超声引导下骶管阻滞麻醉在肛肠手术中的应用

 目的 探讨超声引导下骶管阻滞麻醉在肛肠手术中应用效果。方法 选取2017-01至2018-03医院行肛肠手术患者208例,随机分为超声组和对照组,每组104例。 超声组予以超声引导定位骶管阻滞麻醉,对照组以传统解剖定位骶管阻滞麻醉。分别记录两组患者的穿刺情况(穿刺时间、穿刺针调整次数、麻醉起效时间和痛觉消失时间)、麻醉成功率及患者满意度和麻醉后并发症情况。结果 超声组穿剌针调整(2.50±0.50)次,明显少于对照组的(5.00±1.00)次,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉起效时间(2.85±1.30)min,明显短于对照组的(4.88±0.92)min;痛觉消失时间(4.85±1.24)min,明显短于对照组的(7.86±2.12)min,差异均有统计学意义(P<0.05);超声组麻醉Ⅰ级比率及麻醉成功率均明显高于对照组(P<0.05)。超声组麻醉Ⅲ级比率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声组出现血肿、出血和神经损伤相关并发症明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下骶管阻滞麻醉在肛肠手术中可准确定位,提高阻滞麻醉成功率,减少并发症,提高患者满意度。     

咪唑安定——舒芬太尼辅助硬膜外阻滞行下腹部手术的效果

硬膜外阻滞麻醉并不能完全阻断内脏神经对牵拉刺激的传导,临床通过应用辅助药物以达到术中镇静,减轻牵拉、恶心、呕吐等不良反应。我们观察了咪唑安定——舒芬太尼在硬膜外阻滞下行中下腹部手术的镇静、牵拉、恶心、呕吐的效果。     

舒芬太尼术后病人自控静脉镇痛的观察

舒芬太尼属苯基哌啶类药物,是芬太尼的衍生物.其与阿片受体亲合力高,镇痛效价是芬太尼5～10倍.舒芬太尼用于术后镇痛,与等效价的芬太尼相比,在镇痛效果、副反应方面有无优越性,进行临床观察.     

BIS监测下七氟醚吸入诱导联合舒芬太尼对气管插管时心血管反应的影响

目的：在BIS监测下吸入诱导联合舒芬太尼或芬太尼时对患者进行气管插管时心血管反应的比较.找到更适于临床的吸入诱导方法.方法：选择100例择期全麻行手术的患者,随机分为S组（七氟醚联合舒芬太尼组）和F组（七氟醚联合芬太尼组）,每组50例;在诱导前（T0）,患者入睡时（T1）,插管即刻（T2）,插管后3 min（T3）,插管后5min（T4）,10 min（T5）各时间段的血流动力学变化,脑电双频指数BIS值.结果：S组和F组对患者血流动力学指标均较轻,组间比较无统计学意义（P＞0.05）.但F组在插管即刻,3min,5min时间心率增高快,血压增高较S组明显.结论：BIS监测指导下七氟醚吸入诱导联合舒芬太尼的诱导方案是较理想的麻醉方案.