止血带致皮下出血并休克的不良反应1例报告

患者,男,64岁,以“左手掌皮下条索状硬结10年,加重伴小指屈曲畸形1年”于2005年12月6日入院。查:左手掌第五掌指关节处皮肤皱褶,皮下一纵行挛缩带如弓弦样感,使第五掌指关节呈屈曲90°位畸形,严重影响功能和外观。诊断为左手掌腱膜挛缩症。无高血压、冠心病及糖尿病史,心电图正常,肝肾功能、血常规和血凝化验均在正常范围,于12月8日在臂丛麻醉下行掌腱膜松解切除植皮手术。常规应用电子气囊止血带,压力40kPa,定时60min,手术切开皮肤后即发现止血带失用,出血明显,约在止血带使用6min时,患者述疲乏不适,继而突然出现心率减慢(48次/min),血压下降(60/48mmHg)。麻醉师考虑与使用     

膀胱灌注透明质酸对脊髓损伤后复发性尿路感染的临床研究

目的探讨膀胱灌注透明质酸对脊髓损伤后复发性尿路感染的影响,寻求有效的治疗方法及治疗的安全性。方法选取2011年1月-2013年1月医院诊治的42例脊髓损伤后复发性尿路感染患者,随机分为对照组(呋喃西林)和观察组(透明质酸),每组各21例,治疗后对两组膀胱容量、残余尿量、菌尿、尿路感染率和生活质量(QOL)评分进行观察和比较;采用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果与对照组相比,治疗后观察组膀胱容量明显增大[(260.0±35.0)ml比(220.0±25.0)ml],残余尿量明显减少[(40.0±20.0)ml比(60.0±20.0)ml],菌尿无发热的发病率显著降低(44.4%比61.9%),QOL评分明显升高[(44.0±5.0)分比(35.0±4.0)分],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于脊髓损伤后复发性尿路感染患者,膀胱灌注透明质酸治疗的疗效显著,明显改善患者的生活质量,值得临床推广。     

辣椒辣素类似物膀胱灌注联合阿米替林治疗感觉敏感型膀胱过度活动症疗效分析

膀胱过度活动症（overactive Bladder,OAB）是一种以尿急症状为特征的征候群,常伴有尿频和夜尿增多症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿动力学上可表现为膀胱感觉过敏而无逼尿肌不稳定。近年来,我科采用辣椒辣素类似物（RTX）膀胱灌注联合阿米替林治疗顽固性感觉敏感型膀胱过度活动症患者,效果满意,现报道如下。     

银黄注射液即刻灌注法治疗膀胱黏膜急性损伤临床研究

银黄注射液是由金银花和黄芩的提取物制成,具有抗菌、抗病毒、抗炎、抑制变态反应和清除氧自由基等作用。笔者采用银黄注射液即刻灌注治疗膀胱黏膜急性损伤,获得满意疗效,现报道如下。     

A型肉毒毒素逼尿肌注射治疗脑血管意外患者顽固性急迫性尿失禁

急迫性尿失禁是脑血管意外患者重要的后遗症之一，不但严重影响患者的生活质量，而且对患者造成严重的心理伤害。2004年1月至2005年7月，我院应用A型肉毒毒素经尿道膀胱逼尿肌注射治疗脑血管意外后遗症患者顽固性急迫性尿失禁32例，疗效满意，现报道如下。     

骶3 神经电针治疗脊髓损伤后逼尿肌反射亢进的临床效果

目的观察骶3 神经根电针治疗脊髓损伤后逼尿肌反射亢进的疗效。方法采用骶3 神经根电针治疗脊髓损伤后逼尿肌反射亢进的患者32 例,观察治疗前和治疗8 周后的排尿日记、尿动力学检查和生活质量评分。结果治疗后,患者排尿次数、漏尿次数、充盈末期逼尿肌压减少(P<0.05),残余尿量无明显改变(P>0.05),排尿量、最大膀胱容量、膀胱顺应性、生活质量评分较治疗前改善(P<0.05)。结论骶3 神经根电针治疗脊髓损伤后逼尿肌反射亢进疗效满意。     

止血带致皮下出血并休克的不良反应1例报告

患者,男,64岁,以“左手掌皮下条索状硬结10年,加重伴小指屈曲畸形1年”于2005年12月6日入院。查:左手掌第五掌指关节处皮肤皱褶,皮下一纵行挛缩带如弓弦样感,使第五掌指关节呈屈曲90°位畸形,严重影响功能和外观。诊断为左手掌腱膜挛缩症。无高血压、冠心病及糖尿病史,心电图正     

阴囊Paget病35例报告

目的探讨阴囊Paget病的诊治。方法对35例Paget病患者的临床资料进行回顾性分析。35例患者均接受手术治疗,6例同时行单侧或双侧腹股沟浅组淋巴结清扫术。结果术后I期愈合27例,Ⅱ期愈合8例。随访2个月-3年,平均2年。1例因其他疾病死亡。8例出现局部复发,复发者均接受再次手术治疗。结论阴囊Paget病极易误诊为阴囊皮肤慢性湿疹等疾病,病理学检查可对该病作出正确诊断,对阴囊湿疹治疗6-8周无效时应作组织病理学检查。该病的首选治疗方法为手术切除,行根治性切除术可获满意疗效。     

自体疣包埋疗法联合ALA-PDT治疗外阴部尖锐湿疣的疗效分析

目的探讨自体疣包埋疗法联合盐酸氨基酮戊酸光动力学疗法（ALA-PDT）治疗外阴部尖锐湿疣的疗效。方法90例外阴部尖锐湿疣患者按抽签法随机分成3组,每组30例,分别采用自体疣包埋疗法联合ALA-PDT（A组）、单纯自体疣包埋疗法（B组）、单纯ALA-PDT（C组）治疗。治疗前及治疗后1、3、6个月时检测并比较3组患者外周血T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）水平,并比较3组患者治疗后6个月人乳头瘤病毒（HPV）复发率。结果与治疗前比较,治疗后1、3、6个月时3组患者外周血CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+以及血清IgG、IgA、IgM水平均明显升高（均P＜0.05）,CD8+T淋巴细胞百分比明显下降（P＜0.05）。A组患者治疗后1、3、6个月CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+以及血清IgG、IgA、IgM水平均高于B、C组（均P＜0.05）,CD8+T淋巴细胞百分比均低于B、C组（均P＜0.05）;B组患者治疗后1、3、6个月外周血CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+以及血清IgG、IgA水平均高于C组（均P＜0.05）。A组患者治疗后6个月HPV复发率为0,低于B组的10.0%和C组的16.7%（均P＜0.05）。结论自体疣包埋疗法联合ALA-PDT治疗外阴部尖锐湿疣的疗效明显,能增强患者机体免疫功能,降低HPV复发率,可作为临床上治疗外阴部尖锐湿疣的首选方案。     

A型肉毒毒素注射对Wistar大鼠前列腺增生组织中TGF-β1和bFGF表达的影响

目的探讨A型肉毒毒素(BTX-A)注射对Wistar大鼠增生前列腺组织中转化生长因子β1(TGF-β1)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响。方法24只前列腺增生模型组大鼠随机分成高、低剂量组和阴性对照组,分别给予10、5U/0.1ml BTX-A和0.1ml生理盐水前列腺内注射。3周后处死各组大鼠,取出前列腺称重。免疫组织化学方法检测大鼠前列腺组织中TGF-β1和bFGF的表达。结果高、低剂量组前列腺重量、TGF-β1和bFGF的阳性细胞率与阴性对照组比较,重量下降,TGF-β1表达增加,bFGF表达下降,差异有显著性(P<0.05)。结论BTX-A前列腺注射改变TGF-β1和bFGF的表达,抑制了前列腺组织细胞增殖,促进凋亡。