影响.结果脑膜瘤患者生存质量量表具有较好的信度和效度.本研究认为生存质量≥70分为获得满意生存质量.除心理功能外,脑膜瘤患者术后生理、独立性和日常生活能力明显改善(P<0.001).结论手术能使患者获得满意的生存质量;脑膜瘤患者生存质量量表测试有利于对脑膜瘤治疗效果的综合评价.     

慢性硬膜下血肿及其治疗

我院于1974年～1983年共手术治疗慢性硬膜下血肿47例,取得满意效果,现报告如下:一、本组47例中男性44例,女性3例,年龄为17～78岁,平均为39.6岁。有外伤史者39例,从受伤至确诊的时间为2月～33年,其余8例无明显外伤史,从症状出现至确定诊断的时间为66～62天。二、临床表现:受伤后可有相当一段时间无自觉症状或极轻微症状,当血肿逐渐增大到一定体积时,则可出现脑受压症状和体征。在     

手术治疗抢救成功妊娠后期并发脑溢血2例报告

1983年4月以来,我科成功地为2例妊娠8.5月并发脑溢血的患者,进行手术抢救治疗;其中一例为大脑前动脉瘤破裂,并发脑内、脑室内血肿。目前该2例及婴儿均健在,现报道如下。例1,女,26岁。1983年4月23日凌晨,突感右侧偏头痛,并伴有恶心,即刻意识浅昏迷、尿失禁、呕吐、左侧肢体瘫痪,     

32P防止恶性胶质瘤术后复发的临床探讨

目的：恶性胶质瘤术后复发率较高，用＾３２Ｐ－液体内放射治疗，抑制残存肿瘤生长，防止复发。方法：恶性胶质瘤肉眼全切或大部分切除，于残腔内放置ＯＭＭＡＹＡ管。术后半月～１月根据残瘤大小从ＯＭＭＡＹＡ管中注入＾３２Ｐ－液体９２～１４９ＭＢｑ。结果：１０例病人治疗后Ｘ－ＣＴ随访２～２０个月，除１例１年后脑疝死亡和１例死于心肌梗死外，余８便残存肿瘤均有不同程度缩小（平均１０．５ｃｍ＾３），无复发征象。结论：     

脑脓肿引流术45例疗效评价

介绍脑脓肿穿刺引流术（３０例），穿刺引流加脓肿包膜切除（１５例）的方法，且均取得满意疗效，本法简易，安全。     

颅脑损伤后早期脑脊液和血清IL—6水平的变化及意义

目的 :研究急性颅脑损伤 (Traum atic Brain Injury,TBI)后早期患者脑脊液和血清 IL - 6水平变化 ,探讨 IL- 6水平与颅脑损伤程度的关系。方法 :采用化学发光酶免疫技术 (Chemilum inescent Enzyme Im munometricAssay)测定 42例患者脑脊液和血清 IL - 6含量。患者分 2组 : 组 (轻中型颅脑损伤组 ,GCS>8分 ) 2 3例 ; 组 (重型颅脑损伤组 ,GCS≤ 8分 ) 19例。结果 :重型颅脑损伤组脑脊液 IL- 6含量为 6 35 .79± 10 6 .48ng/ L,明显高于轻中型颅脑损伤的 181.11± 76 .2 4ng/ L ,而血清 IL - 6水平在两组间无显著性差异。结论 :急性颅脑损伤后脑脊液 IL - 6水平与颅脑损伤的严重程度密度相关 ,损伤程切重者 ,IL- 6含量明显增高。对指导治疗、判断伤情和预后有重要意义。     

217例脑膜瘤术后生存质量分析

目的 分析脑膜瘤患者术后影响生存质量的因素。为全面评估手术疗效提供依据。方法 回顾分析了近10年住院行脑膜瘤切除术患者的临床资料，影像学检查，手术切除程度，组织学特征及术后转归，随访从3个月-60个月，数据经计算机统计分析。结果 217例患者共行243次开颅手术；良性183例（84.3%)。非典型性20例（9.2%)。恶性14例（6.5%)；术后22例复发(10.1%)；术前47例，术后31例癫痫发作；术后44例并发神经功能缺失，其中偏瘫34（15.7%)。5例颅内出血均在术后死亡。结论 影响生存质量的主要因素包括术前癫痫发作，肿瘤大小，位置，形状，手术切除程度，组织学特征，术后偏瘫等并发症，肿瘤复发。加强和提高止血技能；提倡“不触及脑”原则；警惕瘤周静脉重要结构可减少癫痫发作发生率；术前影像分析，术中肿瘤范围识别（多中心性，脑浸润性，骨侵蚀性）及术后病理形态的观察。动态CT扫描随访能减少肿瘤的复发及提高患者生存质量。     

高血压脑出血的微创手术治疗

目的观察高血压脑出血手术的11名床疗效及方法，探讨高血压脑出血手术的微创理念。方法根据44例患者的具体病情选择传统开颅去骨瓣入路或直切口微骨窗入路行血肿清除术。结果采用ADL分级法：Ⅰ级13例，Ⅱ级17例，Ⅲ级5例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例，死亡6例。结论高血压脑出血的手术入路应个性化，并要重视清除血肿过程中的血管损伤。