371例重症病房感染常见病原菌及其耐药性分析

目的了解我院重症病房常见致病菌感染情况及其耐药性,为病原学调查及临床诊治提供依据。方法采用回顾性调查的方法,对2010年1月～2011年12月汕头市中医医院重症病房细菌感染病例进行分析。结果两年间重症病房检出致病菌为371株;两年间重症病房细菌感染率(33.8%)高于同期医院感染率(8.2%)(p<0.05)。两年致病菌检出率差异显著(p<0.05)。所分离出细菌中以G-杆菌(69.0%)居多,其次为G+球菌(24.5%),其中铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为最主要致病菌,G-杆菌对亚胺培南有较高敏感(耐药率31.3%～34.6%),产ESBLs大肠埃希菌的发生率较高(35.9%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)发生率为89.2%。未发现耐万古霉素的G+球菌。结论重症病房感染致病菌多为多重耐药菌株,应对常见病原菌耐药动态加强系统监测,为指导临床科学使用抗生素,减少院内感染提供参考依据。     

肾病综合征血液及尿微量蛋白相关性的研究

目的:探讨分析血、尿胱抑素C、血尿素氮、血清肌酐、尿微量白蛋白水平与肾病综合征的相关性.方法:选取本院诊治的56例肾病综合征患者为观察组,并以同一时期进行体检的56名健康人为对照组,将两组血、尿胱抑素C、血尿素氮、血清肌酐、尿微量白蛋白浓度与阳性率进行检测与比较,同时将观察组中不同分期者的上述指标浓度与阳性率进行比较,并将上述指标与肾病综合征的相关性进行分析.结果:观察组的血、尿胱抑素C、血尿素氮、血清肌酐、尿微量白蛋白浓度与阳性率均高于对照组,且观察组中尿毒症期患者高于其他分期患者,上述指标均与肾病综合征有明显的相关性,,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:血、尿胱抑素C、血尿素氮、血清肌酐、尿微量白蛋白水平与肾病综合征有明显相关性,可作为诊断及监测肾病综合征的重要指标.     

两种方法对解脲脲原体与人型支原体进行联合检测的意义

目的对在人型支原体与解脲脲原体检测中联合应用液体药敏检测法与固体培养法的临床意义进行探讨。方法把临床收集的样本在固体培养基上(支原体的分离培养)与药敏检测培养基上(液体稀释法)直接接种后,再做抗菌药物的敏感性检测。结果 200例样本中,共检出解脲脲原体64例(32%),人型支原体26例(13%),两种支原体被同时检出16例(8%);对固体培养基进行肉眼观察,能够见到细菌菌落发生生长,其液体培养基能够见到变红的有4例(2%)。将9种药物进行药敏检测,其中解脲脲原体对环丙沙星的耐药率为79.1%,氧氟沙星为65.2%,阿奇霉素为4.0%,红霉素为4.0%,交沙霉素为0.0%,克拉霉素为2.7%,磷霉素为0.0%,强力霉素为1.4%,四环素为5.4%;而人型支原体对红霉素的耐药率为100.0%,环丙沙星为83.1%,氧氟沙星为83.6%,克拉霉素为67.9%,阿奇霉素为49.0%,交沙霉素为18.1%,磷霉素为18.1%,强力霉素为0.0%,四环素为13.6%。结论联合应用液体药敏检测法与固体培养法,能够准确鉴定与培养人型支原体与解脲脲原体,同时能够排除由于细菌污染所导致单纯的液体培养中产生的假阳性反应。