痔上黏膜缝扎术弥补PPH术治疗重度痔16例报告

目的 探讨痔上黏膜缝扎手术弥补PPH手术残留皮赘或痔核脱垂的临床应用价值及手术方法.方法 应用痔环切吻合器对16例Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者先施行PPH手术治疗,术中发现残留皮赘或痔核脱垂的回缩不理想者,用000可吸收缝线于齿线上行痔上黏膜缝扎手术作补充治疗.结果 PPH吻合均一次成功.16例PPH术后残留皮赘或痔核脱垂者在PPH手术的基础上行痔上黏膜缝扎手术,均取得满意疗效.结论 痔上黏膜缝扎手术可以弥补单纯PPH手术的局限性,可以拓展PPH手术的适应范围.     

生大黄浸液胃管灌注缓解急性胰腺炎腹胀的临床观察

急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）是外科常见的重症急腹症，多数AP是一种自限性疾病，约15％～20％患者恶化发展成为重症急性胰腺炎（severe acutepancreatitis，SAP），并出现器官功能衰竭或局部并发症。腹胀是AP常见的临床表现之一．我院外科2002年10月至2004年10月共收治AP患者41例，利用生大黄浸液胃管灌注缓解腹胀效果明显，报告如下。     

腹部经皮肾镜治疗一例盆腔异位马蹄肾结石报告

正异位肾发生率约为1/1 000,其中盆腔异位肾发生率1/2 200～1/3 000[1]。异位肾常伴其他先天性异常,但是盆腔异位马蹄肾合并肾盂结石于腹部行经皮肾镜手术目前国内文献尚未见报道。2016年7月我院采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗盆腔异位马蹄肾合并肾结石1例成功,报告如下。临床资料患者女,45岁,因"反复右下腹部疼痛     

医源性胆道损伤11例分析

近年来 ,随着我国胆囊结石发病率的上升及胆囊切除手术的增加 ,医源性胆道损伤常有发生。我院自 1980年 10月～ 1999年 10月行胆囊切除术及胆总管切开取石术 12 80例 ,其中发生医源性胆道损伤 11例 ,占该类手术的 0 .9% ,现分析如下。1　 临床资料1.1　一般资料　本组 11例中 :男 3例 ,女 8例 ;年龄 2 9～ 6 5岁 ;单纯胆囊切除手术中发生胆道损伤 8例 (72 .7% ) ,胆囊切除加胆总管探查术中发生胆道损伤 3例 (2 7.3% ) ;胆总管上段损伤 5例 ,下段损伤 2例 ,肝总管损伤 1例 ,右肝管损伤 1例 ,右背尾段肝管损伤 2例 ;胆管完全横断伤 8例 ,胆管…     

胆总管切开取石术后T管造影的价值

我院 1 995～ 2 0 0 0年施行胆总管切开取石术 33例 ,术后常规经T管胆道造影 ,以评估手术效果及了解术后胆系情况。1　临床资料与方法1 .1　临床资料　胆总管切开取石术 33例 ,男 7例 ,女 2 6例。术后 2～ 3周 ,患者体温正常 ,黄疸消退 ,胆汁逐渐清亮 ,夹管 1 2h患者无腹部胀痛 ,此时经T管造影 ,结果显示 ,2 6例胆系无异常 ,胆道与十二指肠通畅 ,拨管出院 ;7例存在残留结石 ,残石患者维持T管引流 ,拟行经纤维胆道镜取石。该组均为择期手术患者 ,术前B超检查提示胆总管结石或合并肝内管结石 ,手术方式为胆囊切除、胆总管切开取石及胆道探查…     

从儿童精神科的角度看香港的明天

“香港会有更美好的明天吗?”很多人不断从政冶与经济的角度去寻找答案，但却忽略了一个最明显的问题：这个明天掌握在谁的手中?     

腰疝平片修补1例

在12肋及髂嵴之间,腹腔内脏经腹壁或后腹膜突出称为腰疝(1umbarhernia).腰疝是一种临床上少见的腹外疝.1672年Barbotte首先报道本病,Budgen(1728)首次报告了先天性腰疝,Garangeot(1731)在尸检中发现第1例腰疝嵌顿者,Ravanton(1750)医生完成第一例腰疝修补手术.1783年Petit详细描述了下腰三角的解剖界限,并报道了1例腰疝嵌顿病人,因此下腰三角又被命名为Petit三角.在1866年之前,外科医生认为所有的腰疝均由下腰三角疝出,直到Grynfeltt提出了上腰三角(Grynfeltt三角)的存在后,临床医师才逐渐对腰疝有了全面的认识.腰疝疝囊位于腰区的肌肉之间,可发生在上腰三角或下腰三角,后者临床较为罕见.2009年6月我院收治1例腰疝,通过这例患者的治疗,并结合相关文献,现将其临床诊治分析如下.     

胰腺囊腺癌7例报道

胰腺囊腺癌是一种少见的肿瘤,国内外报道较少,临床上对这类肿瘤认识不足,易与胰腺假性囊肿相混淆,以致延误诊断及治疗。近10年作者收治胰腺囊腺癌7例,报道如下。     

Lichtenstein无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝169例临床分析

目的探讨成人腹股沟疝Lichtenstein术式的临床效果。方法对我院自2006年8月至2008年12月169例各型腹股沟疝患者行190例次Lichtenstein术式无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析。结果无张力疝修补术手术时间（51±9．6）min,术后下床活动时间（5±2．2）h,总住院时间（5±1,2）d,术后不适感持续时间（3±1．5）d。随访3～28个月,平均13个月,随访率90．5％,无死亡及复发病例。结论Lichtenstein无张力疝修补术具有方法简便,更宽的手术指征,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少和复发率低的优点。     

假性胰腺囊肿的治疗体会(附30例报告)

目的探讨假性胰腺囊肿的治疗方法。方法回顾性分析1990年12月~2004年12月间30例假性胰腺囊肿的治疗方法。结果30例病人中非手术治疗6例,行囊肿外引流术2例,囊肿胃吻合术5例,囊肿空肠Roux-en-Y吻合术16例,囊肿及胰尾脾切除术1例。术后1例死亡,2例行二期手术,其余随访效果较好。结论假性胰腺囊肿大部分需手术治疗,应根据囊肿部位、大小及病人全身情况选择手术方式。