DEB-TACE联合3D-CRT治疗巨块型肝癌伴门脉癌栓的临床研究

目的 探讨载药微球栓塞(drug-carrying microsphere embolization, DEB-TACE)联合三维适形放疗(3D conformal radiotherapy, 3D-CRT)治疗巨块型肝癌伴门脉癌栓的疗效。方法 选取2020年1月—2022年4月在茂名市人民医院接受规范化治疗的巨块型肝癌伴门脉癌栓患者40例,以随机数表法分为两组,每组20例。对照组采用DEB-TACE治疗,研究组采用3D-CRT联合DEB-TACE治疗,对比两组临床疗效。结果 治疗后,研究组侵犯门静脉管壁发生率(60.00%)、不良反应率(20.00%)均低于对照组,差异有统计学意义(χ²=5.161、5.104,P<0.05)。治疗后,研究组的肝功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后1个月,研究组的血生化指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后6、12、18个月和24个月,两组的无进展生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在巨块型肝癌伴门脉癌栓的治疗过程中,3D-CRT联合DEB...     

18FDG-PET诊断非小细胞肺癌时影响原发灶最大标准化摄取值相关因素的回顾性分析

背景与目的:18FDG-PET诊断非小细胞肺癌(NSCLC)时,原发灶最大标准化摄取值(maximal standard uptake value,SUVmax)起关键作用.本研究旨在探讨影响SINmax的相关临床因素.方法:回顾性分析92例NSCLC患者完全性切除术前所作的18FDG-PET结果,对可能影响原发灶SINmax的各种临床因素作偏相关分析、单因素方差分析、多重回归与相关分析.结果:偏相关分析提示SINmax与原发灶大小、病理分期相关(P＜0.05),但与年龄、病理分化程度、新辅助化疗疗效无相关性;单因素方差分析揭示腺癌(53例)、鳞癌(24例)、腺鳞癌(4例)、大细胞癌(4例)、鳞腺癌(2例)、巨细胞癌(2例)和细支气管肺泡细胞癌(2例)的平均SUVmax分别为5.18±4.46、7.65±3.57、5.84±3.02、3.35±2.47、6.00±4.59、4.30±1.70和5.85±4.15,组间的平均SUNmax差异无显著性;多重回归与相关分析显示SINmax仅与原发灶大小相关,但与病理类型、病理分化程度、病理分期、年龄、新辅助化疗无相关性.结论:偏相关分析提示NSCLC原发灶SUNmax与原发灶大小、病理分期相关,单因素方差分析揭示SUVmax在NSCLC各病理类型之间差异无显著性,多重回归与相关分析显示SUNmax仅与原发灶大小相关.     

氨磷汀减轻非小细胞肺癌同期化放疗中放射性食管炎和肺炎的Meta分析

目的应用Meta分析的方法探讨氨磷汀减轻非小细胞肺癌同期化放疗中放射性食管炎和放射性肺炎的价值。材料和方法在MEDLINE、Coehrane图书馆、美国临床肿瘤学会、欧洲肿瘤协会的官方网站及中国生物医学文献数据库检索有关非小细胞肺癌同期化放疗期间用与不用氨磷汀的前瞻性随机对照研究。对发生严重放射性食管炎和放射性肺炎的相对危险度进行Meta分析。结果分别有5项和3项研究，各520和372例患者纳入分析，氨磷汀能使非小细胞肺癌同期化放疗期间发生严重放射性食管炎的相对危险度减少33％（P=0．003），而入组人数最多（242例）的研究中，氨磷汀并不能降低发生严重放射性食管炎的风险。另外Meta分析表明氨磷汀不能降低发生严重放射性肺炎的风险（P=0．42）。结论氨磷汀有可能降低非小细胞肺癌患者同期化放疗期间严重的放射性食管炎的发生率，但不能降低严重的放射性肺炎的发生，氨磷汀的给药方案需要进一步探讨。     

Gefitinib联合化疗不能提高晚期非小细胞肺癌疗效

2004-03-01发表于临床肿瘤杂志(JCO)的2篇重要研究(INTACT1和INTACT2)表明:对于晚期NSCLC,Gefitinib(Iressa,易瑞沙)联合吉西他滨+顺铂或紫杉醇+卡铂,不能提高化疗效果(JournalofClinicalOncology,2004,22:777-794)。INTACT1和INTACT2是2个Ⅲ期国际多中心随机对照研究,旨在探讨在晚期NSCLC一线化疗方案的基础上联合选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂Iressa能否提高疗效。INTACT1研究中有1093例Ⅲ或Ⅳ期不能手术的NSCLC病人被随机分成3组,所有患者都接受6周期的化疗,方案为吉西他滨+顺铂(吉西他滨1250mg/m2,第1…     

吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效、靶向人群和影响因素。方法 对接受过1个周期以上含铂化疗方案无效的非小细胞肺癌患者，每天口服250mg吉非替尼直至疾病进展，观察疗效、生存时间和不良事件。采用Kaplan—Meier法分析生存率，COX模型分析影响因素。结果 2001年7月至2005年5月，共有115例人组，随访至2006年9月30日，中位随访时间30个月，患者依从性为100％。症状改善中位时间为8d。完全缓解为4．3％（5／115），部分缓解为39．1％（45／115），稳定为27．0％（31／115），进展为29．6％（34／115），有效率为43．5％（50／115），疾病控制率为70．4％（81／115）。中位无进展生存时间和总的中位生存时间分别为8和11个月；1、2年无肿瘤进展生存率和总生存率分别为32．2％（事件78例）、5．6％（事件103例）和41．7％（死亡67例）、21．5％（死亡87例）；3年总生存率为12．3％（死亡93例）。腺癌是惟一的疗效预测因子，脑转移占治疗失败的39．4％（28／71）。Ⅲ度以上的皮肤不良事件发生率为5．2％（6／115）。结论 对于接受过多周期化疗而病情难以控制的ⅢЗ、Ⅳ期肺腺癌患者，吉非替尼是目前治疗的首选，可取得长期的疗效并能安全耐受，其靶标人群为肺腺癌患者。     

立位A导联P波对早期肺心病诊断价值的探讨

心电图检查目前已广泛应用于肺心病的诊断,心电图P波的改变在诊断心房异常方面越来越引起人们的重视。肺性P波是肺心病心电图诊断的一项重要指标,但阳性率不高。我们在一九七八年开始采用立位A导联     

皮疹与厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效相关性研究

背景与目的:厄洛替尼(erloti nib)是治疗非小细胞肺痛(non-smaIl cell lung cancer,NSCLC)的一种靶向性抗肿瘤约物,皮疹是使用厄洛替尼的主要不良反应,本研究旨住探讨不同程度皮疹与厄洛替尼治疗晚期NSCLC疗效是否存在相关性.方法:对接受过1个周期以上含铂化疗方案失败的晚期NSCLC患者,每日口服150 mg厄洛替尼直至疾病进展,将出现0、1～2、3度皮疹患者分为3组,观察出现不同程度皮疹的患者接受厄洛替尼治疗后的疗效和生存时间.采用Kaplan-Meier法分析比较各组间的生存率差异.结果:0度皮疹组共自3例,有效率为0(0/3),1～2度皮疹组有36例,有效率为22.2%(8/36),3度皮疹组有9例,有效率为88.8%(8/9),各皮疹组之间有效率差异具有统计学意义(P<0.001).1～2度皮疹出现中位时间为7 d,3度皮疹出现中何时间为21 d.0、1～2和3度皮疹组的中位无进展时间分别为2、4和10个月,各组之间差异无统计学意义(P=0.067).中位生存时间分别为5、6和23个月,各组之间差异亦无统计学意义(P=0.146).0～2度和3度皮疹组中位无进展生存时间分别为3和10个月,2组之间差异有统计学意义(P=0.036);中位生存时间分别为6和23个月,2组之间差异无统计学意义(P=0.073).结论:对工不同程度皮疹与厄洛替尼治疗晚期NSCLC有效率之间存在一定相关性,皮疹较重患者有效率较高,3度皮疹患者无进展生存时间长于其他患者.     

2009年临床肿瘤学重大进展——美国临床肿瘤学会年度报告

美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）每年都会回顾总结临床肿瘤领域的各项研究并筛选出本年度最有影响力的进展。2009年重点报告了51项年度最有意义的研究．其中包括15项有可能降低癌症死亡率的“主要进展”。     

性别因素对厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效影响

目的：探讨性别因素对厄洛替尼（erlotinib）治疗晚期非小细胞肺癌疗效影响。方法：对接受过1个周期以上含铂化疗方案失败的晚期非小细胞肺癌患者,每天口服150mg厄洛替尼直至疾病进展,观察不同性别患者厄洛替尼治疗的疗效、生存时间。采用Kaplan—Meier法分析比较两组间生存率差异。结果：2005年12月至2006年9月,共有48例入组厄洛替尼EAP（Expanded Aeess Program）项目,随访截至2008年12月8日,中位随访时间为30个月。患者依从性为100％。男性组共33例,有效率为33．3％（11／33）,女性组15例,有效率为33．3％（5／15）,男性组与女性组之间有效率差异无显著性（P=1）。采用Kaplan—Meier法比较不同性别间的无进展时间、总生存时间差异,男性组中位无进展时间为4个月,女性组中位无进展时间为6个月,两组之间差异无显著性（P=0．301）。男性组中位生存时间为6个月,女性组中位生存时间为15个月,两组之间差异无显著性（P=0．248）。结论：对于不同性剐晚期非小细胞肺癌患者,厄洛替尼均有效,且对于女性患者,可能有较长生存期,但差异无统计学意义。