妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗骨髓抑制期病情观察及护理

目的 总结妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗骨髓抑制期病情观察及护理要点.方法 2009年1月-2011年9月对38例滋养细胞肿瘤患者实施放线菌素-D+5-氟尿嘧啶联合化疗.观察患者骨髓抑制期白细胞及中性粒细胞变化情况,并采取针对性的护理对策.结果 化疗第7d至化疗结束7d内患者白细胞总数及中性粒细胞最低,其中26例患者出现Ⅰ度骨髓抑制,6例患者出现Ⅱ度骨髓抑制,3例患者出现Ⅲ度骨髓抑制,3例患者出现Ⅳ度骨髓抑制;骨髓抑制期19例患者出现轻度口腔炎;3例患者出现严重口腔炎伴高热,5例患者出现腹泻,1例患者出现会阴溃疡.结论 妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗骨髓抑制期间,应密切观察患者血象变化情况,减轻患者化疗的毒副反应,预防及控制患者由于抵抗力下降引起的感染,使患者顺利渡过化疗骨髓抑制危险期.     

原发性巨球蛋白血症临床病理观察

目的探讨原发性巨球蛋白血症（Waldenstrom macroglohulinemia）的骨髓病理和免疫组化特点。方法对1例原发性巨球蛋白血症患者于髂后上棘取骨髓活检标本，石蜡包埋、切片，常规HE染色及免疫组化染色，光镜观察。结果骨髓主要由形态成熟的小淋巴细胞和浆细胞样淋巴细胞浸润，正常造血细胞显著减少。免疫组化染色CD20弥漫阳性，K链（＋），入链（＋），CD5局灶阳性，CD3局灶阳性。结论原发性巨球蛋白血症属低度恶性淋巴浆细胞淋巴瘤，骨髓活检HE染色及免疫组化染色对该病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

非小细胞肺癌放疗所致放射性肺炎相关因素分析

目的探讨非小细胞肺癌放疗所致放射性肺炎相关因素.方法回顾性分析于2010年~2011年收治的100例非小细胞肺癌行放疗的患者,给予所有患者综合性治疗措施,并分析患者发生放射性肺炎及其相关因素.结果观察放射性肺炎的发生率,在放疗结束当时、放疗后6个月分别为8%、28%.评估患者肺损伤情况:0级76例,1级12例,2级8例,3级4例,无4级病例.放射性肺炎的发生于性别、年龄、病灶位置无关,与放射治疗及其剂量有明显的相关性.结论了解放射性肺炎的相关因素,对综合治疗方案进行观察,并在适当情况采取药物预防,有助于减少了副反应的发生,提高临床疗效,提高患者的满意度和生活质量,减轻患者痛苦.     

造血干细胞移植病区护士的心理压力原因分析与对策

分析移植病区护士的心理压力产生的原因,包括工作环境相对封闭,人际交往困难;护理对象特殊;工作强度大,技术要求高;职业暴露的机会多。认为通过提高护士自身的修养和加强学习,进行自我心理调适,灵活排班等措施可以减轻或缓解护士的心理压力,以保障造血干细胞移植病区的护理工作顺利进行。     

便携式化疗泵持续输注5-氟尿嘧啶治疗肿瘤的护理

目的探讨使用便携式化疗泵持续输注5-氟尿嘧啶治疗恶性肿瘤的护理。方法采用周围静脉留置针的方法,百特泵内加生理盐水60～80mL加5-氟尿嘧啶3.0～4.0g持续泵入48～72h。结果 73例患者圆满完成化疗,不良反应小,效果满意。结论持续5-氟尿嘧啶泵入可减少患者一次性输注的反应,患者在体能许可的情况下可维持正常的活动及工作,提高肿瘤化疗患者的生活质量,提高疗效;同时避免了护士反复配药,挂瓶、换瓶及排除输液泵电脑故障的时间,提高护士的工作效率。     

PET/CT在评价晚期非小细胞肺癌化疗疗效中的价值

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者用18F-FDG-PET/CT评价的早期代谢疗效与常规CT评价的客观疗效之间的关系.方法 前瞻性入组初治不可切除的局部晚期和晚期NSCLC 31例,行含铂双药方案全身化疗.在第一周期化疗前后行全身PET/CT检查,第二周期化疗后行胸部增强CT检查.按RECIST标准和Wolfgang的SUV值标准分别评价肿瘤客观疗效和代谢缓解率.将第一周期后的代谢缓解率分别与第一周期后和第二周期后的客观疗效进行统计比较,判断二者是否具有一致性.结果 第一周期化疗后客观有效率为29.0%,代谢缓解率为58%,两者之间并无一致性(P<0.05).第二周期化疗后客观有效率为41.9%,与第一周期化疗后的代谢缓解率是一致的(P>0.05).结论 18F-FDG-PET/CT可以较早的,准确的评价NSCLC的化疗疗效,明显优于常规的CT.     

PET/CT在评价晚期非小细胞肺癌化疗疗效中的价值

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者用18F-FDG-PET/CT评价的早期代谢疗效与常规CT评价的客观疗效之间的关系.方法 前瞻性入组初治不可切除的局部晚期和晚期NSCLC 31例,行含铂双药方案全身化疗.在第一周期化疗前后行全身PET/CT检查,第二周期化疗后行胸部增强CT检查.按RECIST标准和Wolfgang的SUV值标准分别评价肿瘤客观疗效和代谢缓解率.将第一周期后的代谢缓解率分别与第一周期后和第二周期后的客观疗效进行统计比较,判断二者是否具有一致性.结果 第一周期化疗后客观有效率为29.0%,代谢缓解率为58%,两者之间并无一致性(P<0.05).第二周期化疗后客观有效率为41.9%,与第一周期化疗后的代谢缓解率是一致的(P>0.05).结论 18F-FDG-PET/CT可以较早的,准确的评价NSCLC的化疗疗效,明显优于常规的CT.     

偏瘫患者患侧与健侧血压值的差异

偏瘫是神经系统常见的症状之一,为了解偏瘫患者健侧与患侧的血压情况,我们对我科１９９９年１～１０月收治的３０例偏瘫患者健侧与患侧血压进行监测对比,现报道如下。１临床资料１．１一般资料３０例中脑梗死２１例,脑出血９例;男１６例,女１４例;平均年龄６２．３岁。均为左侧偏瘫,平均肌力２～３级,肌张力正常、稍高、稍低各为１０例。１．２方法用台式血压计在每天清晨进食前同一时间测量患者患侧与健侧血压２次取平均值,连测５ｄ。１．３结果见表１。２讨论 高血压是脑血管疾病最主要的独立危险因素。无论是出血性脑血管病还…     

急性髓细胞白血病缓解后FA方案巩固治疗的临床疗效

目的探讨急性髓细胞白血病(AML)缓解后FA方案巩固治疗的效果。方法 63例常规化疗获完全缓解的AML患者分为实验组和对照组,实验组30例采用FA方案巩固治疗,对照组33例采用阿糖胞苷(Ara-C)巩固治疗,对两组患者进行随访,分析比较两组的生存率。结果实验组中位生存时间为48月,对照组中位生存时间为37月(P<0.05)。实验组和对照组3年无病生存率(DFS)和无痛生存率分别为63.3%和52.0%(P<0.05),4年DFS分别为48.8%和41.6%(P<0.05);实验组和对照组3年OS(总生存率)分别为73.3%和58.8%(P<0.05),实验组和对照组4年OS分别为59.5%和48.4%(P<0.05)。两组患者在骨髓抑制期间血细胞减少的持续时间、发生感染几率方面无显著性差异,支持治疗输注红细胞和血小板量亦无显著性差异。结论 FA方案强化巩固治疗AML中位生存时间、3年及4年生存率高于单用阿糖胞苷巩固治疗。