手腕部高压电烧伤47例治疗体会

自 1 992年～ 2 0 0 2年我院共收治手腕部高压电烧伤病人4 7例。现将临床治疗体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 4 7例 ,男性 32例 ,女性 1 5例 ,年龄 4～5 1岁 ,平均 2 8岁 ,职业以电工、建筑工人及中学生多见。在右腕部 4 0例 ,左腕部 7例 ,电源最低电压 380伏 ,最高达 1 0万伏 ,最大面积 30 % ,最小 5 % ,均为 °烧伤。出现呼吸、心跳暂停 7例 ,肠穿孔 1例。1 .2　治疗 :入院后常规抗休克 ,抗感染 ,预防并发症等治疗。应用强有效的抗生素 ,同时 ,应用低分子右旋糖酐、丹参注射液疏通微循环 ,罂粟碱防治血栓形成 ,乌司他丁…     

烧伤休克期补液疗法和切痂治疗进展

烧伤休克是严重烧伤后早期出现并影响病情发展与救治后果的全身性复杂的病理生理过程与临床综合征,也是大面积烧伤患者死亡的主要原因[1] 。对于烧伤休克期的补液疗法和切痂治疗,国内外学者做了大量的研究工作,现将其近年来的研究成果概述如下。1　补液疗法体液渗出既是烧伤休克的主要发病原因,也是机体烧伤后的主要病理性变化。对体液渗出尚无有效的对抗治疗方法,故及时正确地补液是防治休克的有效措施。1 1　补液公式　国内外学者先后提出数种计算输液量的公式,其基本原理大致相同,对烧伤休克的治疗起了积极的作用。(1)Evans公式:是美国E…     

输尿管结石并息肉12例报告

1989～1999年我院收治输尿管结石并息肉12例,术后经病理检查诊断为输尿管纤维上皮息肉,现报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料:12例中8例,女4例,年龄26～63岁,平均39.5岁.病史1年3个月12年.输尿管结石并息肉部位;左侧输尿管上段3例,中下1例,右侧输尿管上段4例,中下段4例;患者均有不同程度的腰部胀痛史,有肾绞痛发作史6例,4例有肉眼血尿史,5例曾行体外冲击波碎石1~3次,输尿管结石部分击碎2例,结石无改变3例,碎石后均无结石排出.     

吸入性损伤的治疗体会

吸入性损伤病人起病急、危重 ,治疗上较棘手 ,是目前烧伤死亡的主要原因之一〔1〕。我院自 1 982年至 2 0 0 1年共收治此类病人共 31 9例 ,其中治愈 2 5 0例。现总结如下。1　资料与方法2 0年中 4个不同时期共收治 31 9例吸入性损伤的病人 ,均有不同程度的体表皮肤烧伤 ,且面积     

儿童烧伤早期并发抽搐47例分析

我院自1982年后1月至2002年1月收住10岁以下儿童各类烧伤共967例,其中早期发生抽搐47例,发生率4.82%,现分析如下.     

小儿烫伤合并6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症二例

例1 男,l岁半.2010年5月1 1日因热水烫伤双前臂、背部、臀部及左下肢,1h后入院.创面绝大部分红润,有较大水疱,左小腿部分创面红白相间.烫伤总面积10％,其中浅Ⅱ度8％、深Ⅱ度2％ TBSA.入院后立即行补液抗休克、头孢他啶抗感染、创面外敷聚维酮碘乳膏等治疗.伤后5h患儿体温高达39.4℃,无寒战,使用安乃近注射液(主要成分为甲烷磺酸钠盐-水合物)滴鼻退热.血常规检查示红细胞计数4.47 ×1012/L,Hb 121 g/L.伤后17 h家属诉患儿创面出现间断性自发渗血,部分敷料湿透,揭去敷料见小部分创面渗血明显,追问家属得知患儿有6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症病史.遂停用安乃近注射液,改为静脉推注地塞米松2 mg退热.伤后36 h患儿创面渗血基本停止.复查红细胞计数4.12×1012/L,Hb 111 g/L.查6-磷酸葡萄糖脱氢酶活性为300 U/L(正常值大于1300U/L).其间患儿尿色清,无黄疸,尿常规及凝血功能基本正常.常规处理创面,渗血停止,伤后10 d患儿浅Ⅱ度创面愈合,仅残留深Ⅱ度创面,基底有大量皮岛,边缘上皮化明显,自行出院.     

儿童烧伤早期并发抽搐47例分析

我院自 1 982年后 1月至 2 0 0 2年 1月收住 1 0岁以下儿童各类烧伤共 967例 ,其中早期发生抽搐 47例 ,发生率 4.82 % ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全组 47例 ,其中男 2 6例 ,女 2 1例 ,年龄 <1岁 7例 ,1～ 3岁 2 6例 ,4～ 6岁 8例 ,7～ 1 0岁 6例。烧伤总面积 1 1 %～ 62 % TBSA。烧伤程度浅 °～ °。致伤原因是热液烫伤 37例 ,火焰烧伤 1 8例。全组病例均于伤后 8～ 48小时入院。其中 1 6例在院外发生抽搐。1 .2　抽搐情况　 47例中除 1 6例在院外发生抽搐外 ,其余 31例在入院后 1～ 48小时发生。其临床表现为突发性意识…     

应用下腹壁皮下蒂皮瓣行阴道再造

目的：对应用下腹壁皮下蒂皮瓣行阴道再造的经验进行总结。方法：距左侧腹股沟韧带中点上方90cm部位设计长6-8cm，宽10-11cm的菱形皮瓣，从皮瓣底边至腹股沟韧带下股动脉范围均为皮下蒂，在肌膜浅面将皮瓣及皮下蒂掀起至腹股沟韧带下方，将皮瓣相对缝合形成皮筒，于腹股沟韧带与耻骨间分离通向阴道腔穴的隧道，将皮筒经隧道引入尿道、直肠间隙的腔穴中形成阴道。结果：应用8例均获成功，随访4个月至4年半，再造的阴道壁光滑，无缩窄，可容纳两指，深度8-12cm。结论：应用下腹壁皮下蒂皮瓣再造阴道，具有皮瓣血运丰富，解剖简便易行，再造阴道无继发挛缩并有感觉，供区隐蔽，不需开腹等优点。     

脱细胞异种(猪)真皮治疗深Ⅱ度烧伤创面的效果观察

目的观察脱细胞异种(猪)真皮治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法 30例深Ⅱ度烧伤患者在烧伤后6h内给予削痂术及脱细胞异种(猪)真皮一次性覆盖创面及包扎治疗。结果患者创面平均愈合时间为18天,创面临床治愈率为93.33%(28/30),创面愈合质量总体良好。结论脱细胞异种(猪)真皮一次性覆盖及包扎治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效确切,可有效地改善创面愈合质量以及减少患者的痛苦和医护人员的工作量,因而值得进一步推广应用。     

下腹壁皮下蒂皮瓣阴道再造1例报告

先天性无阴道畸形是副中肾管在胚胎发育过程中发育不全的结果,其发病率为１∶４０００［１,２］,我院于１９９８年６月收治１例,应用下腹壁皮下蒂皮瓣阴道再造,经随访效果良好,兹报告如下：１　病例简介患者,２８岁。发现无阴道８年余,要求行阴道再造于１９９８年６月２０日入院。第二性征发育基本正常,外阴发育良好,Ｂ超检查有卵巢存在,无子宫。２　手术方法插入导尿管排空膀胱并留置,以阴道前庭凹陷处为中心,作丫形粘膜皮肤切口,长约４ｃｍ,在尿道膀胱与直肠之间作钝性分离,形成阴道腔穴,电凝及用纱布填塞压迫止血。距左…