直肠绒毛状腺瘤手术方式的探讨 （附19例报告）

直肠绒毛状腺瘤虽然发病率较低 ,但属癌前病变 ,复发率高。我科自 1992～ 1998年手术治疗直肠绒毛状腺瘤及其癌变 19例。现报告如下。临床资料一、一般资料自 1992～ 1998年均经病理检查确诊为直肠绒毛状腺瘤患者共 19例 (结直肠多发性腺瘤不在本文讨论内 ) ,其中男 11例 ,女 8例 ,年龄 2 8～ 82岁 ,平均 54.6岁。单发腺瘤 16例 ,多发 3例 ,腺瘤恶变 4例。二、腺瘤分布及术式本组病例均行手术治疗。腺瘤分布情况及术式选择 :腺瘤距肛缘距离 <7ｃｍ病例 11例。行局部切除术 8例 ,其中经肛门切除 7例 ,经骶尾切除 1例 ;根治性直肠切除术 3例 ,…     

分段齿形外切内扎法治疗环状混合痔

自１９９３年以来，我们应用分段齿形外切内扎法治疗环状混合痔１５４例，取得了满意疗效，现总结如下。１临床资料全组为静脉曲张型环状混合痔，均非嵌顿而择期手术。其中男７１例，女８３例；年龄１８～６３岁；合并肛裂１１例，肛乳头瘤３例，低位肛瘘２例。２手术方法...     

食管癌术后吻合口瘘的原因和预防

目的探讨食管癌术后吻合口瘘的原因和预防措施.方法回顾性分析12年间310例食管癌根治术病人的临床资料.结果310例食管癌根治术后8例发生食管胃吻合口瘘,占2.6%,死亡3例.结论食管癌术后发生吻合口瘘的原因是多方面的.充分的术前准备,提高手术技巧,加强术后管理是降低吻合口瘘最有效的办法.     

pN0胸段食管鳞癌术后复发 转移的危险因素探讨

目的探讨p N0胸段食管鳞癌术后复发、转移的高危因素,为术后采取合理辅助治疗提供临床依据,提高患者远期生存率。方法回顾性分析福建省泉州市光前医院肿瘤外科2003-01~2010-12收治的76例p N0胸段食管鳞癌患者的临床资料,应用Cox比例风险回归模型分析术后3年内肿瘤复发、转移的危险因素。结果术后3年内复发转移率为34.2%。单因素分析结果显示,肿瘤部位、p T分期、有无脉管癌栓与术后复发、转移相关(P0.05)。多因素分析结果显示,食管中上段癌、p T3-4a、脉管癌栓是影响p N0胸段食管鳞癌术后复发、转移的独立风险因素。结论胸中上段癌、p T3-4a、脉管癌栓是p N0胸段食管鳞癌术后复发、转移的独立风险因素,术后应给予积极辅助治疗。     

疤痕疙瘩术后放射治疗的临床价值

临床工作中疤痕疙瘩不少见，治疗不当复发率高，治愈率低。我院1992～2004年间采用手术切除后深部X线放射治疗疤痕疙瘩24例，取得满意疗效。现结合文献报。     

胸段食管鳞癌颈淋巴结转移的临床特点

目的研究胸段食管鳞癌的颈淋巴结转移规律,为合理制定胸段食管鳞癌根治术中下颈淋巴结清扫提供临床依据。方法回顾性分析研究174例术前未经肿瘤相关治疗的胸段食管鳞癌行食管次全切除＋颈、胸、腹三野淋巴结清扫的临床资料,应用Logistic回归分析颈部淋巴结转移率及其影响因素。结果全组食管鳞癌颈部淋巴结转移率为21．2％。通过单因素Logistic回归分析表明：胸段食管鳞癌分化程度、浸润深度、肿瘤长度、肿瘤部位、有无纵隔淋巴结转移、有无脉管癌栓与颈淋巴结转移相关（P〈0．05）。通过逐步Logistic回归分析进一步论证上述除有无脉管癌栓以外的五个因素是胸段食管癌颈淋巴结转移的独立风险因素。性别、年龄、大体病理类型与颈淋巴结转移无相关（P〉0．05）。结论胸段食管鳞癌颈淋巴结转移可能与肿瘤分化程度、浸润深度、肿瘤长度、肿瘤部位、有无纵隔淋巴结转移密切相关,应根据其淋巴结转移风险选择下颈淋巴结清扫。     

Foley导尿管治疗直肠吻合口良性狭窄的体会

1998年8月~2003年10月间,我们采用Foley导尿管气囊扩张治疗直肠吻合口狭窄8例,疗效满意,现报告如下。临床资料本组8例,男性3例,女性5例。直肠恶性肿瘤Dixon术7例,良性肿瘤手术1例。吻合口狭窄发生于术后3周以内者3例,3~8周者5例。临床表现为排便困难,费时,便条细小,不易排出,便后有不尽感伴腹胀及会阴部下坠感。根据直肠镜下表现和活检均排除吻合口肿瘤复发。镜下可见吻合口狭小,内径约8~12mm,近端结肠粘膜松驰、堆积堵塞于吻合口。吻合口距肛缘5~7cm者6例,9cm者1例,12cm者1例。扩张进行时间在术后3周者3例,4周者2例,6周者2例,8周者1例。本…