增强型能量多普勒成像技术检测颈动脉粥样硬化斑块新生血管对脑梗死的预测价值

目的：探讨增强型能量多普勒（E-flow）成像技术对颈动脉粥样硬化斑块（CAP）新生血管的评价及其对脑梗死（CI）的预测价值。方法：用E-flow检查96例CAP患者的96个斑块。根据斑块内部回声特点,将其分为低、中、混合及强回声斑块组;根据斑块形态特征分为规则与不规则型斑块组。比较不同类型斑块的血流显示率。将患者分为斑块内有血流和无血流组,比较两组间CI发生率。结果：不同类型斑块血流显示率：混合（64.3%）〉低（53.9%）〉中（10.7%）〉强回声（0.0%）。不规则型斑块血流显示率明显高于规则型。斑块内有血流组CI发生率（64.3%）高于无血流组（39.7%）（P〈0.05）。结论：E-flow能显示CAP内新生血管血流信号,该技术可作为一种初步预测CI发生的新方法。     

胎儿卵圆孔功能性早闭超声检查一例

正一、病例摘要孕妇36岁,主诉妊娠40+周于2016年8月26日于本院就诊,患者孕4产1,人工流产2次。2003年孕足月于外院顺产单活女婴,出生体质量约3 800 g,现体健。2016年再次妊娠,妊娠期在外院产前检查3次,胎儿系统产前超声检查未见异常。唐氏筛查提示21-三体综合征、18-三体综合征低风险。2016年8月24日,妊娠40+3周,外院产科超声提示:宫内妊娠,胎儿心脏左右比例失调,右房、室增大,右房房间隔瘤样突出。2016年8月26日至本院复查,产科超声提示:宫内胎儿孕足月,头位;右心增大,三尖瓣反流,房间隔膨向左心房,房间隔水平未见分     

斑点追踪成像技术对不同左室舒张功能状态下左室节段心肌舒张功能的研究

目的应用斑点追踪成像(STI)技术分析不同舒张功能状态下左室节段心肌的应变率,探讨心肌节段舒张功能与整体舒张功能的关系。方法选取经超声心动图检查为不同舒张功能状态的体检者130例,根据2009年美国超声心动图学会指南对左室舒张功能的分级标准,将其分为舒张功能正常组45例(A组)、顺应性减低组40例(B组)及假性正常化组45例(C组)。STI分析各组左室17个节段心肌舒张早期峰值应变率(E_(SR))、舒张晚期峰值应变率(A_(SR))的变化,并对其进行比较分析。结果 B、C组基底段、中间段、心尖段E_(SR)与A组比较差异均有统计学意义(均P0.05),B组与C组比较差异无统计学意义;各组间17个节段E_(SR)比较,B组与A组间有6个节段心肌的E_(SR)差异均有统计学意义(均P0.05);C组与A组间有10个节段心肌的E_(SR)差异均有统计学意义(均P0.05)。B、C组中间段、心尖段A_(SR)与A组比较,差异均有统计学意义(均P0.05),B组与C组比较差异无统计学意义;各组基底段A_(SR)比较差异均无统计学意义;各组间17个节段A_(SR)比较,B组与A组间有3个节段心肌的A_(SR)差异均有统计学意义(均P0.05);其他组间所有节段心肌A_(SR)比较差异均无统计学意义。结论 STI技术有助于早期发现左室节段心肌的舒张功能受损;随着舒张功能持续恶化,更多的节段心肌出现E_(SR)降低。     

导声垫在自体动静脉内瘘狭窄超声检查中的应用研究CSCD

目的 探讨导声垫在自体动静脉内瘘狭窄超声检查中的应用价值。方法 对31例自体动静脉内瘘静脉通路狭窄患者行上肢血管超声检查,在分别使用耦合剂、应用导声垫情况下采集数据,对比使用不同透声媒质时静脉内径测量的可重复性,以及评估狭窄处内径与肱动脉流量的相关性。结果 31例均为腕部桡动脉-头静脉端侧吻合,4例狭窄处位于瘘口头静脉端,27例狭窄处位于头静脉前臂段;使用耦合剂测量狭窄处内径(1.41±0.45)mm,使用导声垫测量狭窄处内径(1.89±0.53)mm,差异具有统计学意义(t=-3.806,P<0.001)。耦合剂组观察者间ICC为0.887(95%CI:0.761~0.946,P<0.001),导声垫组观察者间ICC为0.974(95%CI:0.948~0.988,P<0.001)。多普勒超声测量上臂中段肱动脉流量为(381.29±159.77)ml/min,使用耦合剂和使用导声垫测量狭窄处内径与肱动脉流量均呈显著相关(r=0.765、0.817,均P<0.001)。结论 自体动静脉内瘘静脉通路狭窄患者行上肢血管超声检查时,使用导声垫可减少静脉受压形变,且测量静脉内径的可重复性高于使用耦合剂,其测值与肱动脉流量相关性更好。     

新生儿时期特殊类型动脉导管未闭的超声表现及预后

目的探讨新生儿期特殊类型动脉导管未闭的超声表现,以及预后情况。方法 2015年1月~2016年7月在我院出生的新生儿,因听诊闻及心脏杂音进行超声心动图检查,在出生后的48h内进行超声心动图检查,发现5例特殊类型的动脉导管未闭。回顾性分析胎儿期超声检查,均未提示动脉导管形态及连接存在异常。结果 5例新生儿的超声影像学主要表现为:肺动脉主干与降主动脉之间可见瘤样管腔相连通,一端连于肺动脉主干后外侧,一端连于降主动脉。肺动脉主干开口端可测及舒张期为主的连续性负向血流频谱,舒张期血流峰速约(2.16±0.41)m/s;降主动脉开口端可测及较低速的血流,血流峰速约(0.56±0.27)m/s。6~12个月后复查,肺动脉主干与降主动脉之间连通管腔消失,主动脉-肺动脉分流消失。结论该类型的动脉导管未闭可能是主动脉和肺动脉的连接异位,但可以自行闭合。