Stouthard牙科恐惧量表中文版的研制及评价

目的研制Stouthard牙科恐惧量表(Stouthard's dental anxiety inventory,DAI)中文版并对其心理学性质进行检验以评价量表的可行性。方法按照心理测量学中量表的跨文化适应程序对DAI英文版进行翻译、反译、文化调试和试用建立DAI中文版;并使用了DAS牙科焦虑问卷进行验证。使用DAI中文版对940例成人患者进行牙科恐惧调查,检验量表的信度、效度等心理测量学性质,且检测与Corah牙科焦虑量表(Corah's dental anxiety scale,简称DAS)和状态特质焦虑问卷(Stale-Trait Anxiety Inventory,简称STAI)得分之间的关系。结果 DAI中文版重测信度为0.943,内部一致性Cronbach'sα系数为0.956。结构效度KMO=0.961,因子分析共选出5个公因子:害怕医生的处理方式、对就医过程焦虑、一般牙科焦虑、害怕牙医及其评论和恐惧就医过程,其累计贡献率达60.541%。其分布与理论结构假设相符;DAI中文版与DAS和STAI中的特质焦虑量表得分呈显著相关(P<0.01)。结论 DAI中文版具有良好的信度和效度,是符合中国人使用的牙科恐惧量表。     

Ihh-PTHrP信号轴介导髁突软骨细胞对压力微环境改变的调控研究

目的 探究Ihh-PTHrP负反馈信号通路与静压力下髁突软骨细胞生物学响应的关系。方法 体外分离培养4周龄健康雌性新西兰大白兔髁突软骨细胞,100 kPa静压力条件下,分别对P2代髁突软骨细胞进行0、1、2、3、4 h的加压处理;采用Western印迹的方法比较分析髁突软骨细胞COL2A1、Ihh和PTHrP的蛋白表达变化;通过RT-qPCR检测分析静压力对Ihh和PTHrP基因水平表达的影响;选取0 h和3 h组,使用扫描电子显微镜扫描分析静压力对髁突软骨细胞形态的影响;采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果 Western印迹实验发现：压力加载3 h后,COL2A1出现明显高表达;Ihh蛋白表达在0～2 h内逐渐升高,在2～4 h内却逐渐降低;PTHrP在0～2 h内蛋白表达逐渐升高,并在2～4 h内维持着一个较高水平的表达。RT-qPCR检测发现Ihh在压力加载1 h时出现明显高表达,而PTHrP则在2 h时出现明显高表达。100 kPa静压力加载3 h后,髁突软骨细胞突起增多、变长。结论 兔髁突软骨细胞对压力微环境的改变具有一定的适应能力;适宜的静压力可以提高髁突软骨细胞的成软骨能力;Ihh-PTHrP负反馈信号通路参与髁突软骨细胞对压力微环境改变的适应性改建过程。     

棉签棒用于近掌指关节静脉穿刺固定的效果观察

目的 寻找近掌指关节处静脉穿刺后妥善的固定方法.方法 将112例近掌指关节处静脉穿刺患者随机分为对照组与观察组各56例.观察组采用棉签棒固定穿刺部位,对照组采用传统敷贴固定.观察两组一次固定成功率及输液渗漏发生率.结果 观察组一次固定成功率显著高于对照组(χ2=17.62,P＜0.01),输液渗漏发生率显著低于对照组(χ2=14.48,P＜0.01).结论 棉签棒固定近掌指关节静脉穿刺效果可靠,简单方便,患者易接受.     

综合性心理干预对鼻咽癌病人放疗期间的负性情绪及免疫功能的影响

[目的]研究综合性心理干预对鼻咽癌病人放疗期间的负性情绪及免疫功能的影响。[方法]将医院进行放疗的130例鼻咽癌病人随机分为对照组和观察组。对照组病人进行常规护理,观察组病人实施综合性心理干预,比较两组病人干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、免疫功能(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_(56)~+以及自然杀伤细胞活性)。[结果]干预后观察组病人SDS和SAS评分明显低于对照组(P0.05);干预后观察组病人CD_3~+、CD_4~+、CD_(56)~+明显低于对照组(P0.05),而CD_8~+、自然杀伤细胞活性明显高于对照组(P0.05)。[结论]放疗期间对鼻咽癌病人应用综合性心理干预对缓解病人的负性情绪有明显的效果,可提高免疫功能。     

女童性早熟相关影响因素的病例对照研究

目的：调查女童性早熟的相关因素,为性早熟高危人群的预防提供依据。方法对被确诊为性早熟的50例患儿和50例健康女童进行1：1的病例对照研究。结果单因素分析显示,食用保健品、喜欢食用肉禽类食物、看电视时间长、喜欢看电视广告、家庭经济状况等5项因素在病例组和对照组中的暴露率差异有统计学意义（χ2＝7．045、9．073、17．478、14．063、12．246,均P＜0．05）。 Logistic回归分析结果表明,喜欢吃肉类食物、看电视时间长及喜欢看电视广告三个因素与女童性早熟密切相关（ Wald值＝4．846、6．850、5．662,均P＜0．05）。结论喜欢食用肉禽类食物、每天看电视时间长及喜欢看电视广告三个因素在女童性早熟发病中起着重要作用。     

术前新辅助化疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者治疗效果观察

目的：探讨对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者采用术前新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗的临床效果。方法回顾性分析郁南县第二人民医院2009年7月至2011年9月收治的89例宫颈癌患者的临床资料,根据是否采用术前新辅助化疗分为化疗组（术前化疗＋手术治疗,47例）和手术组（直接采用手术治疗,42例）,比较两组患者近期疗效、3年无瘤生存率及3年总生存率差异。结果化疗组不同病理分期化疗总有效率为Ⅰb2期92．86％、Ⅱa期80．00％、Ⅱb期69．23％,不同病理分期患者的化疗效果无显著性差异（χ2＝2．447,P＝0．294）。化疗组鳞癌化疗总有效率为95．83％,显著高于腺癌类型（χ2＝5．738,P＝0．017）。化疗组的手术时间和术中出血量与手术组比较无显著性差异（均P＞0．05）。化疗组和手术组患者术后的标本检查中,阴道切缘阳性率为4．26％和2．38％,两组比较无显著性差异（P＞0．05）,化疗组的淋巴结转移率和脉管浸润率分别为12．77％、17．02％,均显著的低于手术组（χ2值分别为4．369、8．957,均P＜0．05）。化疗组术后的3年无瘤生存率为78．72％（37／47）,显著高于对照组的50．00％（21／42）（χ2＝8．062,P＝0．005）;化疗组术后的3年总生存率为88．23％（41／47）,高于对照组的80．95％（34／42）,但无显著性差异（χ2＝0．660,P＝0．416）。结论对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者采用术前新辅助化疗可以显著提高手术切除率,降低淋巴结转移及脉管浸润,提高术后无瘤生存时间。