巴马地区267例长寿老人心理健康状况调查

巴马县是我国五大长寿地区之一，我们对该地区267例80岁以上老人心理健康状况进行了调查，现报告如下。     

267例80岁以上老人中文版简易智能状态检查结果分析

目的调查广西巴马地区80岁以上老人的认知功能,探讨应用中文版简易智能状态检查(MMSE)对农村长寿老人进行认知功能筛查的可行性.方法截断面调查,整群抽取巴马县甲篆乡80岁以上老人.应用"巴马地区长寿老人心理健康调查表",包括人口学资料、国际通用的标准化工具MMSE等.结果共调查267名80岁以上老人,其中男性37.1%,女性62.9%,平均年龄88.19岁.MMSE总分随年龄增长逐渐下降,文盲组20.83±4.53,小学组20.23±3.53,中学组20.70±3.30,与常模相比,文盲组和中学组均有显著性差异(P <0.01).男性MMSE总分均分22.59±5.13,女性MMSE总分均数19.56±3.17,二者比较差异有显著性(P <0.01).MMSE敏感性较高(100%)而特异性稍差(70.78%).回归分析提示高龄、受教育程度低、数字广度测验得分低、视力障碍、缺乏社会支持、参加社会活动和体力劳动少、有固定医院就诊等是影响老年人认知功能的危险因素.结论 巴马长寿老人总体认知功能良好,MMSE适用于农村长寿老人认知功能筛查.     

巴马县长寿老人成功老龄、常态老龄和轻度认知功能损害流行病学的初步研究

目的：调查成功老龄、常态老龄和轻度认知功能损害者（MCT）在巴马地区的检出率及其特点。方法：①以巴马地区80岁以上人口构成为基准，在巴马县甲篆乡以村委会为单位进行整群抽样；②应用《巴马地区长寿老人心理健康调查表》调查，主要包括一般项目、简易智能状态检查（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、流调用抑郁自评量表（CES—D）等国际通用的标准化工具；③根据数据分布特点，对原始数据进行编码，应用SPSS10．0统计软件包，运用描述性统计分析、χ^2检验、单因素方差分析、t检验等方法进行统计。结果：成功老龄、常态老龄和MCI检出率分别为42．3％、40．8％、16．9％。成功老龄检出率男性多于女性，且随着年龄增加、文化程度增高呈下降之势；而常态老龄和MCI在上述三方面检出率则相反。结论：巴马长寿老人保持着良好的社会功能、认知功能，年龄大而体不弱，既长寿又健康。     

185例复发性流产的临床分析

目的:分析和探讨复发性流产患者的相关病因。方法:对185例复发性流产患者的相关病因进行回顾性分析。结果:染色体异常及变异者占21.62%,尤以染色体多态性多见;地中海贫血占1.08%;生殖道感染者占12.43%;内分泌异常者占7.57%;解剖因素占10.27%;自身免疫异常占12.97%,不明原因者占34.05%。结论:RSA病因复杂。在广西,地中海贫血可能与RSA有关。染色体多态性不能简单的视为正常变异,不明原因RSA仍占较大比例,病因学的探讨以及针对病因进行预防性治疗是防治RSA的关键。     

杜冷丁联合安定应用于人工流产术的临床研究

目的：探讨杜冷丁联合安定应用于人工流产术的安全性和有效性.方法：将150例早孕患者随机分为3组,每组50例.所有患者均于术前阴道放置米索前列醇片400 μg,工组：在全麻下（芬太尼联合异丙酚）行人工流产术;Ⅱ组：肌肉注射杜冷丁联合静脉注射安定行人工流产术;Ⅲ组（对照组）不予任何药物,仅口头安慰患者后行人工流产术.记录3组患者的镇痛效果、手术操作时间、6号扩条通过率、不良反应发生率,术前（T0）、扩张宫颈（T1）时、吸刮宫腔（T2）时、手术结束（Tt）时的HR、MAP、SpO2和RR.结果：与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组手术时间短和6号扩条通过率高,术后满意度评分和口述镇痛评分高（P＜0.05）,Ⅰ、Ⅱ组在T1～T3的HR、MAP和RR均低于Ⅲ组（P＜0.05）;与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组人流综合征发生率低（P＜0.05）,工组腹肌僵硬、舌根后坠的发生率较高.结论：杜冷丁联合安定的镇痛效果确切,不良反应少,是一种安全、有效的人工流产术的镇痛方法.     

267例80岁以上老人中文版简易智能状态检查结果分析

目的调查广西巴马地区80岁以上老人的认知功能,探讨应用中文版简易智能状态检查(MMSE)对农村长寿老人进行认知功能筛查的可行性。方法截断面调查,整群抽取巴马县甲篆乡80岁以上老人。应用“巴马地区长寿老人心理健康调查表”,包括人口学资料、国际通用的标准化工具MMSE等。结果共调查267名80岁以上老人,其中男性37.1%,女性62.9%,平均年龄88.19岁。MMSE总分随年龄增长逐渐下降,文盲组20.83±4.53,小学组20.23±3.53,中学组20.70±3.30,与常模相比,文盲组和中学组均有显著性差异(P<0.01)。男性MMSE总分均分22.59±5.13,女性MMSE总分均数19.56±3.17,二者比较差异有显著性(P<0.01)。MMSE敏感性较高(100%)而特异性稍差(70.78%)。回归分析提示高龄、受教育程度低、数字广度测验得分低、视力障碍、缺乏社会支持、参加社会活动和体力劳动少、有固定医院就诊等是影响老年人认知功能的危险因素。结论巴马长寿老人总体认知功能良好,MMSE适用于农村长寿老人认知功能筛查。     

广西壮族自治区巴马县甲篆乡壮族老人认知功能的筛查结果分析

目的：调查广西壮族自治区巴马长寿地区65岁上老人的认知功能，探讨应用中文版简易智能状态检查对农村壮族老人进行认知功能筛查的可行性。方法：于2004-03—12／03—28在广西壮族自治区巴马县甲篆乡以村委会为单位进行整群抽取65岁以上老人320人。应用长寿地区老人心理健康调查表，包括人口学资料，国际通用的标准化工具中文版简易智能状态检查等。中文版简易智能状态检查分两阶段进行调查，第一阶段为对每个调查对象逐个进行检查。其阳性分值由教育程度决定，文盲组即文化程度〈1年，中文版简易智能状态检查总分〈17分；小学组即文化程度1～6年，总分〈20分；中学组即文化程度〉7年，总分〈24分为阳性。第二阶段为对第一阶段中文版简易智能状态检查阳性的调查对象进行神经心理测试和精神检查，最后确定诊断进行痴呆分型。不改变量表内涵的前提下对量表的内容进行适当的修改。中文版简易智能状态检查的一致性测验组内相关系数（ICC）为0．89。采用描述性统计分析、卡方检验、t检验、多元逐步回归分析等统计方法。结果：发放问卷320份，剔除资料填写不全问卷2份，收回合格问卷318份，有效率99．4％。①中文版简易智能状态检查结果：文盲组（19．37&;#177;4．28）分，小学组（24．82&;#177;3．84）分，中学组（25．13&;#177;5．19）分；阳性检出率文盲组最高，中学组次之，小学组最低。②男性的中文版简易智能状态检查总分显著高于女性，差异有显著性意义[（22-33&;#177;5．61），（19，12&;#177;3．53），P〈0．01]。⑧65～74岁、75～79岁、80～84岁3组间中文版简易智能状态检查总分接近，差异无显著性意义；超过85岁后，随着年龄的增长，中文版简易智能状态检查总分逐渐减少。④本调查最后被确诊为痴呆的被试仅2人，总分阳性者80人，据此得到中文版简易智能状态检查的敏感性为100％和特异性为75-3％。（9影响认知功能的Logistic多元逐步回归分析得到回归方程：Y（年龄）=91．204&;#177;4．196x（是否经常锻炼身体）-1．827&;#215;（受教育程度）-3．357&;#215;（自我心理感觉）&;#177;1．527&;#215;（与邻居见面次数），提示该地区老人的年龄与是否经常锻炼及到邻居家拜访的间隔时间成正相关，与受教育程度、自我心理感觉成负相关。结论：广西壮族自治区巴马县甲篆乡老人总体认知功能良好，中文版简易智能状态检查的敏感性较高而特异性较低。适用于农村老人认知功能筛查。     

广西壮族自治区巴马县甲篆乡壮族老人认知功能的筛查结果分析

目的:调查广西壮族自治区巴马长寿地区65岁上老人的认知功能,探讨应用中文版简易智能状态检查对农村壮族老人进行认知功能筛查的可行性。方法:于2004-03-12/03-28在广西壮族自治区巴马县甲篆乡以村委会为单位进行整群抽取65岁以上老人320人。应用长寿地区老人心理健康调查表,包括人口学资料,国际通用的标准化工具中文版简易智能状态检查等。中文版简易智能状态检查分两阶段进行调查,第一阶段为对每个调查对象逐个进行检查。其阳性分值由教育程度决定,文盲组即文化程度<1年,中文版简易智能状态检查总分<17分;小学组即文化程度1～6年,总分<20分;中学组即文化程度>7年,总分<24分为阳性。第二阶段为对第一阶段中文版简易智能状态检查阳性的调查对象进行神经心理测试和精神检查,最后确定诊断进行痴呆分型。不改变量表内涵的前提下对量表的内容进行适当的修改。中文版简易智能状态检查的一致性测验组内相关系数(ICC)为0.89。采用描述性统计分析、卡方检验、t检验、多元逐步回归分析等统计方法。结果:发放问卷320份,剔除资料填写不全问卷2份,收回合格问卷318份,有效率99.4%。①中文版简易智能状态检查结果:文盲组(19.37±4.28)分,小学组(24.82±3.84)分,中学组(25.13±5.19)分;阳性检出率文盲组最高,中学组次之,小学组最低。②男性的中文版简易智能状态检查总分显著高于女性,差异有显著性意义犤(22.33±5.61),(19.12±3.53),P<0.01犦。③65～74岁、75～79岁、80～84岁3组间中文版简易智能状态检查总分接近,差异无显著性意义;超过85岁后,随着年龄的增长,中文版简易智能状态检查总分逐渐减少。④本调查最后被确诊为痴呆的被试仅2人,总分阳性者80人,据此得到中文版简易智能状态检查的敏感性为100%和特异性为75.3%。⑤影响认知功能的Logistic多元逐步回归分析得到回归方程:Y(年龄)=91.204 4.196×(是否经常锻炼身体)-1.827×(受教育程度)-3.357×(自我心理感觉) 1.527×(与邻居见面次数),提示该地区老人的年龄与是否经常锻炼及到邻居家拜访的间隔时间成正相关,与受教育程度、自我心理感觉成负相关。结论:广西壮族自治区巴马县甲篆乡老人总体认知功能良好,中文版简易智能状态检查的敏感性较高而特异性较低。适用于农村老人认知功能筛查。